Pārejoši palielinājumi nav tik nekaitīgi, kā tiek uzskatīts
Nav nekas neparasts, ka mājās ir teicami normāls asinsspiediens, lai konstatētu, ka lasīšana pēkšņi ir palielinājusies, kad esat ārsta kabinetā.
Jūsu pirmais instinkts var likt izlaist mājas komplektu un uzsākt hipertensijas terapiju, bet tas, ko jūs varat piedzīvot, ir stāvoklis, kas pazīstams kā balta apvalka hipertensija .
Redefining White Coat hipertensija
Balto apvalka hipertensija (WCH) tradicionāli tika uzskatīta par pārejošu un lielākoties nekaitīgu notikumu, ko izraisīja ārsta apmeklējuma stress.
Pētījumi tagad liecina, ka tas var nebūt.
WCH iedarbojas, atbrīvojot ar stresu saistītus hormonus, piemēram, adrenalīnu, kortizolu, epinefrīnu un norepinefrīnu. Tie ir ļoti hormoni, kas darbojas uz simpātiskās nervu sistēmas un ierosina tā saucamo "cīņu vai lidojumu" reakciju. Paaugstināts asinsspiediens ir tikai viens no blakusparādībām.
Lai gan var šķist saprātīgi ieteikt, ka ārsta kabinetā ir jāpievērš uzmanība, ko pētnieki ir atklājuši, ir tas, ka personām ar WCH ir tāda pati reakcija citās situācijās, kuras nav raksturīgas stresa dēļ. Tie var ietvert biznesa tikšanās, sociālās saistības, satiksmes kavēšanās vai pat nakts jaunumu skatīšanās.
Kā liecina pētījumi, atkārtotas asinsspiediena palielināšanās bija gandrīz tikpat slikta ietekme uz sirds un asinsvadu veselību kā pastāvīgi augsts asinsspiediens, palielinot sirdslēkmes, insulta un sastrēguma sirds mazspējas risku.
Iespējamie paskaidrojumi
Cita pētnieku grupa atklāja, ka cilvēki ar WCH bieži piedzīvo asinsspiediena paaugstināšanos gulēšanas laikā. Raksturīgi, ka spiediens sagaidāms, ka naktī iegremdēsies, taču kaut kāda iemesla dēļ tas nenotiek tikpat daudz, kam ir WCH.
Ir ierosināts, ka šo indivīdu endokrīnā sistēma var būt ļoti sensibilizēta un, visticamāk, izdalīs stresa hormonus ar pat minimālu ierosmi tā, it kā būtu "satraukti".
Neparasti smaile var arī liecināt par neapstrādātu trauksmi, kas, kā zināms, palielina sirdslēkmes risku. Pretstatā vispārējai trauksmei (GAD), kas izpaužas ar pastāvīgu trauksmi, pastāv daudzas formas, kurās trauksmi izraisa konkrēti notikumi vai situācijas.
Sociālais trauksmes traucējums (SAD) ir viens no šādiem piemēriem, kad cilvēks var būt labs mājās, bet pārvarēt ar trauksmi ārpus mājas.
White Coat hipertensijas vadīšana
Ja Jums ir diagnosticēta WCH, ārsts var ieteikt ambulatoro asinsspiediena kontroli (ABPM), lai izsekotu un reģistrētu asinsspiedienu visu diennakti. Tas var palīdzēt jūsu ārstiem novērtēt, cik bieži un problemātiski šīs atšķirības ir.
Ja ABPM nav ieteicams, ārsts var saņemt precīzu lasījumu, ja ieradīsieties agri un sēdēsiet mierīgi vismaz 10 minūtes. Ja rādījumi ir robežu vai nepārliecinoši, ārsts var ieteikt skatīšanās un gaidīšanas pieeju.
Tomēr, ja paaugstināšanās ir saistīta, ārsts var ieteikt hronisku hipertensijas terapiju . Var ieteikt arī izmaiņas uztura, fizisko aktivitāšu un stresa pārvaldībā (ieskaitot jogu un meditāciju). Ja trauksme veicina nevēlamos efektus, jums var nodot arī psihoterapeitu.
> Avoti:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. et al. "Balto apvalka hipertensija ir sirds un asinsvadu slimību un kopējās mirstības riska faktors." J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et al. "Attiecības starp baltu apmatojuma efektu un kreisā kambara masas indeksu vai arteriālo stīvumu: liekā nakts asinsspiediena iegremdēšana." Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.