Elpas trūkums, bet lieces pagarinājums var būt nozīmīgs brīdinājuma signāls
Bendopnea, kas pirmo reizi tika aprakstīta jau 2014. gadā, ir elpas trūkums, vienlaikus izliekoties. Tagad tas tiek atzīts par sirds mazspējas simptomu.
Elpas trūkums vai aizdusa ir labi zināms simptoms cilvēkiem ar sirds mazspēju. Aizdusa var būt vairākās formās. Aizdusa ar intensitāti ir visizplatītākā forma un aizsegums, kas rodas, kad guļus ( ortopēna ) ir vēl viens biežs simptoms.
Ortopēnijas dēļ cilvēkiem ar sirds mazspēju bieži vien ir nepieciešams izmantot vairākas spilvenus, lai ērti gulētu vai arī pat varētu sēdēt. Paroksizmāla nakts dregnēšana (PND) ir īpaši dramatiska dusmiņa, kas var pamodināt cilvēku ar sirds mazspēju, kas rodas dziļā miega laikā.
Katru reizi tiek uzskatīts, ka aizdusa uz spiedienu, ortopēnu un PND ir klasisks sirds mazspējas simptoms. Katra no šīm sirds mazspējas izraisītajām drenāžu izpausmēm ir atzinusi daudzas paaudzes ārstu.
Atklājiet "Jauna" dusmas formu
2014.gadā pētnieki no Teksasas universitātes aprakstīja vēl vienu sāpes veidu, ko novēroja cilvēkiem ar sirds mazspēju - elpas trūkumu, kas rodas, izliekoties. Lai aprakstītu šo jauno simptomu, viņi uzrakstīja vārdu bendopnea- "pneimatisks" no grieķu pnoia elpas un "bendo" no Texan par saliektu.
Pētnieki pamanīja, ka daži no saviem pacientiem ar sirds mazspēju sūdzējās par dregnēšanu, kad tie noliecās, tāpēc viņi veica pētījumu gan, lai novērtētu šo simptomu biežumu un noteiktu tā medicīnisko nozīmi.
Tika pētīti 102 pacienti ar sirds mazspēju paplašinātās kardiomiopātijas dēļ . Katrai personai tika lūgts sēdēt krēslā un pagriezties 30 sekundes, it kā tie piesietu apavu. Divdesmit deviņi pacienti (28 procenti) piedzīvoja bendopneu.
Jo vairāk "klasiski" sirds mazspējas simptomi (piemēram, aizdusa uz slodzes un ortopēna) simptomi bija smagākas tiem cilvēkiem, kam 30 minūtes ilgajā testā bija bradējušās locītavas.
Bez tam, bendopneja biežāk novēroja tie, kuriem bija arī ievērojama šķidruma aizturi un tūska (pietūkums kājās).
Pētnieki arī veica sirds kateterizāciju visos 102 pētījuma dalībniekiem. Viņi atklāja, ka vidēji 29 cilvēkiem ar bendopnea bija ievērojami progresīvākas sirds mazspējas formas, nekā tām, kurām bija nepietiekama elpošana, jo spiediens viņu sirdīs bija lielāks. Visi šie secinājumi liecināja, ka bendopnea simptoms, šķiet, ir saistīts ar sirds mazspēju, kas ir progresīvāka vai slikta kontrole.
Bendopnea cēloņi
Cilvēkiem ar sirds mazspēju parasti ir paaugstināts sirds spiediens. Šis augsts sirds spiediens parasti izraisa asins rezerves, kas atgriežas sirdī no plaušām, kas var izraisīt plaušu sastrēgumus un tādējādi arī dregnēšanu.
Viss, kas izraisa turpmāku sirds spiediena palielināšanos, var pasliktināt šo problēmu. To dara fiziski, un grūtības aizdedzes traucējumi ir bieži sastopams simptoms cilvēkiem ar sirds mazspēju. Liekot dzīvokli, ķermeņa šķidrumi izdalās krūtīs, kas arī palielina sirds spiedienu, izraisot ortopēnu.
Mazliet mazākā mērā noliekšanās pie jostasvietas arī palielina spiedienu krūtīs (un tādējādi arī sirdī).
Cilvēkiem, kuru sirds mazspēja ir tik tikko kompensēta, salīdzinoši nelielais sirds spiediena pieaugums, ko izraisa lieces, var novest pie malas un radīt aizdusu.
Vārds no
Lai gan tas bija neliels pētījums, tas stingri norāda, ka cilvēka ar sirds mazspēju izliekumu var uzskatīt par iespējamu pazīmi, ka viņu stāvoklis pasliktinās. Bendopnea tests ir ātrs un vienkāršs (tas ir, sēdēt un pagriezt 30 sekundes), un daudzi ārsti var galu galā pievienot to ikdienas novērtēšanai pacientiem ar sirds mazspēju.
Nav zināms, vai bendopnea simptoms var palīdzēt diagnosticēt iepriekš nezināmu sirds mazspēju, jo šis simptoms nav pētīts kā skrīninga rīks.
Tomēr, tā kā bendopnea, šķiet, ir saistīts ar progresējošāku sirds mazspēju, šķiet, ka lielākajā daļā gadījumu sirds mazspējas diagnoze varētu būt redzama no citiem simptomiem un pazīmēm, pirms jebkad parādās bendopnea.
Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka elpošanas sajūta, izliekoties, var izraisīt daudzi nosacījumi, izņemot sirds mazspēju, tostarp dažādus plaušu traucējumus vai vienkārši liekais svars. Tātad, ja pamanāt bendopnea simptomu, tas nenozīmē, ka jums ir sirds mazspēja. Bet tas nozīmē, ka jums jāpārliecinās ar savu ārstu par šo simptomu.
> Avots:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Jaunas sirds mazspējas simptomu raksturojums: Bendopnea. JACC sirdsdarbība 2014; 2: 24-31.