Polypharmacy ir termins, ko lieto, lai aprakstītu vairāku zāļu izrakstīšanu, atstājot pacientiem risku bīstamu zāļu mijiedarbību un iespējamo nelabvēlīgo blakusparādību, piemēram, apjukumu un līdzsvara problēmas. Polypharmacy var rasties dažādos veidos:
- Nepareizi daudz zāļu izrakstīšana
- Vairāku zāļu, kas var būt nepieciešami noteiktā stāvoklī, parakstīšana
- Nepareizu zāļu lietošana šim stāvoklim
Saskaņā ar Kanādas farmaceitu žurnālā 2013. gadā publicēto pētījumu vēstuli , gandrīz trešdaļa (30%) no Kanādas vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri vecāki par 85 gadiem, vienlaikus lietoja vairāk nekā desmit paredzētās zāles, un to izplatība bija lielāka pacientiem pansionātos. 2014. gadā publicētais 2014. gada ziņojums liecina, ka gandrīz puse no gados vecākiem pieaugušajiem ņem vienu vai vairākas receptes, kas nav medicīniski nepieciešamas. Patiešām, daži gados veci pieaugušie lieto līdz pat 25 dažādiem medikamentiem vienlaikus, līdz pat 60 atsevišķām dienas devām, saskaņā ar redakcijas raksturojumu. Pievienojiet šīm jutīgākajām zālēm, kas var pieaugt ar vecumu, un pārrakstīšanās briesmas palielināsies.
Ja jūs lietojat pārāk daudz zāļu vienreiz
Nav grūti iedomāties pacientu ar pat viegliem kognitīviem traucējumiem, sajaucot receptes vai ciešot no nevēlamām blakusparādībām .
Patiesi, autori uzsver komplikācijas faktoru "zāļu izrakstīšanas kaskādēs", kurā recepte ir rakstīta vēl kādam medikamentiem, lai novērstu negatīvas blakusparādības simptomus vai mijiedarbību starp divām vai vairākām citām parakstītām zālēm.
Polypharmacy var novest pie potenciāli postošiem kritieniem, plaušu gūžas un galvas traumām, no kuriem daudzi ir saistīti ar iespējamām ārkārtas palīdzības vizītēm un kopumā lielāku mirstības risku .
Ko var darīt, lai novērstu Polypharmacy?
Polifarmaciju var risināt divās jomās: veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un paši pacienti.
Farmaceiti un klīnicisti ir aicinājuši labāk uzraudzīt pacienta kopējo narkotiku slodzi, uzlabojot receptes izsekošanu un centienus depresiktēt. 2013. gada dokumentā tiek ieteikts pakāpeniski atsaukt pacientus no apšaubāmām zālēm un izglītot pacientus par viņu parakstīto zāļu radītajiem riskiem un ieguvumiem, kā arī informāciju par vairāku receptes pārvaldīšanu.
Ja jūs vai kāds, kas jums patīk, ir aizdomas par zāļu pārmērīgu lietošanu, šeit ir daži veidi, kā novērst šo potenciāli bīstamo problēmu:
- Saglabājiet sarakstu ar visiem saviem medikamentiem, tostarp vitamīniem un ārpusbiržas priekšmetiem. Novietojiet šo sarakstu uz visām savām tikšanām un parādiet to saviem aprūpes sniedzējiem. Lūdziet viņus pārbaudīt sarakstu ar iespējamām komplikācijām un atcerieties arī jautāt, vai kāds no jūsu simptomiem tiešām var būt blakusparādības.
- Doties tiešsaistē. Jūs varat pārbaudīt daudzas tīmekļa vietnes, lai uzzinātu, vai polifarmācijas shēmā ir iespējamas problēmas. Lai uzzinātu detalizētu informāciju par medikamentiem, dodieties uz A līdz Z narkotikām.
- Iecelt vadošo ārstu. Jautājiet ģimenes ārstam vai ģimenes ārstiem par savu "vadošo ārstu". Kā daļu no šīs lomas, ārsts novērtēs jūsu aprūpi no visiem citiem jūsu pakalpojumu sniedzējiem, izpētīs zāles un veiks zvanus, lai vajadzības gadījumā koordinētu aprūpi.
- Vaicājiet farmaceitam. Farmaceiti ir apmācīti meklēt zāļu mijiedarbību un citas problēmas, taču viņi to var darīt tikai tad, ja viņiem ir visa jūsu informācija. Nosūtiet viņiem savu recepšu sarakstu un lūdziet viņiem to izskatīt. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūs saņemat zāles no vairāk nekā vienas aptiekas.
Rediģējis Sharon Basaraba
Avoti:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique Francijas Merkley. "Polypharmacy samazināšana gados vecākiem cilvēkiem: gadījumi, kas jums palīdzēs" Rock the Boat ". Can Pharm J (Ott) . 2013. gada septembris, 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polifarmācija vecāka gadagājuma pacientiem." J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Polifarmācijas klīniskās sekas gados vecākiem cilvēkiem." Ekspertu atzinums Narkotiku Saf . 2014. gada janvāris, 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil un Ashish Rambhade. "Polifarmācijas un nepiemērotu zāļu izpēte". Toxicol Int. 2012. gada janvāris-aprīlis; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/