Kāpēc klepus var būt svarīga sirds mazspējas pazīme
Lielākā daļa cilvēku saista klepu ar plaušu vai elpceļu problēmu, nevis ar sirdi. Bet cilvēkiem ar sirds mazspēju nopietna klepus nav nekas neparasts. Patiesībā klepus var būt svarīga pazīme, ka sirds mazspējas ārstēšana ir nepietiekama vai pat tā, ka ārstēšana var radīt problēmas.
Sirdskaite
Lai gan tas izklausās kopumā un katastrofāli, piemēram, strāvas zudums - "sirds mazspēja" nenozīmē, ka sirds vienkārši apstājas, tas ir sirdsdarbības apstāšanās .
Drīzāk sirds mazspēja nozīmē tikai to, ka sirds sūknēšanas spēja ir tikusi mazināta, jo sirds ne vienmēr spēj uzturēt visas ķermeņa vajadzības.
Sirds mazspēja var izraisīt dažādus sirds traucējumus, tostarp koronāro artēriju slimību (CAD) , hipertensiju , hipertrofisku kardiomiopātiju , diastolisko disfunkciju un sirds vārstuļu slimību, kā arī vairākus citus. Katru gadu vairāk nekā miljons cilvēku tiek hospitalizēti ar sirds mazspēju.
Cilvēkiem ar sirds mazspēju var būt vājums, nogurums, slikta fiziskā slodze, neparasta dregnēšana (elpas trūkums), kad to lieto vai nolaižat (simptoms sauc par ortopēnu ), potītes tūska (pietūkums) un dažreiz klepus.
Viena izplatīta sirds mazspējas problēma ir tā, ka, pateicoties sirds neefektīvajai sūknēšanas spējai, asinis, kas atgriežas sirdī no plaušām, parasti atpaliek, izraisot plaušu sastrēgumus. Tāpēc bieži tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar sirds mazspēju ir " sastrēguma sirds mazspēja ".
Ar plaušu sastrēgumiem šķidrums (un pat mazliet asinis) var nokļūt plaušu alveolos (gaisa sacos). Šis plaušu šķidrums ir tas, kas lielā mērā ir atbildīgs par dusmām, ko parasti piedzīvo cilvēki ar sirds mazspēju. Tā kā klepus ir ķermeņa veids, kā attīrīt elpceļus un bronhiālās pārejas, ir lietderīgi, ka arī klepus var izraisīt plaušu sastrēgumi.
Sirds klepus
Klepus, ko izraisa sirds mazspēja, var būt vairākas formas. Slikta klepus, kas izraisa putojošu krēpu, kas var būt sārta ar asinīm, ir diezgan izplatīta ar sirds mazspēju. Smagas sēkšanās un elpas trūkums var arī papildināt klepus, burbuļojošās sajūtas krūšu kurvī vai pat svilpt skaņu no plaušām.
Parasti tādi iespaidojoši klepus simptomi parasti liecina, ka sirds mazspēja ir kļuvusi ievērojami sliktāka, un šāds klepus parasti parasti ir saistīts ar sirds mazspējas simptomu vispārēju uzliesmojumu.
Iespējams, ka šie simptomi ietver aizdusu , ortopēnu , tūsku un pat paroksizmālu nakts dregnēšanu (pamošanās no miega nakts vidū, aizplūšana un klepus). Cilvēki, kuriem ir šī smaga sirds klepus, parasti ir slimi, lai bez medicīniskās palīdzības meklētu lielu pamudinājumu.
Sirds klepus var arī lietot daudz mazāk smagas formas. Daži cilvēki ar sirds mazspēju radīs kaitinošu, hronisku, sausāku klepu, kas var radīt nelielu balto vai rozā putojošo gļotu daudzumu. Daži, kuriem šī mazāk smaga sirds klepus ir, var to norakstīt kā iemeslu dēļ kāda cita iemesla dēļ un, iespējams, nespēs meklēt medicīnisko palīdzību.
Ja viņi kavē redzēt ārstu, tomēr sirds mazspējas simptomi, iespējams, kļūs ievērojami sliktāki, nekā pārāk ilgi.
Tātad, ikvienam, kam ir teikts, ka viņiem ir sirds mazspēja, nekad nedrīkst ignorēt klepus, pat ja viņi uzskata, ka tas ir diezgan viegla.
Ar zālēm saistīts klepus
Ironiski, klepus ir arī bieži sastopama nelabvēlīga ietekme uz tādu zāļu klasi, kas bieži tiek nozīmēta sirds mazspējas gadījumā: angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori . AKE inhibitori ir noderīgi sirds mazspējai, jo tie paplašina artērijas, padarot sirds asi vieglāk sūknēt asinis.
Tomēr šīs zāles izraisa klepu apmēram četros procenti cilvēku, kas tos lieto. Klepus, kas saistīta ar AKE inhibitoriem, ir kaitinošas un sausas uzlaušanas klepus, kas nerada krēpu.
Lai gan ir ziņojumi, kuros ieteikts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NSPL), var uzlabot AKE inhibitoru izraisītu klepu lielākajā daļā cilvēku, kam ir šī problēma, zāles ir jāpārtrauc. Bieži vien AKE inhibitoru var pārslēgt uz angiotenzīna II receptoru blokatoru (ARB) , kam ir daudz tādu pašu priekšrocību kā AKE inhibitoram, bet kas retāk klepo.
Vārds no
Sirds klepus ir svarīga pazīme, ka sirds mazspēja pasliktinās. Vairumā gadījumu šis simptoms un pasliktinoša sirds mazspēja reaģē uz sirds mazspējas terapijas korekciju. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar sirds mazspēju nekad nevajadzētu ignorēt klepus.
> Avoti:
> Amerikas sirds mazspējas biedrība, Lindenfelda J, Alberta NM, et al. HFSA 2010 Vispārējās sirds mazspējas prakses vadlīnijas. J Card Fail 2010; 16: e1.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD un citi ESK vadlīnijas akūtas un hroniskās sirds mazspējas diagnosticēšanai un ārstēšanai 2012. gadā: Eiropas Kardioloģijas biedrības akūtas un hroniskās sirds mazspējas diagnostikas un ārstēšanas darba grupa. Izstrādāts sadarbībā ar ESC Sirds mazspējas asociāciju (HFA). Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, et al. ACCF / AHA vadlīnijas sirds mazspējas ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas fonda koledžas / American Heart Association darba grupas praktisko vadlīniju ziņojums. Apgrozība 2013; 128: e240.