Veselības aprūpes reforma ir sarežģīts jautājums, kas sastāv no daudziem dažādiem aspektiem. Ja jūs kādu laiku esat strādājis veselības aprūpē, it īpaši kā pakalpojumu sniedzējs vai vadītājs, jūs, iespējams, to saprotat. Ja esat veselības aprūpes nozares jauns vai arī nekad neesat strādājis veselības aprūpē, tas var palīdzēt izprast dažus veselības reformas jautājuma pamatpunktus.
Daudzi cilvēki, tostarp politiķi, valsts amatpersonas, veselības aprūpes speciālisti un iedzīvotāji, uzskata, ka Amerikas Savienoto Valstu veselības aprūpes sistēmai nepieciešams pilnīgs kapitālais remonts. Citi uzskata, ka ir noteikti uzlabojumi, taču veselības aprūpes sistēma nav pilnībā jāpārveido.
Veselības aprūpes reformas mērķi
Veselības aprūpes reformas galvenie mērķi ir šādi:
- Sniedziet veselības aprūpes pakalpojumus visiem (pašlaik neapdrošinātajiem) amerikāņiem vispār
- Samazināt veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas un segumu
Izklausās kā lieliska ideja, vai ne? Amerikas Savienotajām Valstīm ir ārkārtīgi augstas veselības aprūpes izmaksas, un mums ir arī miljoniem neapdrošinātu cilvēku. Tādēļ šķiet acīmredzams, ka mums ir jānodrošina segums visiem un jāsamazina izmaksas. Tomēr šie divi mērķi ne vienmēr sakrīt.
Apdrošināšanas iespējas
Lielākā daļa apdrošināto personu ir apdrošināti ar sava darba devēja starpniecību, izmantojot uzņēmuma veselības apdrošināšanas polisi.
Daži darba devēji pilnībā maksā par šo segumu, savukārt daži darba devēji maksā darbiniekus. Dažiem cilvēkiem, kuri ir pašnodarbināti vai bezdarbnieki, jāmaksā par savu veselības apdrošināšanas polisi, samaksājot ikmēneša prēmiju. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir tiesības saņemt valsts veselības aprūpes plānu Medicare , ko galvenokārt apmaksā ar nodokļiem un citu valsts finansējumu.
Medicaid ir vēl viena valdības finansēta programma, kas apdrošina tos, kas ir pārāk nabadzīgi, lai atļauties savu apdrošināšanu. Turklāt ir valsts finansēti valsts plāni un bērnu plāni, lai segtu vēl vairāk pilsoņu, kuri citādi nevarētu atļauties veselības apdrošināšanu. Tomēr ir miljoniem amerikāņu, kuri neatbilst nevienam no šiem apdrošināšanas plāniem.
Daudzi cilvēki uzskata, ka veselības aprūpes nodrošināšana miljoniem cilvēku, kuri pašlaik nav apdrošināti, varētu izraisīt veselības sistēmas pārslogotību, kā rezultātā ilgstoši gaidīti un pārslodzes ārsti.
Pieaugošās veselības aprūpes izmaksas
Svarīgs centiens ir samazināt veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas. Amerikas Savienotajām Valstīm ir dārga veselības aprūpe, bet tai ir arī kāda augstākā veselības aprūpes kvalitāte. Apstrāde un tehnoloģija Amerikā ir ļoti progresīva, un tā nāk ar izmaksām, no kurām vismazākās ir pētniecība un attīstība, piemēram, klīniskie izmēģinājumi un laboratorijas testēšana. Veselības aprūpes izmaksu samazināšana būtu ļoti laba lieta, bet ne, ja izmaksas samazinās uz klīnisko pakalpojumu sniedzēju rēķina vai to uzņēmumu vidū, kuri izstrādā progresīvas zāļu terapijas un tehnoloģijas, kuras mēs baudām Amerikas Savienotajās Valstīs.
Daudzi faktori veicina augstās veselības aprūpes izmaksas, ko cilvēki bieži neuzskata.
Piemēram, veselības aprūpes noteikumu pārkāpumi dažās jomās var veicināt augstās veselības aprūpes izmaksas. Līderīgajās vietās apdrošināto ļaunprātīgas darbības izmaksu pieaugums tiek samazināts ārstu un slimnīcu skaitam, kam šie pacienti jāpārskaita. Papildus pieaugošajām nelikumības apdrošināšanas izmaksām, bailes no iesūdzēt tiesā daudziem ārstiem liek veikt nevajadzīgus testus, lai segtu sevi. Šie papildu testi veicina arī augstās veselības aprūpes izmaksas. Ja ārsts veic neuzmanīgu kļūdu, viņam vai viņai par to jāmaksā; tomēr dažreiz pārkāpumi tiek uzlikti vieglprātīgi vai nevajadzīgi, tādējādi veicinot augstākās veselības izmaksas.
Veselības aprūpes efektivitāte
Tātad, kā mēs reformējam veselības aprūpi? Viens veids ir mēģināt padarīt to efektīvāku. Varbūt elektronisko medicīnisko datu (EMR) ieviešana ir atbilde uz to, lai padarītu visu veselības aprūpi efektīvāku. EMR var palīdzēt, taču pastāv izmaksas, kas saistītas ar efektīva EMR sistēmas izstrādi, ieviešanu un uzturēšanu. 2009. gadā prezidents Obama pilnvaroja EMR izmantošanu ārsta praksēs, lai bumbu šautu šajā jomā. Daudzi politiķi un valsts amatpersonas cenšas noskaidrot papildu veidus, kā padarīt veselības aprūpi efektīvāku, tādējādi samazinot izmaksas.
Veselības aprūpes seguma palielināšana
Piesaistot visu, ieskaitot neapdrošinātās dāvanas miljoniem, daži baidās, ka tas radīs tikai vienu plānu, un tad mums būtu tikai viena iespēja - valdība. Šajā brīdī mums būtu tāda pati sistēma kā Eiropā un Kanādā. Daudzi uzskata, ka tas būtu laba lieta Amerikai. Citi uzskata, ka tas varētu negatīvi ietekmēt aprūpes kvalitāti (kā tas ir daudzās jomās, kur tiek nodrošināta nacionālā veselības aprūpe), kā arī izraisīt ļoti ilgu (no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam) medicīniskās aprūpes gaitu.
Iepriekš minētie apsvērumi ir tikai daži no svarīgākajiem jautājumiem, kas saistīti ar veselības aprūpes reformu. Tātad, ja tiek īstenota veselības aprūpes reforma, kā tas ietekmēs jūsu veselības karjeru? Tas ir atkarīgs no tā, kas tieši tiek īstenots. Bet lielākā daļa piekrīt, ka veselības aprūpes reforma vairākos veidos izraisīs lielāku darba slodzi, jo palielinās regulējums un pacienšu papildu slodze no miljoniem cilvēku, kuri pēkšņi kļūst apdrošināti.
Ja izvēles valsts veselības aprūpes plāns likvidē privātos apdrošinātājus, tad praktiski visi ārsti un medicīnas pakalpojumu sniedzēji šajā laikā strādā ASV valdībā. Acīmredzot tas samazinās jūsu iespējas darba devējiem, jo tad valdība kontrolē visu veselības aprūpi, kā tas notiek Kanādā un Eiropā, kur tagad visi ārsti un veselības aprūpes darbinieki strādā valdībai.
Kā jūs, iespējams, redzēsiet iepriekšminētajos jautājumos, veselības aprūpes reforma ir milzīgs daudzpusīgs uzņēmums, un, visticamāk, nav neviena vienkārša risinājuma.