Mātes vēzis ir vēzis, kas ietekmē dzemdi , kas ir neatņemama sieviešu reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa. Šis vēzis visbiežāk attīstās dzemdes endometrijā , izraisot endometrija vēzi , kas ir visizplatītākais dzemdes vēzis. Daudz retāk vēzis attīstās muskuļos un citos audos, kas atbalsta dzemdi.
Kad tas notiek, to sauc par dzemdes sarkomu. Mazāk nekā 5 procenti dzemdes vēža ir sarkomas.
Cēloņi un riska faktori
Diemžēl mēs nevaram precīzi noteikt, kas izraisa dzemdes vēzi, bet mēs apzināmies riska faktorus, kas var palielināt tā attīstības iespējamību. Mātes vēzi visbiežāk novēro sievietes, kas ir pēcmenopauzes periodā . Jaunākās sievietes var arī attīstīt šo slimību, bet tas notiek daudz retāk.
Dzemdes sarkomas gadījumos mēs zinām, ka dažu sieviešu iepriekšējā iegurņa staru terapijas terapija var palielināt risku. Ir arī acīmredzams, ka dzemdes sarkomas biežāk sastopamas afroamerikāņu sievietēs nekā kaukāzieši, lai gan iemesls nav skaidrs.
Par laimi, mēs zinām vairāk par endometrija vēzi, nekā mēs darām par dzemdes sarkomas. Pētnieki ir identificējuši vairākus zināmus riska faktorus, tostarp:
- nekad nav stāvoklī
- menstruācijas sākums pirms 12 gadu vecuma un turpināšanās līdz 50 gadu vecumam
- ir cukura diabēts
- aptaukošanās
- estrogēna aizstājterapijas (ERT) lietošana
- krūts vai olnīcu vēža personīga vai ģimenes anamnēze
- Tamoksifēna , krūts vēža ārstēšanas līdzekļa lietošana
Viena lieta, kas jāpatur prātā ar dzemdes vēža riska faktoriem, ir tāda, ka dažām sievietēm, kurām ir paaugstināts risks, nekad nebūs dzemdes vēža, bet dažām sievietēm, kas nerada nekādus riskus, attīstās dzemdes vēzis.
Simptomi
Visbiežāk sastopamais dzemdes vēža simptoms ir asiņošana no maksts, kas rodas pēc menopauzes . Pirms tam maksts asiņošana tiek uzskatīta par patoloģisku, ja:
- periodi ir smagi un ilgstoši
- smags iekaisums notiek starp periodiem
- cikla mēnesī ir vairāk nekā viens periods
- asiņošana rodas pirms un / vai pēc dzimuma
Vēl viens simptoms ir ūdeņains, maksts, kas izdalās ar asinīm. Dzemdes sarkomas agrīnajās stadijās var nebūt nekādu ievērojamu simptomu.
Ar endometrija vēzi visbiežāk sastopamie un pirmie pieredzētie simptomi ir patoloģiska asiņošana no maksts. Citi simptomi ietver ūdeņainu maksts izdalījumi no maksts, sāpes dzimumakta laikā un iegurņa sāpes .
Diagnoze
Ja ir aizdomas par dzemdes vēzi, rūpīgu gūžas eksāmenu vispirms veiks ginekologs. Tas ir lielisks laiks, lai apspriestu personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi, simptomus un uzdot jautājumus. Ja jums nav bijis nesenu Pap smaku un ir paredzēts par vienu, ginekologs var darīt kopā ar iegurņa eksāmenu. Pap smēres ļoti reti sastopamas dzemdes vēzis, bet to var izdarīt, lai izslēgtu citus dzemdes kakla stāvokļus.
Lai apstiprinātu vēža klātbūtni vai neesamību, būs nepieciešama endometrija biopsija . To var izdarīt ginekologa birojā un pabeigt tikai dažus mirkļus.
Lielākā daļa sieviešu ziņo par mērenu sāpēm un krampjiem, kas ilgst tikai ar biopsiju, un pēc tam vieglas krampji.
Vēl viena metode endometrija audu paraugu iegūšanai ir caur dilatāciju un kiretāžu (D & C). D & C laikā dzemde tiek nokasīta ar instrumentu, ko sauc par kuretu. Jums tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, tādēļ procedūras laikā nejutīsiet neko, bet pēc tam varat gaidīt vieglas krampjus.
Ja biopsijas paraugi atklāj dzemdes sarkomu vai endometrija vēzi, tad vēzis ir iestudēts. Staging norāda, cik tālu vēzis ir izplatījies tuvumā esošajos audos vai orgānos.
Ārstēšana
Ārstēšanas iespējas lielā mērā ir atkarīgas no dzemdes vēža veida un stadijas, bet operācija ir visizplatītākā visu veidu ārstēšana.
Operācijas ietver:
- histērektomija , dzemdes ķirurģiska noņemšana
- histērektomija ar divpusēju salpingo-oophorektomiju , dzemdes ķirurģiska noņemšana, olvads un olnīcas
- limfmezglu izdalīšana, iegurņa limfmezglu noņemšana histērektomijas laikā, kas vēlāk tiek pārbaudītas vēža
Radiācijas terapija ir arī iespēja ārstēt dzemdes vēzi. Šāda veida ārstēšana izmanto augstas enerģijas staru starus, lai samazinātu audzējus vai iznīcinātu vēža šūnas. Radiācijas terapija darbojas, kaitējot vēža šūnas DNS, padarot to nespēj vairoties. Lai gan staru terapija var bojāt tuvumā esošās veselās šūnas, vēža šūnas ir ļoti jutīgas pret starojumu, un parasti to iznīcina, ārstējot. Veselīgas šūnas, kuras ir bojātas radiācijas laikā, ir elastīgas un tās bieži vien var pilnībā atjaunoties.
Dažām sievietēm ķīmijterapiju var ordinēt arī dzemdes vēža ārstēšanai. Ķīmijterapijas zāles strādā, likvidējot ātri reizinot vēža šūnas. Tomēr organismā ir arī citas veselas šūnas, kas vienlaicīgi vairojas, piemēram, matu folikulu šūnas. Diemžēl daudzas ķīmijterapijas zāles var nespēt atšķirt abus, uzbrūkot veselām šūnām un izraisot blakusparādības , piemēram, matu izkrišanu .
Profilakse
Tā kā mēs precīzi nezinām, kas izraisa dzemdes vēzi, profilakse var būt sarežģīta.
Mēs zinām, ka iepriekšēja staru terapija var palielināt dzemdes sarkomas risku, bet to nedrīkst izvairīties, lai novērstu dzemdes vēzi.
Tā kā mēs zinām vairāk par to, kas palielina endometrija vēža risku, riska samazināšanas metodes ir vairāk bagātas. Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un veselīga svara saglabāšana ir gan veids, kā samazināt endometrija vēža risku. Tā kā endometrija vēzi stimulē estrogēns, menopauzes laikā ar hormonu aizstājterapiju, kurā ir progestīns kopā ar estrogēnu, var samazināties sievietes risks. Šim hormona terapijas tipam ir blakusparādības, taču tas nav paredzēts ikvienam.
Pat ar endometrija vēzi jūs nevarat izvairīties no tādiem riska faktoriem kā iepriekšējais tamoksifēnu lietošana, lai ārstētu krūts vēzi. Ārsts vai pacients nekad neatsakās no tamoksifēna lietošanas, pamatojoties uz nelielu risku saslimt ar endometrija vēzi nākotnē. Risks vienkārši neatsver priekšrocības.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Kas ir mātes sarkoma? Detalizēts ceļvedis 2006. gada jūnijā.
> Nacionālais vēža institūts. Mātes sarkoma. 2008. gada 26. jūnijs.