Izturīgs hipertensijas ārstēšana

by Craig Weber, MD

Nespēja kontrolēt asinsspiedienu galvenokārt viena cēloņa dēļ

Izturīga hipertensija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu augstu asinsspiedienu, kas nereaģē uz ārstēšanu. Tā ir problēma, kas var radīt ārkārtēju trauksmi tiem, kuri mēģina kontrolēt asinsspiedienu, kā arī neapmierinātību ar ārstiem, kuru pacienti neuzņem narkotikas, kā noteikts.

Izturīgas hipertensijas cēloņi

Rezistenta hipertensija ir definēta kā asinsspiediens, kas ir daudz lielāks par mērķa mērķiem, neskatoties uz optimālu trīs zāļu terapiju.

Tā kā hipertensiju var būt grūti ārstēt un parasti tā prasa vairāku zāļu terapiju , rezistenci oficiāli nevar deklarēt, kamēr neizdodas panākt trīs zāļu kombināciju.

Ir daudzas lietas, kas var izraisīt rezistentu hipertensiju. Kaut arī daži no tiem var būt saistīti ar vienlaikus esošiem traucējumiem vai slimībām, citas var izraisīt paši ārstētie indivīdi. Ārsts, veicot pētījumu par rezistentu hipertensiju, parasti koncentrēsies uz trim visbiežāk sastopamajiem iemesliem:

Slikta vai pretrunīga dozēšana
Sekundārā hipertensija , parasti no pārejošām virsnieru dziedzeriem
Šķidruma aizture, bieži vien nieru mazspējas rezultāts

Izmeklējumi parasti ietver asins un attēlveidošanas testus, fizisko eksāmenu un personas pašnovēroto zāļu lietojuma pārskatu (ieskaitot nokavēto devu, devu grafiku un blakusparādības).

Pacientu neatbilstības risināšana

Visbiežākais rezistences hipertensijas cēlonis un visgrūtāk ārstējamais ir tas, ko ārsti min kā pacientu neievērošanu.

Tas ir, ja indivīds neizmanto viņa vai viņas zāles, kā noteikts, un tas ir vai nu izlaist devas, devas pretrunīgi, vai ilgstošas ārstēšanas nepilnības.

Termins "neatbilstošs" nav paredzēts, lai norādītu, ka persona ir obligāti vainojama. Daudzos gadījumos tas var būt saistīts ar apstākļiem, kas nav individuālā kontrole, kas padara ārstēšanu par nepraktisku vai nepanesamu.

Tāpēc ārsta mērķis nav izteikt brīdinājumus, bet gan identificēt šķēršļus, kas attur šo personu no narkotiku lietošanas, kā noteikts.

Šādi šķēršļi var ietvert visu, sākot no depresijas un ģimenes problēmām līdz daudzveidīgām problēmām un polypharmacy (pārāk daudz narkotiku). Līdz šo pamatjautājumu risināšanai un risināšanai var būt gandrīz neiespējami sasniegt terapijas mērķus.

Dažos gadījumos, iespējams, ir jāiesaista sociālais darbinieks vai konsultants, lai palīdzētu ar jebkādām emocionālām problēmām, ar kurām persona piedzīvo. Citos laikos būs jāpieliek pūles, lai risinātu problēmas, kas saistītas ar zāļu lietošanas izmaksām (tostarp cīņa pret apdrošināšanu vai iestāšanās narkotiku apkarošanas programmās ).

Dažreiz viss, kas nepieciešams, ir vienkārša zāļu maiņa, lai atvieglotu simptomus, kas līdz pat šim laikam var nebūt informēti.