Faktu atdalīšana no kopīgiem maldiem
Pēc vairāk nekā 35 gadus ilga epidemioloģiskā un biomedicīnas pētījuma, jautājums par to, vai jūs varat saņemt HIV no perorālajiem seksuālajiem līdzekļiem, joprojām mulsina daudzus cilvēkus. Tātad sākumā atdala hipotētikas no grūti faktiem un statistikas.
Ja jautā, vai persona var saņemt HIV no seksuāla seksa, godīga atbilde būtu iespējams, bet maz ticama. Vairumā gadījumu orālais sekss - vai nu felcio (perorāla penile), kiniljūzas (orāli-vaginālas) vai anilinga (orāli-analīta) ziņā - nav efektīvs HIV transmisijas ceļš .
Ar to tiek teikts, ka vārds "var" norāda uz teorētisku iespēju, ka daudziem ir grūti atlaist.
Teorētiskais un dokumentētais risks
Ikreiz, kad apspriežot HIV risku, ir svarīgi diferencēt teorētisko un dokumentēto risku. Dokumentētais risks ir balstīts uz faktisko gadījumu skaitu, kad HIV var tieši attiecināt uz orālo seksu. Un, aplūkojot šo objektīvu, orālo seksuālo infekciju risks patiešām ir ļoti zems . Varbūt nav nulle, bet tā tuvumā.
Faktiski, saskaņā ar Kalifornijas Sanfrancisko Universitātes AIDS profilakses centru pētījumu, HIV infekcijas iespējamība ar neaizsargātu orālo seksu bija statistiski nulle, lai gan pētnieki devās tik tālu, ka piebilst, ka "mēs nevaram izslēgt ka infekcijas iespējamība patiešām ir lielāka par nulli. "
Atsevišķai perspektīvai ir daudz faktoru un situāciju, kas var palielināt personisko risku, dažreiz ievērojami.
Saprotot un identificējot šos faktorus, jūs varat labāk un informētāk izvēlēties jūsu un jūsu partnera seksuālo veselību.
Riska novērtēšana pēc dzimumtieksmes veida
HIV pārnešanas iespēja caur orālo seksu lielā mērā ir atkarīga no iesaistīto kontaktpersonu veida. Atkāpjoties no visiem pārējiem riska faktoriem, infekcijas potenciāls var mainīties atkarībā no tā, vai neinficētā persona veic orālo seksu.
Saskaņā ar Londonas Higiēnas un higiēnas un higiēnas medicīnas skolas pētījumu, riskam var rasties no nulles procentiem līdz vienam procentiem. Tomēr šie skaitļi var mainīties, kad jūs ietekmējat konkrētu seksuālo uzvedību.
Starp viņiem
- Uztveres feltioze , kas nozīmē, ka neinficētā persona veic seksuālo seksu vīriešiem ar HIV, tiek uzskatīts par ārkārtīgi zemu risku. Starp serotipizglītojošiem pāriem (kur viens partneris ir HIV negatīvs un otrs ir pozitīvs), pētījumi liecina, ka risks ir apmēram viens procents visu attiecību kalpošanas laikā. Starp vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM) , katra akta risks pārsniedz apmēram 0,04%.
- I nsertive fellatio ("iegūt blowjob") ir vēl mazāk ticams, ņemot vērā, ka siekalās esošie fermenti var neitralizēt, lai arī ir maz vīra daļiņu. Pat ar asiņainām siekalām joprojām ir dokumentēts šāda veida infekcijas gadījums.
- Ir pierādījies, ka kinilings ir ļoti maz ticams ceļš, jo nekad nav dokumentēts gadījums, kad sieviete vai viņas partneris HIV saņem pēc perorāli vagināla dzimuma saņemšanas.
- Anilingu ("rimming") tiek uzskatīts par nenozīmīgu risku, it īpaši attiecībā uz uztvērēju partneri. Vēlreiz nav ziņots par gadījumiem, kad indivīds HIV kļūst par inficētu HIV inficēto partneru.
Lai gan šie skaitļi liecina, ka HIV risks ir mazs no iedzīvotāju viedokļa, tas nenozīmē, ka tas ir raksturīgi zems no individuāla viedokļa. Skaidrs, ka jo lielāki riska faktori jums ir, jo lielāks būs nosūtīšanas risks
Papildu riska faktori
Varbūt vienīgais, lielākais faktors infekcijas iespējamības noteikšanā ir inficētā partnera vīrusa slodze. Vienkārši runājot, jo augstāka ir HIV vīrusu slodze , jo lielāka ir inficētspēja, ja persona. Savukārt nenosakāmā vīrusa slodze atbilst gandrīz nenozīmīgam riskam.
Pastāv vairāki citi faktori, kas var ietekmēt potenciālo risku:
- Ejakulācija orālā seksa laikā tiek uzskatīta par riskantāku nekā orālais sekss bez ejakulācijas, lai gan nav pierādījumu, ka ejakulācija ir vienīgais infekcijas faktors.
- Izcirtņi, nobrāzumi vai čūlas cilvēka mutē var piedāvāt potenciālu transmisijas veidu. Lai to panāktu, jāievēro laba zobu veselība , lai palīdzētu samazināt smaganu asiņošanu un citas mutes infekcijas.
- Atsevišķas seksuāli transmisīvas infekcijas, piemēram, sifilis un gonoreja, var izraisīt čūlas čūlas vai mazināt smagos maksts vai ieliktņa gļotādas audus. Šādas infekcijas bieži var palikt nepamanītas, īpaši, ja tās atrodas rīkles, maksts vai taisnās zarnas.
- HIV infekcijas, piemēram, kandidozes vai herpes simplex, bojājumi vai čūlas var arī apdraudēt mutes un rīkles gļotādu integritāti. Lietojot HIV terapiju , šo citu un mutisku infekciju risks var ievērojami samazināties.
- HIV koncentrācija maksts šķidrumos var arī palielināties menstruāciju laikā, kad HIV dzemdes šūnas tiek izmesti no dzemdes kakla. Tas pats var notikt, ja cilvēks saņem uretrītu, kura akūtais iekaisums var palielināt vīrusu izdalīšanos pat cilvēkiem ar citādi nenosakāmu vīrusu slodzi.
Riska samazināšanas veidi
Protams, labākais veids, kā samazināt inficēšanās risku, ir praktizēt drošāku seksu . Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir vairāki seksuālie partneri vai esat pārliecināti par seksa partnera veselību. Tie ietver prezervatīvus un zobu dambjus tiem, kas iesaistās kinilingā vai anilinga formā.
Pastāv papildu stratēģijas, kas var vēl vairāk samazināt risku:
- Ja esat HIV pozitīvs, sākot ar antiretrovīrusu terapiju un uzturot to, ievērojami samaziniet risku pārnest vīrusu pret citiem. Ir pierādīts, ka stratēăija, kas pazīstama kā profilakse kā ārstēšana (TasP) , samazina seksuālās transmisijas risku starp serotipātiskajiem partneriem pat par 96 procentiem.
- Ja esat HIV negatīvs, varat lūgt ārstam izrakstīt HIV profilakses profilaksi (PrEP) , vienreiz dienā lietojamu zāļu terapiju, kas var samazināt inficēšanās risku par vairāk nekā 90 procentiem.
- Regulāra HIV skrīninga pārbaude ir ieteicama personām ar paaugstinātu infekcijas risku, ieskaitot MII, injicējamo narkotiku lietotājus un personas ar vairāku dzimumu partneriem. Ieteicams arī regulāri pārbaudīt STD.
Visbeidzot, saziņa ir līdzvērtīga ilgtermiņa izvairīšanās no HIV. Neatkarīgi no tā, vai esat HIV pozitīvs vai HIV negatīvs, vislielākā kaitējuma cēlonis ir atstāt nezināmas lietas. Uzziniet vairāk par veidiem, kā vienoties par drošāku seksu, kā arī par to, kā atklāt savu HIV statusu kādam, kuru jūs iepazīstat.
Avoti:
Baggaley, R .; Balts, r .; un Boily, M. "Sistemātisks pārskats par orogenital HIV-1 pārejas varbūtībām." Starptautiskais žurnāls par epidemioloģiju. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Vital Signs: HIV profilakse ar aprūpi un ārstēšanu - Amerikas Savienotās Valstis". Saslimstības un mirstības nedēļas pārskats (MMWR). 2011. gada 2. decembris; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H; un citi. "Mutes gļotādas imūnsistēma un HIV / SIV mutācija". Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.