Endoskopiskās sinusa operācija
Maxillary Antrostomy
Pazīstams arī kā: endoskopisks vidējais maltīte, žultsary antrostoģija, vidējā maltā antrostomija
Maxillary antrostomy ir ķirurģiska procedūra, lai palielinātu augšstilba sinusa atveri (ostium). Tas ļauj veikt turpmāku ķirurģisku iejaukšanos augšdelma sinusa dobumā, kā arī uzlabot sinusa drenāžu. Maxillary antrostomy ir praktizēta kopš 80-to gadu vidus, un ir visticamāk ķirurģiska pieeja, kas jāveic, ja Jums ir hronisks sinusīts, kas nereaģē uz citām medicīniskajām terapijām.
Šajā gadījumā procedūra ir daļa no endoskopiskās sinusa operācijas, kas var būt jūsu nākamais labākais risinājums. Standarta medicīniskās terapijas ietver antibiotiku izmēģinājumu (3-6 nedēļas), deguna steroīdus un sāļu apūdeņošanu.
Hroniska sinepju diagnostika
Pirms tiek veikta sinusa operācija, ārsts vēlēsies apstiprināt hronisku sinusītu ar CT skenēšanu. Rentgenstūri nav tik bieži, cik vēlams, jo tie var parādīt tikai sinusa slimību un mazāk specifisku informāciju par citām deguna blakusdobumu problēmām. CT skenēšana ne tikai parādīs augšējo sinepju iekaisuma smagumu, bet arī sniegs savam ārstam šo citu svarīgu informāciju:
- nasolacrimal kanāla stāvoklis
- atskanēt procesu, kas ir svarīga ķirurģiskā procesa daļa
- gļotu membrānu sabiezēšana
- gaisa pret šķidruma līmeni sinusa dobumā
- polipi
- osteometāla sarežģīta obstrukcija - novērš augšējo sinepju drenāžu
Lai gan ir daudz tehniskās medicīniskās terminoloģijas, visa šī informācija sniegs savam ārstam informāciju, kas nepieciešama, lai jūsu ķirurģiskā procedūra būtu pienācīgi sagatavota.
Osteomēdāla komplekss sastāv no šādām četrām deguna struktūrām:
- atskanēt process - ir L-veida kauls, kas tiks noņemts
- augšdelma otiums (augšdelma sinusa atvere)
- infundibulum - izliekts kanāls degunā
- Ethmoid bulla - viena no Ethmoid deguna blaknēm
Sagatavošanās endoskopiskām sinusa operācijām un zobu antrostomijai
Pirms operācijas jums tiks uzdots neko ēst vai dzert no pusnakts operācijas dienā līdz operācijas veikšanai.
Tas palīdzēs novērst risku ieelpot kuņģa saturu (aspirācija). In preop jomā, visticamāk, jums tiks piešķirts Afrin deguna aerosols, lai atbrīvotos no deguna caurulēm, lai palielinātu redzamību operācijas laikā. Pēc anestēzijas, jums var būt arī piesātināta marle Afrin vai vietējā kokaīna, ko lieto degunā, lai nepieciešamības gadījumā uzlabotu redzamību.
Maxillary Antrostomy laikā
Ir trīs galvenie mērķi, ko ārsts mēģinās paveikt žokļa Antrostomijas laikā
- Noņemiet procesu, kas noķerts
- Dabiskās atveres atrašana augšdelma augšdelmā
- Palielinot atvēršanos augšdelma sinusa pusē
- Noņemiet polipus no augšdelma sinusa dobuma
Ir svarīgi, lai ārsts procedūras sākumā novērstu nejaukto procesu, lai labāk vizualizētu augšējo sinepju atveri. Ja sinusa atvere nav novietota un tiek izveidota jauna atvere, varat veikt sinusa drenāžas atkārtotu izmantošanu, kur drenāža iziet no vienas atveres un atkārtojas sinusa dobumā caur otru atveri.
Pēc Maxillary antrostomy lietošanas
Pēc tam, kad operācija ir pabeigta, jūs pamodosiet int eh post-anesthesia care unit (PACU). Tur jums tiks novērots asiņošana, slikta dūša (kas var rasties, norijot asinis) vai citas operācijas izraisītas komplikācijas.
Pēc tam pēc 3 līdz 5 dienu perioda beigām sekojiet ārstam, lai noņemtu deguna iepakojumu. Atkarībā no veiksmes un, ja jums ir kādi atlikušie simptomi, būs jānosaka, kādas turpmākās medicīniskās iejaukšanās tiek izmēģinātas pēc operācijas.
Iesaistīti ar Maxillary Antrostomy riski
Neatkarīgi no parastajiem riskiem, kas saistīti ar jebkuru operāciju, kurai vajadzīga vispārēja anestēzija, maksimālā antrostomijai ir arī šādi riska faktori:
- traumas laukumam ap acu (orbitāla trauma)
- aklums
- nasolacrimal kanāla traumu
- deguna asiņošana (deguna asiņošana)
- cerebrospinālais šķidrums (CSF) rinoreja
- meningīts
Neskatoties uz deguna asiņošanu , lielākā daļa no iepriekš minētajiem riska faktoriem ir diezgan reti.
Maxillary antrostomy ir kopēja procedūra, tomēr tie ir saistītie riska faktori. Daudzi no šiem faktoriem ir saistīti ar tādiem ķirurģiskiem instrumentiem kā mikrodebrīdis , kas parasti ir droši un ir samērā maz sarežģījumu. Tomēr iepriekš minētie riska faktori ir smagi, kaut arī reti, tādēļ, lūdzu, vienmēr izvēlieties kvalificētu ENT, lai veiktu procedūru.
Avoti:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Endoskopisko sinu un skeleta bāzes ķirurģijas atlants, 8.nodaļa: Maxillary antrostomy. Lapas 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Hroniska vēdera sinkīta ķirurģiskā ķirurģiskā ārstēšana.