Daļa no mugurkaula, īpaši neaizsargāta pret ievainojumu
L5-S1 ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu mugurkaula daļu, kas sastāv no pēdējās muguras skriemeļa (saukta L5) un trīsstūra formas kaulu tūlīt zem zināma krustojuma. Krustu sastāv no pieciem kauliem, no kuriem S1 ir augšējais.
Jūs varat domāt par L5-S1 kā par precīzu vietu, kurā sākas mugurkaula jostas daļas un sāpju mugurkaula. Savienojumu, kas tos savieno, sauc par lumbosakrānu locītavu.
1 -
Stumbra mugurkaula un sakrauma struktūraCilvēka mugurkaulā ir pavisam 33 kaulus, no kuriem tikai 24 augšējie ir pilnībā kustami. Tie ir sadalīti sekcijās no augšas līdz asij, šādi:
- Dzemdes kakla mugurkaula kakls ar septiņiem kauliem no C1 līdz C7
- Mugurkauls krūtīs (vidus aizmugurē) ar 12 kauliem no T1 līdz T12
- Lumbara mugurkaula (muguras lejasdaļa) ar pieciem kauliem no L1 līdz L5
- Sakrums ar pieciem kauliem no S1 līdz S5
- Coccyx reģions (tailbone) ar četriem kauliem no Co1 līdz Co4
Kaut arī lielākā daļa cilvēku domā par krampjiem kā vienu kaulu, tā faktiski sastāv no pieciem atsevišķiem kauliem, kas drīz sākas pēc dzemdībām un turpina to darīt, līdz tie ir pilnībā sapludināti aptuveni 30 gadu vecumā.
Tas pats attiecas uz kaķa ķermeņa kauliem, kas ir locītavā (pārvietojami) dzimšanas brīdī, bet vai nu kļūst saplūduši vai daļēji sapludināti pēc pieauguša cilvēka vecuma.
2 -
Kāpēc L5-S1 ir svarīgsMugurkaula struktūra ir ķermenis, kas ļauj mums stāvēt vertikāli un vērsties un saliekt, lai mainītu rumpja, muguras un kakla stāvokli. Noguruma izliekums ir arī tās neaizsargātības atslēga.
Kakla un muguras daļas mugurkaula līkne sēž uz priekšu, kad tā atrodas neitrālā stāvoklī, bet krūšu kurvja un sakrālās līknes sakrīt pretējā virzienā
L5-S1 savienojumā ir redzams, ka ķermeņa masa maina virzienu no priekšas (jostas) līknes uz kreiso (sacral) līkni. Šajos krustojumos, kas vērsti pret strēmiem, palielinās locītavu neaizsargātība pret mugurkauliem vai tiek ievainots.
Tāpēc L5-S1 ir viena no divām visbiežāk sastopamajām muguras operācijas vietām (kopā ar L4-L5).
3 -
L5-S1 un spondilolistēziL5-S1 krustojums ir tradicionāla ievainojuma vieta, kas pazīstama kā spondilolistēze . Spondilolistēze attiecas uz skriemeļu, kas tūlīt zem tā ir noslīdējis uz priekšu salīdzinājumā ar kauliem.
Visbiežāk sastopamais tips tiek saukts par patoloģisku spondilolistēzi, kas sākas ar niecīgu lūzumu pars interarticularis (kaulu struktūru savieno mugurkaula locītavas).
Kaut arī lūzums parasti rodas, ja cilvēks ir jauns (pirms septiņu gadu vecuma), simptomi parasti nenoved līdz pilngadīgam vecumam. Stumbra deģenerācija ir vēlāk piedzimstoša, var vēl vairāk saasināt stāvokli.
Spondilolestēze ietekmē L5-S1 locītavu, pateicoties paša krustu leņķim . Tā vietā, lai būt horizontāls uz zemes, S1 padomi noliec priekšā un augšā aizmugurē. Lielākā daļa indivīdu, kuriem ir lielāks slīpums, radīs lielāku spondilolistēzes risku.
Spondilolistēzi parasti ārstē ar ne-ķirurģisku iejaukšanos, tādu kā sāpju zāles, terapija un / vai ledus, fizikālā terapija vai epidurālās steroīdu injekcijas.
Kaut arī mugurkaula kodolsintēzes operācija var būt efektīva spondilolistēzes ārstēšanai, tas prasa lielu atjaunošanās laiku un parasti netiek ņemts vērā, kamēr persona vismaz sešus mēnešus nav atradusi atbrīvojumu no ne-ķirurģiskas metodes.
> Avoti:
> Cloete, E .; Battins, M .; Immam, F. et. al. "Sakreņu mugurkaulu ķermeņa svārstības jaundzimušajos, kas dzimuši no 24 līdz 38 nedēļām, gestācijas vecums un tā nozīme mugurkaula ultrasonogrāfijā." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; un "Skelly, A." Deģeneratīvās spondilolistēzes riska faktori: sistemātiska pārbaude. Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.