Izpratne par Mammogramu vai Ultraskaņas ziņojumu
Kas ir mammogramma BIRADS rezultāts un ko tas nozīmē?
Ar lielo skaitu mammogrammu, kas veikti visā valstī, radiologi cerēja atrast veidu, kā standartizēt un salīdzināt mammogrammus. Tā kā mammogrammas tiek veiktas vairākās dažādās telpās un lasīt dažādi radiologi, visi, kas var izmantot dažādus aprakstus un terminoloģiju, padarot salīdzināšanu varētu būt grūtāks.
Lai izpētītu korelāciju starp mammogrammas atklājumiem un krūts vēža risku, mums vajadzēja veidu, kā salīdzināt mammogrammas attēlus, kas veikti daudzās sievietēs. Krūšu attēlveidošanas ziņošanas un datu sistēma (BIRADS) ir atbilde uz šo konsekventu un salīdzināmu datu trūkumu.
Ja jums ir bijusi mammogramma un saņēmāt savu BIRAD punktu, jūs, iespējams, satraukumu domājat, ko tas nozīmē. Apskatīsim sešas dažādas kategorijas un to, ko katrs no tiem var nozīmēt jums, pamatojoties uz pētījumiem, kuros tiek meklēts liels skaits sieviešu.
Krūšu attēlveidošanas ziņošanas un datu sistēma (BIRADS) - definīcija
Jūsu mammogram ziņojumā ir iekļautas daudzas tehniskas detaļas, ieskaitot jebkādus konstatējumus un jebkuru noviržu aprakstu. Viena no jūsu ziņojuma sadaļām parādīs krūšu attēlu pārskatu sniegšanas un datu sistēmas (BIRADS) rezultātu.
Jūsu BIRADS vērtējums ir skaitlis no viena līdz sešām, kas norāda radiologa viedokli par krūts vēža trūkumu vai klātbūtni.
Mēs apspriedīsimies par to, kādi ir dažādie skaitļi, bet ir svarīgi apspriest savus rezultātus ar ārstu. Krūts konstatējumus ne vienmēr var iedalīt vienā no sešām kategorijām, un ir svarīgi dzirdēt, ko viņa domā par jums konkrēti, nevis tikai dzirdot numuru.
Jūsu vērtējums tomēr dos jums priekšstatu par jūsu diagnozi un iespējamām ārstēšanas iespējām.
BIRADS izstrādāja Amerikas Relioloģu koledža kā standarta salīdzinājums mammogrammu un krūts ultraskaņas attēliem . Tajā ir izveidota klasifikācija "Apmierinātības līmenis" (LOS) - krūts vēža iespēja.
Mammogrammas rezultātu iegūšana un BIRAD rādītājs
Pēc mammogrammas vai krūts ultraskaņas radiologs izlasīs attēlu un uzraksta ziņojumu, sniedzot atzinumu par jūsu krūts veselību.
Daudzi cilvēki domā par mamogrāfiju kā "jā" nē. Tas nav gadījums, kā tas redzams zemāk redzamajā klasifikācijā, un mammogrammos un ultraskaņas ir daudz starp tām vai pelēkām zonām. Esot savam advokātam savā veselības aprūpē, ir svarīgi, lai jūs abi saņemtu savu rezultātu kopiju un precīzi apspriestu to, kā mammogrāfs raksturo ar ārstu un / vai radiologu.
BIRAD rādītāju nozīme
Jūs BIRAD vērtējums sniegs jums skaitli no 0 līdz 6, kurā ir aprakstīti jūsu mammogramas dati, bet ko tas nozīmē jums personīgi?
- Rezultāts 0: vērtējums 0, nenozīmē, ka nav konstatējumu, kas rada bažas. Tā vietā tas nozīmē, ka jūsu ultraskaņu vai mamogrāfiju nevar izlasīt bez papildu skaidrojumiem vai attēlveidošanas testiem.
- Rezultāti no 1 līdz 2: rezultāti no 1 vai 2 būtībā ir "izskatās labi" un apraksta ziņojumus, kuros redzams vai nu nekas nenormāls, vai ka jebkādas novirzes, ko novēro radiologs, šķiet labvēlīgs krūts stāvoklis. Tas nenozīmē, ka jums nav riska uz krūts vēzi vai viņam nevar būt krūts vēzis. Ir svarīgi atzīmēt, ka krūts vēzis var būt ar pilnīgi normālu mammogrammu, un tas notiek reti. Ja jūsu mammogramma rādītājs ir šajā kategorijā, joprojām ir svarīgi veikt klīnisku krūšu izmeklējumu, ievērojot biežumu, ko nosaka jūs un jūsu ārsts. Svarīgi arī sekot līdzi jebkādām novirzēm, kuras esat sevi pieteikuši pašpārbaudes ar krūti. Var būt nepieciešami arī citi testi, piemēram, krūšu MR vai krūšu biopsija, pat ja BIRAD rādītājs ir 1 vai 2, ja Jums ir kādi simptomi vai problēmas (piemēram, ģenētiska predispozīcija pret krūts vēzi).
- Rezultāti no 3 līdz 5: rezultāts no vairāk nekā 3 nozīmē, ka jums būs nepieciešama noteikta veida pārbaudes. Tas var ietvert papildu skatu, krūts ultraskaņu, krūšu MR, krūšu biopsijas formu vai šo testu vai citu kombināciju.
- 6. rezultāts: rezultāts 6 tiek dota tikai pēc tam, kad biopsija ir pārbaudīta un konstatēta vēža slimība. Šajā gadījumā noteikti būs nepieciešama ārstēšana.
BIRADS Klasifikācijas:
Šeit ir aprakstītas atsevišķas kategorijas, kā arī apkopotas tabulā, lai jūs varētu vizualizēt atšķirības.
Kategorija 0: nepabeigta
Jūsu mammogramma vai ultraskaņa nesniedza radiologam pietiekamu informāciju, lai noteiktu skaidru diagnozi. Tas nenozīmē, ka ārsts noteikti ir noraizējies par krūts vēzi. Iespējams, ka jūsu eksāmens parāda rētas audus no iepriekšējās biopsijas vai operācijas vai ka krūts gabaliņš, kas ir pietiekami liels, lai to viegli uztvertu, nav skaidri redzams. Jums būs nepieciešams veikt papildu attēlu.
1. kategorija: normāla
Nav ziņu par aizdomīgām masām vai kalcifikācijām , un jūsu audi izskatās veseli.
2. kategorija: labvēlīgs vai negatīvs
Krūtis ir vienāda izmēra un formas, un audi izskatās normāli. Jebkādas cistas, fibroadenomas vai citas masas šķiet labvēlīgas.
3. kategorija: iespējams, labdabīgs
Nav ziņu par aizdomīgiem bojājumiem, masām vai kalcifikācijām, bet ir jāpārbauda, vai nav ieteicams pārbaudīt, vai nav vēža. Tas var būt vajadzīgs, ja jūsu radiologam nav pamata vai mamogrāfiskās salīdzinājuma.
4. kategorija: iespējams, ļaundabīgi
Lai ziņotu par aizdomīgām zonām, ir ieteicams ziņot par aizdomīgiem bojājumiem, masām vai kalcīcijām, un ieteicama krūts biopsija.
5. kategorija: ļaundabīgi
Ir masas ar vēža parādīšanos. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ieteicams veikt biopsiju. Ir svarīgi atzīmēt, ka, pat ja šī kategorija ir "ļaundabīga", tajā ir masas, kas var izpausties kā vēzis, bet kas saistītas ar labdabīgu procesu. Apstākļi, piemēram, adenoze , tauku nekroze , radiālās rētas , mastīts un daudzi citi, dažreiz var mimicēt vēzi mammogrammā.
6. kategorija: ļaundabīgie audi : 6. kategoriju lieto tikai tad, ja audi no biopsijas ir pārbaudīti un konstatēti kā vēzis. Ja tas tā ir, ir vajadzīgi tādi ārstēšanas veidi kā operācija , ķīmijterapija un / vai radiācija.
BIRADS rezultātu tabula
| Kategorija | Diagnoze | Kritēriju skaits |
| 0 | Nepabeigts | Jūsu mammogramma vai ultraskaņa nesniedza radiologam pietiekamu informāciju, lai noteiktu skaidru diagnozi; nepieciešama tālāka attēlveidošana |
| 1 | Negatīvs | Par komentāriem nav nekā; ieteicams veikt regulāru skrīningu |
| 2 | Labdabīgs | Noteikts labdabisks konstatējums; ieteicams veikt regulāru skrīningu |
| 3 | Droši vien Benign | Konstatējumi, kuriem ir liela varbūtība būt labdabīgām (> 98 procenti); sešu mēnešu starplaiks |
| 4 | Aizdomīgas novirzes | Nav raksturīgs krūts vēzis, bet pamatota ļaundabīga varbūtība (no 3 līdz 94 procentiem); jāapsver biopsija |
| 5 | Ļaundabīgi par ļaundabību | Bojājums ar lielu ļaundabīgu varbūtību (> = 95 procenti); veikt atbilstošus pasākumus |
| 6 | Zināms biopsijas pierādīts ļaundabīgs audzējs | Bojājumi, par kuriem zināms, ka tie ir ļaundabīgi, un kuri tiek attēloti pirms galīgās ārstēšanas; pārliecinieties, ka ārstēšana ir pabeigta |
BIRAD punktu vērtējuma ierobežojumi
Ir atkal svarīgi atzīmēt, ka jūsu BIRADS vērtējums neaizvieto jūsu ārstu vai radiologu domas par jūsu mammogrammu, ultraskaņu, citiem testiem vai atklājumiem klīniskajā eksāmenā. Daži secinājumi neatbilst stingri iekļautajām kategorijām un pat kategorijās, var būt daudz dažādu secinājumu. Jaunākajām sievietēm, jo īpaši bērniem un pusaudžiem, BIRADS vērtējums var nebūt tik uzticams
Apakšējā līnija uz jūsu BIRADS rezultātu
Jūsu BIRADS rezultāts jūsu mamogrāfiskajā un / vai ultraskaņā ir iedalīts sešās kategorijās, pamatojoties uz iespējamību, ka jebkurš konstatējums ir krūts vēzis. Šis rādītājs var palīdzēt prognozēt jūsu diagnozi un ārstēšanu, taču to vienmēr vajadzētu izmantot kopā ar ārstu un / vai radiologu. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka konstatējumi par mammogrammu vai ultraskaņu vien nevar noteikt, vai ir vēzis. Mammogram ir reizēm izlaisti vēži, un gluži pretēji, daži konstatējumi, kas izskatās kā vēzis, var izrādīties labdabīgi. Var būt nepieciešama turpmāka testēšana ar krūšu MR vai krūšu biopsiju neatkarīgi no tā, kāds ir jūsu rādītājs, pamatojoties uz simptomiem un ģimenes anamnēzi.
> Avoti:
> John's Hopkins medicīna. Krūšu attēlveidošana, pārskatu sniegšana un datu sistēma (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. un J. Grabowski. Krūšu attēlveidošanas pārskatu sniegšanas un datu sistēma (BIRADS) klasifikācija 51 akcīzes robežās. American College of Surgeons žurnāls . 2014. 219 (3): S78-S79.