Tipisks menstruālā cikla ilgums ir apmēram 28 dienas, normālā diapazonā no 21 līdz 35 dienām. To vislabāk mēra pēc dienu skaita starp periodiem. Šīs aptuveni mēneša garuma cikla laikā hormonālās svārstības izraisa ovulāciju un tad menstruāciju . Šīs hormonālās svārstības var ietekmēt citas ķermeņa sistēmas un funkcijas, kā arī jūsu reproduktīvo sistēmu.
Šīs sarežģītās hormonālās mijiedarbības rezultātā sievietēm, kuras dzīvo ar cukura diabētu, var rasties dažas unikālas menstruācijas problēmas.
1. Jūsu cukura līmenis asinīs var būt grūtāk kontrolēt noteiktā mēneša laikā
Vai esat neapmierinātas ar glikēmijas kontroles veikšanu nedēļā pirms perioda beigām? Vai jūs domājat, kāpēc jūsu cukura līmenis asinīs ir izslēgts, ja neko nedara savādāk nekā pagājušajā nedēļā?
Šī sarežģītā glikēmijas kontrole ir reāla lieta - jūs to neuztatat.
Iemesls, kāpēc cukura līmeni asinīs var būt grūtāk kontrolēt, jo tuvāk jums sasniegts periods, ir saistīts ar menstruālā cikla hormonālajām izmaiņām. Aptuveni pusceļā pēc menstruālā cikla notiek ovulācija. Šajā ciklā jūsu progesterona līmenis palielinās.
Pētījumi liecina, ka progesterons ir saistīts ar palielinātu rezistenci pret insulīnu . Tas nozīmē, ka jūsu cikla otrajā pusē pēc ovulācijas (lutea fāzes), kad jūsu progesterona līmenis ir dabiski augstāks, jums būs relatīva rezistenci pret insulīnu.
Šī fizioloģiskā atbildreakcija ir zināma kā rezistenta insulīna luteāla fāze.
Luteāla fāzes rezistence pret insulīnu bieži vien dabiski izraisa vairāk hiperglikēmisko epizožu, pat ja jūs nekādā veidā nemainīsit savu fizisko aktivitāti un diētu.
Bet sievietēm, kuras dzīvo ar cukura diabētu, ir vēl lielāka žokļu fāzes problēma.
Tas pats progesterona palielinājums, kas izraisa īslaicīgu izturību pret insulīnu, visticamāk, izraisīs arī pārtikas centienus vienkāršiem ogļhidrātiem un var zaudēt motivāciju izmantot.
rezistence pret insulīnu + pārtikas cravings + samazināta aktivitāte = slikta glikēmijas kontrole
Ar laiku šī cikliskā sliktā kontrole var palielināt diabēta komplikāciju risku.
Ja jūs dzīvojat ar diabētu, ļoti svarīgi ir ievērot diētu un vingrinājumu režīmu menstruālā cikla luteālās fāzes laikā. Sievietes ar 1. tipa cukura diabētu var būt jutīgākas pret šo ar menstruāciju saistīto insulīna rezistenci. Tomēr, ja Jūs esat lietojis orālo medikamentu diabēta ārstēšanai, iespējams, ka regulāri nespēj pārbaudīt cukura līmeni asinīs, tādēļ, iespējams, jūs nezināt par ciklīgu sliktu glikēmijas kontroli.
2. Hormonāla kontracepcija var palielināt insulīna pretestību
Ja jūsu pašu hormonālās svārstības var ietekmēt glikēmijas kontroli, nebūtu pārsteigums, ka eksogēniem hormoniem var būt līdzīga iedarbība. Menstruālā cikla laikā svarīgākā insulīna pretestība tiek novērota žoku fāzē, kad jūsu progesterona līmenis ir visaugstākais. Tomēr pētījumi liecina, ka estrogēns, kā arī progesterons, var izraisīt arī insulīna rezistenci.
Hormonālās kontracepcijas metodes, kas satur estrogēnu un progesteronu, ietver:
- perorālie kontraceptīvie līdzekļi
- kontracepcijas plāksteris
- kontraceptīvs vaginālais gredzens
Hormonālās kontracepcijas metodes, kas satur tikai progesteronu, ir:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Progesterona vienīgā tablete
Jebkura no šīm hormonālajām kontracepcijas metodēm var palielināt ķermeņa rezistenci pret insulīnu, tādēļ ir grūtāk kontrolēt cukura līmeni asinīs. Parasti ir pareizi izmantot šīs metodes, ja Jums ir diabēts. Ir tikai svarīgi zināt, ka hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var mainīt glikēmijas kontroli. Pārliecinieties, ka jāpievērš papildu uzmanība cukura koncentrācijai asinīs, kad sākat vai maināt savu hormonālo kontracepcijas metodi.
3. Vēlme, agrīna menopauze
Vai visi jūsu draugi sāka saņemt savus periodus? Vai jūs domājat, kāpēc vēl neesat ieguvuši savu? Tas var būt jūsu cukura diabēts darbā.
Ja jūs dzīvojat ar 1. tipa cukura diabētu, iespējams, ka reproduktīvie gadi būs nedaudz īsāki, salīdzinot ar sievietēm bez diabēta un pat ar 2. tipa diabētu dzīvojošām sievietēm. Jūsu reproduktīvie gadi ir gadi starp pirmo periodu, ko sauc arī par menstruāciju , un menopauzes sākumu.
Diemžēl mēs vēl nezinām, kāpēc tas notiek, taču, neskatoties uz uzlabojumiem diabēta ārstēšanā un glikēmijas kontrolē, pētījumi atbalsta mencas kavēšanos 1. tipa diabēta gadījumā. Tas jo īpaši ir jaunāks jums, kad jums ir diagnosticēta 1. tipa cukura diabēts.
Papildus kavētai menstruācijai var būt arī vairāk neregulāru menstruāciju nekā jūsu draugi bez diabēta. Ir ierosināts, ka vairāk nekā trešdaļai pusaudžu ar 1. tipa cukura diabētu ir neregulāras menstruācijas periodi.
4. Svara pieaugums var izraisīt neregulārus periodus
Kaut arī 2. tipa cukura diabēts var rasties sievietēm, kurām nav liekā svara, ir iespējams, ka, ja jūs dzīvojat ar 2. tipa cukura diabētu, jūs cīnās ar savu svaru. Svara zudums sievietēm ar 2. tipa cukura diabētu var būt sarežģīts, bet ne neiespējams. Atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, kur jūsu organisms nesaņem pietiekami daudz insulīna, ja jūs dzīvojat ar 2. tipa cukura diabētu, jūsu organisms ir izturīgs pret insulīnu.
Ja jums ir liekais svars, jūsu liekie tauki vai tauku audi rada hormonus, kas palielina jūsu insulīna rezistenci. Šī insulīna pretestība tad izraisa jūsu aizkuņģa dziedzera, lai iegūtu vairāk insulīna. Lai gan mēs nesaprotam, kā tas notiek, šie paaugstinātā insulīna līmeņi mijiedarbojas ar hormoniem, kas regulē menstruālo ciklu. Kad jūsu cikliskās hormonālās svārstības tiek pārtrauktas, ovulācijas nav, un ja jums nav ovulācijas, regulārā perioda nebūs.
Jūsu 2. tipa diabēts var būt daļa no stāvokļa, ko sauc par policistisko olnīcu sindromu vai PCOS. Ja Jums ir PCOS, Jums ir nelīdzsvarotība olnīcu hormonu ražošanā. Šī nelīdzsvarotība novērš regulāru ovulāciju, kā rezultātā rodas neregulāras menstruācijas cikli. Šis stāvoklis ir saistīts arī ar paaugstinātu insulīna līmeni insulīna pārprodukcijas dēļ insulīna rezistences pamatā. Bieži vien, jo vairāk jūs esat ar lieko svaru, jo retāk jūs notiks ovulācija, un jo vairāk neredzīgajiem būs jūsu periodi.
5. Paaugstināta endometrija vēža risks
Endometrija vēzis ir visbiežāk diagnosticētais ginekoloģiskais vēzis. Reti sastopamas sievietēm līdz 50 gadu vecumam un visbiežāk tiek diagnosticētas sievietes pēc menopauzes.
Ja jūs dzīvojat ar 2. tipa cukura diabētu, Jums ir paaugstināts endometrija vēža risks, un šis risks nav atkarīgs no jūsu ĶMI. Tiek uzskatīts, ka šis paaugstināts risks saistīts ar insulīna rezistenci un paaugstinātu 2. tipa cukura diabēta insulīna līmeni.
Jūsu risks vēl vairāk palielinās, ja Jums ir ievērojams liekā svara daudzums. Paaugstināts ķermeņa masas indekss var izraisīt neregulāru vai anovulējošu menstruāciju ciklu. Šo ciklu laikā jūsu dzemdes oderējums tiek pakļauts estrogēnam bez progesterona aizsargājošas iedarbības, izraisot lielāku endometrija augšanu. Un ja tas nav pietiekami, tauki vai tauku audi padara papildu estrogēnu. Jo vairāk jūs esat liekais svars, jo vairāk jūs iegūstat estrogēnu.
Laika gaitā šī papildu estrogēna iedarbība var izraisīt endometrija vēzi.
> Avoti:
> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, romiešu R. mencas kavēšanās un menstruāciju traucējumi saglabājas pusaudžiem ar 1. tipa cukura diabētu. Reproduktīvā bioloģija un endokrinoloģija . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL, un citi Garenvirziena insulīna rezistences un dzimumhormonu pētījums menstruālā cikla laikā: biociklisko pētījumu. J klīniskā endokrinoloģija . 2010; 95 (12): 5435-5442