Hormonālas izmaiņas, svara pieaugums var traucēt elpot miega režīmā
Grūtniecības laikā elpošana miega laikā var mainīties: grūtniecības laikā var rasties skaidra progresēšana no mīksta un skaļa krākšanas un pat pauzes vai elpošanas traucējumi, kas raksturo stāvokli, ko sauc par miega apnojas . Miega apnoja, kā tas notiek grūtniecības laikā, ir skaidri atzīti riska faktori, simptomi un ārstēšana. Atklājiet, kā obstruktīva miega apnoja var ietekmēt grūtniecību, un to, ko var izdarīt, lai efektīvi ārstētu stāvokli, lai nodrošinātu mātes un bērna veselību.
Miega apnojas riska faktori grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā grumbu smaguma un biežuma palielināšanās pakāpeniski palielinās, un, ja elpceļi tiek traucēti, var rasties miega apnoja. Miega apnoja raksturo elpošanas pauzes miega laikā, kas ilgst vismaz 10 sekundes, un kuras ir saistītas ar pamošanos (sauc par šķēršļiem ) un nokrūst asinīs esošajos skābekļa līmeņos (sauc par desaturation ). Miega apnoja var radīt ievērojamas sekas, un dažām sievietēm var būt lielāks risks saslimt.
Par laimi, kopējais miega apnojas attīstības risks grūtniecības laikā ir relatīvi zems, jo ir vairāki faktori: pirmkārt, progesterona līmenis ir augsts grūtniecības laikā, acīmredzami aizsargājošs stāvoklis, jo hormons aktivizē muskuļus, kas paplašina elpošanas ceļu. Turklāt progesterons palielina smadzeņu spēju reaģēt uz oglekļa dioksīda līmeni, kā arī uzlabojas skābekļa daudzums ķermeņa audos ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un perifēro asinsvadu paplašināšanos.
Otrkārt, sakarā ar fizisko diskomfortu, kas saistīts ar vēlu grūtniecību, mazāk laika tiek pavadīts miega mugurā , kas saistīts ar paaugstinātu miega apnojas risku.
Tomēr miega apnoja var rasties. Lai gan precīza izplatība nav zināma, tiek lēsts, ka tas ietekmē 10% grūtnieču. Miega apnoja biežāk rodas sievietēm, kurām ir liekais svars vai aptaukošanās, un pārmērīga ķermeņa masas palielināšanās grūtniecības laikā var arī palielināt risku.
Sievietēm ar lielu kakla izmēru arī ir vairāk miega apnoja. Turklāt augsnes progesterona līmeņa dēļ deguna nosprostošanās var veicināt stāvokli. Plaušu apjomi var samazināties augšanas spiediena dēļ, kā rezultātā palielinās elpošanas ātrums. Smēķēšana ir arī skaidrs riska faktors miega apnojas attīstīšanai.
Simptomi miega apnojas grūtniecības laikā
Sievietes, kurām grūtniecības laikā ir miega apnoja, attīstās simptomi, kas ir līdzīgi stāvoklim, kad tas notiek citos gadījumos. Šie simptomi ietver:
- Krākšana
- Elpošanas pauzes vai elpas trūkums miega laikā
- Brīdinājums ar nomākšanu, snortēšanu vai aizplūšanu
- Pārmērīga miegainība dienā
- Bieža urinēšana naktī ( nikturija )
Iespējams, ka stāvoklis ir nepietiekami diagnosticēts. Var būt svarīgi meklēt speciālistu māšu novērtējumu, jo īpaši pēc sestā grūtniecības mēneša, kad simptomi var pasliktināties. Jāizvērtē augsta riska sievietes ar aptaukošanos, preeklampsiju, gestācijas diabētu un intrauterīno augšanas kavēšanos. Tas var ietvert miega pētījumu pa nakti, ko sauc par polisomnogrammu .
Ar grūtniecību saistītā miega apnoja ārstēšana
Ir svarīgi ārstēt grūtniecības miega apnojas, jo tā var veicināt negatīvas sekas gan mātei, gan auglim.
Miega apnoja ir saistīta ar gestācijas hipertensiju, diabētu un neplānotu ķeizargriezienu. Tas var arī novest pie augļa augšanas ierobežojumiem un ilgstoša darba. Smagi skartās sievietes var attīstīt aptaukošanās hipoventilācijas sindromu .
Pēc piegādes un sekojošā svara zuduma uzlabojas miega apnoja. Pētījumi rāda, ka miega apnojas smaguma pakāpe, ko sauc par apnea-hipopnejas indeksu (AHI), normalizējas pēc dzemdībām.
Grūtniecības laikā sievietēm var būt noderīga gulēt uz viņu pusēm. Zelta standarta apstrāde ir pastāvīga pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) izmantošana . Smagos gadījumos ar aptaukošanos vai divu grūtniecību var lietot Bilevel terapiju.
Grūtniecības laikā ir jāpielāgo spiediena iestatījumi, kas tiek izmantoti šajās apstrādes procedūrās. Palielinoties dabiskajam svara pieaugumam, spiediens arī jāpalielina. Retos gadījumos var būt nepieciešama papildu skābekļa lietošana vai ķirurģiska procedūra, ko sauc par tracheostomiju .
Ja jūtat, ka grūtniecības laikā rodas pazīmes vai simptomi, kas liecina par miega apnojas, jums jāsazinās ar savu ārstu, lai apspriestu vajadzīgo testu un ārstēšanas organizēšanu, lai palīdzētu jums atpūsties un elpot vieglāk.
Avots:
Kryger, MH et al . "Miega zāles principi un prakse". ExpertConsult , 5. izdevums, 2011, 1576.-1577. Lpp.