Niacīns (nikotīnskābe) ir holesterīna līmeni pazeminošs medikaments, kas var ietekmēt visus jūsu lipīdu profila aspektus. Konkrēti, pētījumi parādīja, ka nikotīnskābe var:
- Palielināt HDL līmeni līdz pat 25%
- Pazemināts ZBL holesterīns līdz pat 35%
- Zemāks triglicerīdu līmenis līdz 50%
Lai gan jūs varat saņemt pagarinātu atbrīvošanos niacīns (nikotīnskābe) pēc receptes, ir pieejamas arī citas niacīna zāļu formas bez receptes un tās ir salīdzinoši lētas.
Lai gan niacīns nedrīkst pieprasīt jūsu veselības aprūpes sniedzējam apmeklēt recepti, tas nenozīmē, ka tas ir pilnīgi droši to lietot. Nesen veikts liels pētījums (AIM-HIGH pētījums) atklāja, ka pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām, kas saņēma ilgstošas darbības niacīnus, palielināja ABL līmeni, taču neredzēja risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, insultu vai sirdslēkmi, vai nāve Faktiski, šajā pētījumā netika konstatētas atšķirības starp indivīdiem, kuri lietoja statīnu un niacīnu, salīdzinot ar statīnu lietošanu atsevišķi. Turklāt pacientiem, kuri lietoja nikotīnskābi šajā pētījumā, bija lielāks išēmisku insultu biežums. Sakarā ar to, ka nāves risks vai sirds un asinsvadu slimību komplikācijas nebija mainījies un bažas par izeikālu insultu palielināšanos, pētnieki šo pētījumu pārtrauca agri.
Bieži novērotās niacīna blakusparādības ir ādas pietvīkums, slikta dūša, karstuma viļņi un sirdsklauves.
Tomēr var rasties arī citas nopietnas blakusparādības, un tās var palielināt, ja Jums ir kāds no šādiem veselības stāvokļiem:
- Podagra - Niacīns var palielināt urīnskābes līmeni, palielinot jūsu iespējas izjust podagru uzbrukumu.
- Cukura diabēts - diabēta slimnieki, kuri lieto niacīns, var norādīt uz cukura līmeņa pazemināšanos tukšā dūšā.
- Peptiskas čūlas slimība. Pētījumos par ilgstošas darbības nikotīnskābes lietošanu bija ziņojumi par peptiskās čūlas attīstību. Mehānisms, kā tas notiek, nav zināms.
- Aknu slimība. Ņitsīna lietošana var izraisīt aknu enzīmu līmeņa palielināšanos, kas cilvēkiem ar jau diagnosticētu aknu slimību varētu kļūt vēl paaugstinājusies.
- Nieru slimība - Slikta nieru darbība var izraisīt niacīna uzkrāšanos asinīs, iespējams toksisku efektu.
- Grūtniecība - Nepietiekami pētījumi, lai pienācīgi novērtētu niacīna nekaitīgumu jūsu mazulim. Tādēļ, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
- Krūts barošana. Pētījumi liecina, ka niacīns izdalās mātes pienā, tomēr pilnīgi nav zināms, vai devas, kas tiek lietotas zemākam holesterīna līmenim, var arī kaitēt mazulim.
- Sirds un asinsvadu slimības. Ņiotīns var pasliktināt noteiktus kardiovaskulārus traucējumus, piemēram, nestabilo stenokardiju.
- Asiņošanas traucējumi - Ņikojoņu zāļu lietošana var samazināt Jūsu asinsreces spēju un palielināt asiņošanas spēju. Tas var notikt arī tad, ja lietojat antikoagulantus vai "asins šķidrinātājus", piemēram, kumādīnu (varfarīnu) vai aspirīnu.
Pētījumos daži indivīdi, kas lietoja niacīns, varēja samazināt devu vai niacīns tika pārtraukts blakusparādību dēļ.
Ņemot vērā potenciāli nopietnās blakusparādības un sirds un asinsvadu veselības traucējumu trūkumu, niacīns nav ieteicams lietot kā zāles, ja vēlaties samazināt lipīdu līmeni. Tikai iespējams, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs apsvērs niacīnu, ja jūs nevarat pilnībā kontrolēt lipīdu līmeni ar citām zālēm, piemēram, statīnu vai statīnu vai ezetimīdo kombināciju.
Tātad, ja jūs plānojat iekļaut niacīnu jūsu lipīdu līmeņa pazemināšanas režīmā, vispirms sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Viņam vai viņai var būt citi veidi, kā droši pazemināt holesterīna un triglicerīdu līmeni, un vēlāk var apsvērt niacīns, ja citas zāles nedarbojas.
Avoti:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc Greenwood Village, CO. Pieejams: http://www.micromedexsolutions.com. Piekļūts 2016. gada 10. februārim
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: patofizioloģiskā pieeja, 2011. gada 9. maijs.
AIM-HIGH pētnieki. Niacīns pacientiem ar zemu ABL holesterīna līmeni un saņem intensīvu statīnu terapiju. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ et al. 2013 ACC / AHA vadlīnijas par holesterīna līmeni asinīs, lai samazinātu aterosklerozes kardiovaskulāro risku pieaugušajiem. Cirkulācija 2014; Apgrozījums 129 (25 Pielikums 2): S1-45