Statīni piedāvā mazu labumu veselības pacientiem
Statīni ir visizplatītākie holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti, kas ietekmē visus holesterīna profila aspektus.
Statīnu priekšrocības:
- ZBL un triglicerīdu līmeņa pazemināšana
- Palielināt ABL līmeni
- Sirds slimību riska samazināšana
- Sekojošu sirdslēkmi un insultu novēršana pacientiem, kuriem jau ir sirds slimība
Pat ņemot vērā ieguvumus, kas rodas, lietojot statīnus, daži pacienti attur no tiem, jo uzskata, ka blakusparādības var radīt lielāku kaitējumu nekā labums.
Vai pacienti ir pareizi, lai izvairītos no statīniem blakusparādību dēļ?
Ļoti mazs labums veseliem pacientiem
Statīni var dot labumu pacientiem ar sirdskaiti, bet veselīgu pacientu ordinēšana, lai samazinātu risku, varētu beigties, ņemot vērā 2015. gada izdevuma redakciju, kas publicēta Prescriber medicīnas žurnālā. Ziņojumā teikts, ka pēc statīnu lietošanas 5 gadus tikai 0,5 procenti veselīgu cilvēku izvairījās no sirdslēkmes vai insulta. Autori, Londonas kardiologs un ASV ārstu profesors, aicina pilnībā pārrakstīt amerikāņu un britu vadlīnijas.
Aknu enzīmu pacēlums ir statīnu blakusparādība
Visas statīnu zāles zināmā mērā paaugstina aknu enzīmu līmeni, ieskaitot aminotransferāžu (AST) un alanīna aminotransferāzi (ALT), ko jūsu veselības aprūpes speciālists uzrauga pirms statīnu terapijas uzsākšanas, trīs mēnešus pēc statīnu ievadīšanas un vismaz reizi sešos mēnešos terapijā ar statīnu.
Tie, kuriem ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis, nedrīkst pamanīt nekādus simptomus.
Statīnu standarta devas aknu enzīmus paaugstina apmēram 1 procentu pacientu, parasti pirmo četru mēnešu laikā. Šī paaugstinājuma varbūtība palielinās gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuri lieto citus medikamentus, kas varētu mijiedarboties ar statīniem, vai arī paaugstināt aknu enzīmus.
Šī statīna blakusparādība ir atkarīga no devas, kas nozīmē, ka jo augstāka ir statīnu deva, ko jūs lietojat, jo lielāka iespēja, ka Jums būs aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās.
Ir reti ziņojumi par aknu mazspēju un hepatītu, kas saistīti ar statīniem un paaugstinātu aknu enzīmu līmeni. Pašreizējie pētījumi nav ļāvuši noteikt noteiktu saikni starp statīna lietošanu un aknu slimību.
Ja pārtraucat lietot statīnus, paaugstināts aknu enzīmu līmenis kļūst normāls.
Muskuļu sāpes un vājums ir statīnu blakusparādība
Miopātijas vai muskuļu simptomi, piemēram, vājums un sāpes, ir vēl viena statīnu blakusparādība.
Miopātijas svārstās no vieglas mialģijas vai muskuļu sāpēm līdz dzīvībai bīstamam stāvoklim, kas pazīstams kā rabdomiolīze. Visizplatītākā ar statīnu lietošanu saistīta miopātija, mialģija , rodas tikai aptuveni 1 no katriem 1000 pacientiem, kuri lieto statīnus.
Šīs statiņas blakusparādības radušās, pieaugot vecākam, ar lielākām devām un dažu citu zāļu lietošanu. Šie simptomi parasti parādās četru mēnešu laikā pēc statīna terapijas uzsākšanas.
Rabdomiolīze, vēl viena miopātija, kas var rasties, lietojot statīnu, ir ārkārtīgi reta un nāvīga, ja tā nav pareizi ārstēta. Tas notiek vienā no 10 000 indivīdiem, kuri lieto statīnus.
Rabdomiolīzes simptomi ir:
- Augstas muskuļu sāpes
- Vājums
- Ievērojami palielinās kreatinīna fosfokināzes daudzums
Vai pabalsti ir lielāki par riskiem?
Tas ir lēmums, kas jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāpadara.
Ja jūs lietojat statīnus par pašreizējo veselības stāvokli, varbūt ar statīnu lietošanu saistītās blakusparādības ir salīdzinoši retāk, salīdzinot to ar ieguvumiem.
Ja jūsu veselības aprūpes speciālists ierosina, ka statīni ir preventīvs pasākums, pārliecinieties, vai jums ir visa nepieciešamā informācija, tostarp jauni atklājumi, lai pieņemtu apzinātu lēmumu.
Avoti:
Armitage J. Statīnu drošība klīniskajā praksē. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, un citi. Statīni un aknu toksicitāte: metaanalīze. Farmakoterapija . 2004; 24 (5): 584-591.
Harpers CR un Jacobson TA. Plašais statīna miopātijas spektrs: no mialģijas līdz rabdomiolīzei. Curr atzinums Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Statīna drošība: mācības no jaunām narkotiku lietām, laižot tirgū statīnus. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Dienas pasts: veseliem pacientiem, kas lieto statīnus, ir vairāk iespējama blakusparādība, nekā iegūt veselības pabalstus "