Atklāta kardiomiopātija ir stāvoklis, kad viena vai abas sirds sirds kambari kļūst vājākas un paplašinātas. Tas bieži vien izraisa sirds mazspēju un sirds aritmijas, it sevišķi priekškambaru mirdzēšanu, un var izraisīt pēkšņu nāvi. Atklāta kardiomiopātija ir visizplatītākā no trim kardiomiopātijas veidiem (sirds muskuļu slimība), pārējie divi ir hipertrofiska kardiomiopātija un ierobežojoša kardiomiopātija.
Kāpēc atšķaidīšana un kāpēc tas ir svarīgi?
Faktiski jebkurš veselības stāvoklis, kas var izraisīt sirds muskuļa vājināšanos, var izraisīt paplašinātu kardiomiopātiju. Kad sirds muskulatūra vājina, tā nespēj pilnībā noslēgt līgumu. Sirds mēģina kompensēt šo vājināšanu ar procesu, ko sauc par remodelēšanu , kas praktiski vienmēr noved pie sirds kambīšu paplašināšanās.
Palielināšanās izplešas ar sirds muskuļu, kas vismaz vienu reizi palīdz saglabāt kādu muskuļu kontrakcijas spēku. Arī paplašinātā kambara spēja turēt vairāk asiņu. Paaugstināšanās rezultātā, pat ja vājš stumbra spēja izdalīt, teiksim, tikai 30% no asinīm (salīdzinājumā ar parasto 50%), kopējais asins daudzums, kas tiek izmests ar katru sirdsdarbību, var saglabāties - uz punktu. (Asins daudzumu, kas tiek izvadīts no kreisā kambara ar katru sirdsdarbību, sauc par kreisā kambara izsviedes frakciju vai LVEF .
KMEF mērīšana ir svarīgs veids, kā novērtēt vispārējo sirds veselību.)
Apakšējā līnija ir tāda, ka sirds kambīžu paplašināšana ir kompensācijas mehānisms, kas nodrošina īslaicīgu atvieglojumu, ja sirds muskulatūra ir novājināta. Diemžēl ilgtermiņā pati paplašināšanās tendence vēl vairāk vājina sirds muskuļus.
Galu galā atklātā sirds mazspēja bieži attīstās.
Ja Jums ir paplašināta kardiomiopātija, jums un jūsu ārstam būs svarīgi sadarboties, lai identificētu pamatcēloņu, jo agresīvi ārstējot cēloņsakarību bieži vien ir izšķiroša nozīme, lai novērstu sirds mazspējas progresēšanu.
Plauktās kardiomiopātijas cēloņi
Gandrīz jebkura sirds slimība, kas var sabojāt sirds muskuļus, var izraisīt paplašinātu kardiomiopātiju. Visbiežāk sastopamie iemesli ir:
- Koronāro artēriju slimība (CAD) : CAD ir visbiežākais dilatācijas kardiomiopātijas cēlonis. CAD visbiežāk izraisa dilatētu kardiomiopātiju, izraisot miokarda infarktu (sirdslēkmes), kas sabojājas sirds muskuļus.
- Infekcijas: Vairākas infekcijas slimības var uzbrukt un vājināt sirds muskuli. Tie ietver daudzas vīrusu infekcijas, Laima slimību , HIV infekciju un Chagas slimību.
- Valvular sirds slimība: Valvular sirds slimība, jo īpaši aortas regurgitācija un mitrālā regurgitācija , bieži izraisa dilatēto kardiomiopātiju.
- Augsts asinsspiediens: Lai arī hipertensija parasti izraisa hipertrofisku kardiomiopātiju vai diastolisko disfunkciju , galu galā tā var arī izraisīt paplašinātu kardiomiopātiju.
- Alkohols: dažos ģenētiski nosliecešos indivīdos alkohols darbojas kā spēcīgs toksīns sirds muskuli un izraisa paplašinātu kardiomiopātiju.
- Kokaīns: kokaīna lietošana ir saistīta arī ar dilatēto kardiomiopātiju.
- Vairogdziedzera slimība : vairogdziedzera slimība - vai nu hipertiroīdisms (vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs) vai hipotireoze (vairogdziedzeris nav pietiekami aktīva) - var izraisīt sirds mazspēju. Hipertireoze visdrīzāk izraisa dilatētu kardiomiopātiju, bet hipotyreozisms visdrīzāk izraisa diastolisko sirds mazspēju.
- Uztura bagātinātāji: Barības traucējumi - īpaši B1 vitamīna trūkums - var izraisīt kardiomiopātiju. Šo kardiomiopātijas veidu visbiežāk novēro jaunattīstības valstīs un alkoholiķos.
- Pēcdzemdē: pēcdzemdību kardiomiopātija ir kardiomiopātija, kas notiek nezināmu iemeslu dēļ, kas saistīta ar dzemdībām.
- Ģenētika: Ir arī ģenētiskās paplašinātās kardiomiopātijas formas. Tāpēc dažām ģimenēm noteikti ietekmē paplašināta kardiomiopātija.
- Autoimūno slimības: vilkēdes un celiakijas slimības ir autoimūnas procesi, kas var izraisīt paplašinātu kardiomiopātiju.
- Sirds "overwork": Jebkurš stāvoklis, kas izraisa sirds muskuļu ļoti smagi strādāt ļoti ilgu laiku (nedēļas vai mēnešus), var izraisīt sirds paplašināšanos un sirds muskuļa vājināšanos. Šādi apstākļi ietver ilgstošu smagu anēmiju, patoloģiskas ilgstošas tahikardijas (ātras sirdsdarbības frekvences), hronisku hipertireoīdismu un pārmērīgu nēsāto (regurgitatīvo) sirds vārstuļu veidošanos.
- Stresa kardiomiopātija: Stresa kardiomiopātija, pazīstama arī kā "šķelšanās sirds sindroms", ir akūta sirds mazspēja, kas saistīta ar smagu stresu un visbiežāk sievietēm.
- Dažādi nosacījumi. Vairāki citi apstākļi var izraisīt dilatēto kardiomiopātiju, tostarp sarkoīdozi , gala pakāpes nieru slimību un obstruktīvu miega apnoja.
- Idiopātisks: daudzos gadījumos specifiskus dilatācijas kardiomiopātijas cēloņus nevar noteikt. Šādos gadījumos paplašināta kardiomiopātija tiek uzskatīta par "idiopātisku".
Bottom Line
Pielāgotas dilatācijas kardiomiopātijas ārstēšanai ir nepieciešams, lai ārsts darītu visu iespējamo, lai identificētu cēloņsakarību, un pēc tam pēc iespējas pilnīgāk ārstētu šo cēloņu cēloni. Ja tev vai mīļajam ir teicis, ka Jums ir paplašināta kardiomiopātija, pārliecinieties, ka jūs runājat ar savu ārstu par jūsu stāvokļa cēloni un to, kas ar to varētu tikt darīts.
> Avoti:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. Hipertrofiskas kardiomiopātijas atklāšanas hipokinētiska attīstība: izplatība, izpausme, riska faktori un prognostiskās blakusparādības bērniem un pieaugušiem pacientiem. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Dora GS, Butany J. Dilated kardiomiopātija: pārskats. J Clin Pathol 2009; 62: 219.