Mammogrammas attēli normāli un patoloģiski

Kāda krūšu masa izskatās pēc mammogrammas?

Daudzi cilvēki plāno kārtējo mamogrāfiju, bet vai jūs esat pazīstami ar atklājumiem, kurus radiologi meklē šajos attēlos? Kā jūs varat noskaidrot atšķirību starp normāliem krūšu audiem, fibrocystic audiem un krūts vēzi šajos attēlos?

Let's apskatīsim dažus kopējus konstatējumus par mammogrammu, par ko jūs varat lasīt ziņojumā, kā arī to, kāpēc dažreiz ir grūti noskaidrot, vai novirze ir problēma vai nē, bez citiem testiem, piemēram, krūts ultraskaņas, krūts MRI vai krūts biopsija.

1 -

Normāla krūšu audu uz mammogramma

Lielākajai daļai sieviešu būs pirmais mammogramms, kas vecāks par 40 gadiem, un tas var kalpot kā labs sākumstāvoklis, no kura varēsim salīdzināt jūsu attēlus nākotnē.

Ir vairākas dažādas krūts vēža skrīninga vadlīnijas, kuras atšķiras atkarībā no ieteikumu organizācijas. Amerikāņu dzemdību un ginekoloģijas koledža iesaka veikt ikgadēju skrīningu, sākot no 40 gadu vecuma. Amerikas vēža biedrība iesaka katru gadu mammogrammu vecumā no 45 līdz 54 gadiem, un ASV Preventīvo dienestu darba grupa iesaka mammogramus katru otro gadu vecumā no 50 līdz 74 gadiem. "Labākā izvēle" jums ir tā, ko jūs un jūsu ārsts izlemj, pamatojoties uz jūsu specifiskajiem riska faktoriem un vēlmēm.

Māmrogrāfijas pamatsumma neatkarīgi no mammogrammas biežuma ir ļoti noderīga. Laika gaitā sievietes krūtis var mainīties, it īpaši pēc dzemdībām, pēc krūšu biopsijas vai ar krūšu implantiem. Nav nekas neparasts, lai iegūtu labdabīgus gabaliņus, cistas, masas, kalcifikācijas vai blīvus audus.

Mammogramma palīdz ātri diagnosticēt un pārbaudīt krūts vēzi. Melnbaltie laukumi uz mammogrammas attēla atbilst normāliem taukaudiem un blīvākiem krūšu audiem, attiecīgi, cauruļvadiem un daivām. Krūšu svars parādīsies balts, jo tie ir blīvāki nekā citas krūts funkcijas.

Šis attēls ir normālas taukainas krūts mammogramma, kas raksturīga vecākām sievietēm, kam nav daudz blīvu audu. Mammogramma, kas meklē neparastu bojājumu, labdabīgu ķermeņu vai krūts vēzi, ir precīzāka, ja tiek veikta sievietēm ar neuzsūcošām krūtīm, parasti vecākām sievietēm.

2 -

Normāla blīvā krūts audu uz mammogramma

Jaunām sievietēm, jo ​​īpaši tiem, kuriem nav bērnu, parasti ir blīvs un diezgan stingrs krūts audos. Bīstama krūtis padara mamogrāfisko attēlu grūti lasāmu. Mammogrāfijas aprīkojums var tikt pielāgots, lai attēlotu blīvu vai taukainu audu, bet mammogrammas tiek uzskatītas par visprecīzākām ar taukaudiem un vecākām sievietēm.

Šajā mammogrammā attēlā redzamas divas normālu blīvu krūšu mammogrāfijas. Tumšās vietas ir taukaudi, gaišās vietas ir blīvāki audi, kas satur cauruļvadus, lobītes un citas funkcijas. Mammogrammas gaišākajās vietās atklāj krūšu audus, kas var būt dziedzeri (daļa no piena sistēmas) vai krūšu masas.

Sievietēm pirmsmenopauzē, it īpaši sievietēm, kuras nekad nav bijušas stāvoklī, var būt biezi krūšu audi. Tā kā taukainās krūtis ir vieglāk saskatīt caur mammogrammu, blīvie krūšu audumi dažreiz var paslēpt to apgabalu kontūrus, kuriem ir nepieciešams tuvāk pētīt. Ja konkrētai teritorijai ir nepieciešams labāks attēls, parasti nākamais solis ir krūts ultraskaņa .

Jaunām sievietēm ar spēcīgu krūts vēža ģimenes anamnēzi vai tiem, kuriem, kā zināms, ir ģenētiskas mutācijas, kas palielina risku, krūšu MR dažkārt var nodrošināt daudz labākus attēlus, kad ir biezi krūts audi.

3 -

Krūts kalcifikācijas uz mammogramma

Šajā mamogrāfijas attēlā tumši apgabali ir normāli tauku krūšu audumi, un gaišākās vietas ir blīvāki audi. Baltie plankumi ir kalcinācijas, ko norāda sarkanas bultiņas. Zarnu trakta krūškurvja veidošanās ir atkarīga no tā, ka kalcinēšana notiek krūšu piena kanāliem. To uzskata par patoloģisku mammogrammu, bet ne vienmēr ir vēža slimība.

Mikrokalcifikācija ir mazs kalcija biti, kas var parādīties klasteros vai modeļos (piemēram, apļi), un tie ir saistīti ar papildu šūnas darbību krūšu audos. Parasti papildu šūnu augšana nav vēzis, bet dažkārt arī nelielas mikrokalkifikācijas grupas var būt priekšlaicīgas šūnu agrīna brīdinājuma zīme. Izkaisīti mikrokalkifikācijas parasti ir labdabīgas krūts audu pazīmes.

Šajā gadījumā sievietei ieteicams trīs mēnešu laikā veikt salīdzinošo mamogrāfiju. Ja sievietei ir vienreizēja saindēšanās ar kalcifikāciju, tomēr ir nepieciešama tūlītēja papildu pārbaude.

4 -

Fibrocystic krūts audu uz mammogramma

Fibroadenoma vai cista ir labdabīgas krūšu masas, kuras var parādīties fibrozītiskos krūts audos. Tie var parādīties atsevišķi vai grupās, un ir izplatīti mamogrāfiskajos attēlos, kas parādās kā bieza masa. Šī mammogramā parādās sabiezinātās vietas, kas raksturīgas fibrozītiskas pārmaiņām . Varat arī redzēt dažus cauruļvadus pēc to veidiem.

Normālās fibrozītiskas izmaiņas krūtīs var ietekmēt ikmēneša hormonālās svārstības, kas menopauzes laikā var sašaurināties. Apmēram puse no visām sievietēm piedzīvo fibrozītiskas izmaiņas krūtīs, it īpaši to auglīgajos gados.

Fibroksistēmas izmaiņas krūts vietā parasti nav slimības pazīmes un nav nepieciešama ārstēšana. Šīs pārmaiņas dažreiz var izraisīt sāpes krūtīs un drebuļus, tādēļ, ja tā kļūst par problēmu, konsultējieties ar savu ārstu.

Ja tiek uzskatīts, ka anomālija ir cista, krūšu ultraskaņa parasti tiek veikta, lai apstiprinātu, ka tā ir cista, nevis cieta mezgliņa. Ar ultraskaņas vadību radiologs var ievietot adatu cistu, lai to iztukšotu, un cista pazūd ultraskaņā.

5 -

Krūts audzējs uz mammogramma

Šajā mammogram ir normāli krūšu audu tumši apgabali. Vieglākas vietas ir blīvi krūšu audi, kas ietver kanālus un lobītes. Visbīstamākais apgabals ir blīvākais, kas parāda vēža audzēju , kuru attēlo labajā apakšējā stūrī ar sarkanu bultiņu.

Vēža vēzis krūts sastāvā ir vēža šūnu masa, kas aug nekontrolētas, nekontrolēta veidā. Audzējs var ieiet apkārtējos audos vai arī tas var izplūst šūnas asinsritē vai limfā. Ja audzēja šūnas migrējas ārpus sākotnējās vietas un izplatās uz citām ķermeņa daļām, to uzskata par metastātisku krūts vēzi.

Krūts audzējs parasti prasa ārstēšanu ar operāciju un var būt nepieciešama ķīmijterapija, radiācija, mērķtiecīga bioloģiskā terapija un / vai hormonāla terapija. Ja krūts audzējs tiek atrasts agrīnā krūts vēža stadijā, tas, visticamāk, tiks veiksmīgi ārstēts, lai novērstu tā izplatīšanos vai atkārtošanos.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pat tad, ja pārmaiņas izskatās ļoti līdzīgi kā vēzis mammogrammā, ir dažas labdabīgas krūšu izmaiņas, kas atdarina krūts vēzi . Ja tas notiek, ir nepieciešams turpināt attēlu un visbiežāk biopsiju, lai uzzinātu, vai tas ir patiesi vēzis vai nē.

6 -

Krūšu implants uz mammogrammas

Šajā mammogram ir divi krūts skats pēc mastektomijas ar rekonstrukciju ar silikona krūšu implantu . Šī sieviete tika veiksmīgi ārstēta tāda veida krūts vēža gadījumā, ko sauc par invazīvu skrimšļa karcinomu . Mammogrami, kas tiek ņemti pēc krūts vēža diagnozes, ir svarīgi skrīninga testi. Šajos attēlos nav pierādījumu par krūts vēzi.

Mammogrammus var veikt ar krūšu implantiem, ja tiek izmantota mazāk kompresijas nekā tas, kas nepieciešams dabīgajiem krūts audiem. Abās šīs krūšu rekonstrukcijas skatījumā implants parādās kā gaiša, gluda virsma. Šis implants tiek ievietots krūškurvja sienas kabatā. Krūškurvja sienas muskuļi parādās kā vidēji tumša vieta tieši ārpus implanta.

Ņemiet vērā, ka virszemes skats, ko sauc par galvaskausa-kakla skatu, parāda mazāku laukumu nekā diagonālā skats, ko sauc par viduspunktu skatu. Ņemot šos divus viedokļus, ārstiem ir ļoti noderīgi noteikt krūts veselību.

7 -

Mammogramma un MRI attēlu salīdzinājumi

Mammogramma ir galvenais skrīninga rīks, ko izmanto krūts veselībai, taču, lai iegūtu sīkāku informāciju par konkrētu apgabalu, vai lai uzraudzītu sievietes ar augstu riska pakāpi, kuriem ir blīvs krūts audos, MRI (magnētiskās rezonanses attēlojums) var uztvert lielāku kontrastu, detalizētu attēlu.

Krūšu MRI ir daudz dārgākas nekā mammogrammas, un aprīkojums nav tik plaši pieejams. Šī iemesla dēļ MRI tehnoloģija netiek izmantota ikdienas krūts skrīningam, bet galvenokārt tiek izmantota, lai diagnosticētu neparastu audu vai ekrānu tiem, kam ir ļoti augsts krūts vēža attīstības risks. To bieži izmanto, īpaši jaunākām sievietēm, lai novērotu citu krūts smadzeņu vēža attīstībai, ja sievietei ir mastektomija vienā pusē.

Šie divi blakusparādību salīdzinājumi liecina par mammogrāfiju pa kreisi un MR labajā pusē. MR attēls parāda dziļāku detalizācijas pakāpi, kas ir ārkārtīgi noderīga, lai apstiprinātu diagnozi.

Ja mammogramma ir parādījusi krūšu masu, kas šķiet satraucoša, MRI vai ultraskaņa var sniegt precīzāku informāciju. Ja MRI apstiprina, ka masa izskatās vēža, nākamais solis ir krūšu biopsija .

8 -

Jūsu Mammogram ziņojums

Jūsu mamogrāfijas ziņojumā tiks aprakstīti iepriekšminētie konstatējumi. Ja neesat pārliecināts par to, kādi ir konstatējumi, konsultējieties ar savu ārstu.

Papildus jebkādu atradņu atzīmēšanai jūs redzēsiet numuru, kas tiek saukts par BIRADS numuru. BIRADS nozīmē Krūšu attēlveidošanas pārskatu sniegšanas un datu sistēmu, un tajā ir numurs, kas parāda aptuveno iespējamību, ka jūsu mammogram ir normāls vai vēzis. Ja jums nav bijusi biopsija, jums būs skaitlis no 1 līdz 5.

• 1, attiecas uz normālu mammogrammu
• 2 ir labdabīgs vai negatīvs
• 3, iespējams, ir labdabīgs
• 4, iespējams, ir ļaundabīgi
• 5, ir ļaundabīgi, lai gan ir nosacījumi, kas imitē vēzi mammogrammā

Bottom Line par Mammogrammas attēliem

Mammogramma var būt noderīgs papildinājums agrīnai krūts vēža diagnostikai un var atrast vēzi, kas vēl nav jūtama. Tajā pašā laikā pēdējo gadu laikā ir radušās pārmērīgas diagnozes bažas. Piemēram, mikrokalcifikāciju klātbūtne, dažkārt brīdinot savu ārstu par vēža pamatā, ir arī daudz labdabīgu iemeslu.

Tam pievienoti dažādi vairāku organizāciju ieteikumi, kā arī daudzu ārstu atšķirīgie viedokļi. Tas, ko tas nozīmē, ir tas, ka jums ir jābūt jūsu advokātam savā veselības aprūpē. Uzziniet par mammogrammas ierobežojumiem. Ja jums ir bažas sakarā ar spēcīgu krūts vēža ģimenes anamnēzi, konsultējieties ar ārstu par iespēju iegūt krūts MR. Ja jums rodas vienreizēja izdalīšanās, dažreiz diagnosticēšanai ir noderīga krūts ultraskaņa.

Lai gan tas viss ir svarīgs, vislabākais "ārstēšanas veids" ir novērst vēža rašanos pirmajā vietā. Kaut arī daudzi vēži rodas bez acīmredzama iemesla, un mēs zinām, ka daudzām ārkārtīgi veselām sievietēm ir krūts vēzis, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku. Sāciet veselīgu uzturu, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem. Iesaistīšanās regulārās nodarbībās ir arī obligāta. Pētījumi arī liecina, ka sievietēm ar zemu D vitamīna līmeni var būt paaugstināts risks. Nākamajā tikšanās laikā, jautājiet savam ārstam, lai pārbaudītu savu D vitamīna līmeni. Ja tā ir zema, tā var palīdzēt jums atrast veidus, kā to pacelt, vai tas nozīmē nedaudz vairāk laika saulē vai vitamīna D papildināšanu.

> Avoti

> Amerikas vēža sabiedrība. Ko doktors meklē Mammogram? Atjaunināts 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. et al. Pārliekts zema riska klātbūtne: grupētas amorfās kalcikācijas konstatētas skrīninga mamogrāfijā, kas saistīta ar minimālu vēža risku. Krūts vēzis . 2017 24 (4): 579-584.