Ja ārsts iesaka, ka jums var būt ne-alerģisks rinīts, ko tas nozīmē? Kādas ir šī nosacījuma dažādās formas un kā tās tiek ārstētas?
Pārskats
Nealerģisks rinīts ir nezināmu iemeslu medicīnisks stāvoklis, kas izraisa simptomus, kas ir ļoti līdzīgi alerģiska rinīta vai siena drudzis. Apmēram pusei cilvēku, kas cieš no alerģijām, ir arī alerģiska sastāvdaļa, kas saistīta ar simptomiem.
Non-alerģisks pret alerģisko rinītu
Lai gan nosacījumu simptomi ir ļoti līdzīgi, nealerģisks rinīts dažādos veidos atšķiras no rinīta. Daži no tiem ietver:
- Alerģisks rinīts parasti ir sezonāla problēma, bet ne-alerģiskā rinīta simptomi parasti ir visu gadu.
- Alerģisks rinīts parasti ietekmē bērnus un jauniešus, bet nealerģisks rinīts parasti ir biežāk, jo cilvēki vecumā.
Veidlapas
Nealerģisks rinīts ir daudz dažādu formu:
- Vasomotora rinītu izraisa fiziski apstākļi, piemēram, spēcīgas smakas, smaržas, temperatūras un mitruma izmaiņas, dūmi, dūmi un spilgti saules stari. Lielākajai daļai pacientu ir slāpēta deguna asiņošana, deguna nieze un / vai sastrēgums deguna pusē. Deguna un acu nieze parasti nepastāv.
- Infekciozais rinīts parasti ir saistīts ar vīrusu vai baktēriju infekciju, un simptomi var atdarināt sinusa infekciju , ar sejas sāpēm un zaļu deguna izdalīšanos no deguna. Tomēr šiem pacientiem nav pierādījumu par sinusa infekciju rentgena staros. Šīs slimības process dažu dienu laikā izzūd atsevišķi un reaģē uz perorālajām antibiotikām smagos vai ilgstošos gadījumos, tāpat kā sinusa infekcija.
- Hormonālais rinīts var rasties grūtniecības laikā ( grūtniecības rinīts ) un pacientiem ar zemu vairogdziedzera funkciju. Grūtniecēm parasti ir smagas deguna sastrēguma simptomi, kas rodas otrajā grūtniecības mēnesī, un tas var pastāvēt līdz bērna piedzimšanas brīdim. Simptomi parasti izzūd drīz pēc piegādes.
- Daudziem pacientiem, kas lieto augsta asinsspiediena zāles, kontracepcijas tabletes un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, aspirīnu un ibuprofēnu), var rasties medikamentu izraisīts rinīts .
- Rhinitis medicamentosa ir saistīts ar pārslodzes pārmērīgu lietošanu, piemēram, Afrin (oksimetazolīns), pārmērīgu lietošanu, kam piemīt smagas noslodzes un iesnas deguna simptomi. Cilvēki, kuri pārmērīgi izmanto šos aerosolus, pēc būtības kļūst atkarīgi no medikamentiem, kuriem nepieciešams vairāk un vairāk medikamentu, lai kontrolētu simptomus.
- Garšas nomākums var būt saistīts ar pārtiku vai alkohola lietošanu, bet reti ir saistīts ar alerģisku cēloni. Cilvēki, kas cieš no šī rinīta formas, saskaras ar lietus degunu, parasti ar skaidru, ūdeņainu šķidrumu, jo īpaši pēc karsto vai pikanta pārtikas ēšanas.
- Retitis, kas saistīts ar skābes refluksa slimību, ir īpaši izplatīta maziem bērniem, kam raksturīgi nosliece uz deguna, iesnas un deguna dziedzeris. Simptomi var rasties pēc smagas maltītes vai no rīta pēc tam, kad cilvēkam ir bijis skābes reflukss , nakts laikā dzīvojot plakanā stāvoklī.
Diagnoze
Tas var būt ļoti grūti diagnosticēt nealerģisku rinītu, izmantojot tikai cilvēka simptomus. Diagnoze parasti tiek balstīta uz simptomu vēsturi, zāļu lietošanu, citām zināmām medicīniskām problēmām un fizisku pārbaudi.
Alerģijas testēšana pacientiem ar nealerģisku rinītu būs negatīva, un parasti šī pārbaude ir jāveic, lai pārliecinātos, vai alerģijām nav nozīmes cilvēka simptomā.
Ārstēšana
Izvairīšanās no kairinātāja izraisītājiem, kas izraisa simptomus, ir labākais veids, kā ārstēt nealerģisku rinītu, bet tas ne vienmēr ir iespējams. Parasti pacienti ar nealerģisku rinītu nereaģē uz antihistamīna līdzekļiem, jo histamīns neizraisa šo simptomu parādīšanos.
Zāles, kas ir vismaz daļēji efektīvas, ietver recepšu deguna aerosolu un antihistamīna deguna aerosolu un orālo dekongestantu .
Pacientiem ar pastāvīgu "pilēšanas" deguna simptomiem un pēcdzemdību pilieniem var būt labvēlīga antiholīnerģiskā deguna aerosola, piemēram, Atrovent deguna (deguna ipratropija) žāvēšanas efekts, un, šķiet, visnotaļ noderīga vasomotorā un garšas rinīta gadījumā.
Rinīts grūtniecības laikā var reaģēt uz fizioloģisko deguna aerosolu , un medikamentozas rinīts prasa pārtraukt ārpusbiržas aktuālu dekongestantu un bieži to aizstāt ar recepšu deguna aerosolu.
Citu nealerģiskā rinīta formas ārstēšana var būt atkarīga no pacienta un nepieciešama ārsta aprūpe. Alerģiskas reakcijas vai imunoterapija ir neefektīva nealerģiskā rinīta ārstēšanā.
Bottom Line
Nealerģisks rinīts var izskatīties daudz kā alerģisks rinīts, bet, tā kā tas nereaģē uz alerģijām paredzētiem medikamentiem, ir svarīgi noteikt, kāda veida rinīts jūs ciešat. Tā kā daudzi cilvēki ar alerģisku rinītu cieš arī no nealerģiskā rinīta, tas var būt grūti. Tajā bieži tiek veikta testēšana, lai izslēgtu alerģiju, lai noteiktu cēloni, ja vien nepastāv acīmredzams iemesls, piemēram, grūtniecība.
Paturiet prātā, ka nealerģiskā rinīta simptomi var arī norādīt uz hronisku sinusa infekciju, kurai nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Konsultējieties ar savu ārstu par saviem simptomiem, īpaši, ja jums nav atvieglojumu ar pašreizējām ārstēšanas metodēm.
Avoti:
Baroody, F. Nonallergic rinitis: darbības mehānisms. Ziemeļamerikas imunoloģijas un alerģijas klīnikas . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifans, A. un S. Durhams. Retitis patoģenēze. Klīniskā un eksperimentālā alerģija . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. un G. Marseglia. Non-alerģisks rinīts bērniem: epidemioloģiskie aspekti, patoloģiskās īpašības, diagnostikas metode un klīniskā vadīšana. Pasaules metodoloģijas žurnāls . 2016/6 (4): 200-213.