Salīdzinot deguna antihistamīna un deguna steroīdu izsmidzinātājus
Deguna deguna alerģija ( alerģisks rinīts ) var būt ne tikai trauksme cilvēkiem, kas ir hroniskas slimības. Tās var ietekmēt cilvēka spēju darboties un būtiski samazināt dzīves kvalitāti. Lai gan iekšķīgi lietojamās zāles var mazināt daudzus no šiem simptomiem, tās bieži var radīt nevēlamus blakusparādības, sākot no miegainības līdz svara pieaugumam.
Tā rezultātā daudziem cilvēkiem deguna aerosoli ieslēdzas alerģijas atvieglošanai.
Šīs zāles ir dažādās formās ar atšķirīgiem iedarbības mehānismiem, tostarp:
- Vietējie antihistamīna līdzekļi, kas bloķē histamīna , ķīmiskas vielas izdalītās ķīmiskās vielas iedarbību, reaģējot uz alerģiju izraisošām vielām (alergēniem)
- Topālie deguna steroīdi, kas samazina alerģisko un nealerģisko rinītu izraisītu iekaisumu (vazomotoru rinītu)
- Aktuālie antiholīnerģiskie līdzekļi, kas darbojas, noskalojot degunu
- Aktuāli mastbolu stabilizatori, kas var novērst imūnās šūnas (tā dēvētās masturbulas ) no histamīnu izdalīšanās asinsritē
No tiem jaunākā antihistamīna klase piedāvā unikālu iedarbības mehānismu. Tie ietver deguna aerosolus Astelīns (azelastīns), Patanāze (olopatadīns).
Indikācijas un lietošana
2008. Gadā tika apstiprināts Patanase alerģiskā rinīta ārstēšanai, bet Astelin 2001. Gadā saņēma FDA apstiprinājumu gan alerģiskajam, gan nealerģiskam rinītiem. Abi ir pieejami pēc receptes un apstiprināti lietošanai pieaugušajiem un bērniem no pieciem gadiem.
Smidzinātājus nedrīkst lietot kombinācijā ar citām zālēm, kas satur antihistamīnu, tai skaitā vairāku simptomu aukstuma un alerģiju izraisošas zāles.
Kā viņi strādā
Ja imūnsistēmas (piemēram, masturbulas vai basofili ) nonāk saskarē ar alergēnu, tās atbrīvo histamīnus asinsritē.
Šie histamīni saistās ar olbaltumvielām visā ķermenī, ko sauc par H1 receptoriem, un tādējādi veicina simptomu spektru, kurus mēs atzīstam par alerģiju. Patanāze un Astelin tiek klasificētas kā H1 antagonisti un efektīvi bloķē šo piestiprinājumu. Atšķirībā no vecākās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, piemēram, Benadril (difenhidramīns)
Patanāze un Astelin nesaskalo asins-smadzeņu barjeru. Šī iemesla dēļ viņiem nav tāda paša sedatīvas iedarbības kā dažiem vecākiem alerģijas līdzekļiem. Turklāt, kā deguna aerosols, Patanase un Astelin ietekmē tikai tūlītējas deguna caurules, nevis tiek izkliedētas visā organismā.
Priekšrocības
Nazu antihistamīna aerosoli piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem preparātiem:
- Nazālie antihistamīni sāk darboties 15 minūšu laikā, bet deguna steroīdi var paiet stundas vai dienas, lai sāktu darbu.
- Nazu antihistamīna līdzekļiem ir mazāk blakusparādību nekā deguna steroīdiem , bez paaugstināta glaukomas un kataraktas riska.
- Astelin piedāvā divējādu darbību, bloķējot H1 piestiprinājumu, vienlaikus novēršot mast šūnas atbrīvojot histamīnus.
- Astelin piedāvā pretiekaisuma iedarbību, kas var mazināt elpošanas problēmas.
Tāpat kā deguna steroīdi, deguna antihistamīni arī šķiet efektīvi atvieglojot acu alerģiju .
Tātad, lai gan deguna hidrohlortiazīni var nebūt tik efektīvi kā steroīdi hronisku simptomu ārstēšanā, pētījumi liecina, ka šo zāļu kombinācija var būt efektīvāka nekā atsevišķas zāles.
Trūkumi
Par visiem to īstermiņa ieguvumiem ir dažas blakusparādības, kas saistītas ar Patanase un Astelin lietošanu:
- Astelīns un patanāze var izraisīt vieglu deguna kairinājumu, sāpīgumu un pat asiņošanu no deguna. Tās biežāk tiek saistītas ar aerosolu pārmērīgu lietošanu, bet reizēm tas var notikt ieteiktajā devā.
- Astelīns un Patanase var atstāt rūgta garša mutē. To dažreiz var izvairīties, viegli piesūcot caur degunu pēc katras izsmidzināšanas, nevis dziļi ieelpojot.
- Dažos gadījumos Astelin izraisīja dažu reiboni vai miegainību.
Kaut arī deguna antihistamīna aerosoli ir lieliski, nodrošinot tūlītēju sezonālu alerģijas simptomu atvieglošanu, tie nav tik efektīvi kā deguna steroīdi pastāvīgiem vai hroniskiem simptomiem. Tie arī ir mazāk efektīvi, ārstējot nealerģisku rinītu.
> Avoti:
> Berger, W. un E. Meltzer. "Intranazāli izsmidzināšanas zāles alerģiskā rinīta uzturēšanai." American Journal of Rhinology and Allergy . 2015. 29 (4): 273-82.