Uzziniet vairāk par de Quervain's thyroiditis
Termins "tireoidīts" parasti attiecas uz visiem traucējumiem, kas saistīti ar vairogdziedzera iekaisumu. Jūsu vairogdziedzera ir maza, tauriņa formas dziedzera, kas atrodas kaklā, kas ražo hormonus, kas nodrošina skābekli un enerģiju jūsu šūnām, audiem, orgāniem un dziedzeriem visā ķermenī.
Tireidīts parasti tiek sadalīts divās plašās kategorijās: nesāpīgs tireoidīts un sāpīgs tireoidīts.
Šīs divas kategorijas novērtē, vai ir saistīta sāpju līmenis, kas rodas dažādu veidu tireoīdītiem.
Starp sāpīga tipa tireoīdiāta kategorijām ir forma, kas pazīstama kā subakīts granulomatozais tiroidīts. Tas ir arī pazīstams kā zemapziņas nonsuppurative thyroiditis, de Quervain's thyroiditis vai sāpīgs subacute thyroiditis .
Subakūtas granulomatozes simptomi
Kaut arī subakītais granulomatozais tipa tireoidīts nav bieži sastopams, tas bieži vien ir sāpju iemesls vairogdziedzera zonā, vai arī maigums, kad tiek veikts spiediens uz vairogdziedzera vai kakla. Sāpes ir saistītas ar vairogdziedzera iekaisumu.
Papildus kakla sāpēm un maigumam subakīta granulomatozā tireoīda simptomi ietver arī:
- apgrūtināta norīšana vai drudzis
- infekcijas pazīmes, piemēram, palielināti limfmezgli pie vairogdziedzera
Retāk simptomi var būt:
- aizsmakums
- vājums
- nogurums
- nervozitāte
- trauksme
- siltuma nepanesamība
- svara zudums
- svīšana
- caureja un izkārnījumi
- trīce
- sirds sirdsklauves
Apgalvojošs granulomatozais tireoidīts ir domājams par vīrusu vai baktēriju infekciju.
Subakūtu granulomatozo tireoidītu biežāk diagnosticē arī rudenī un ziemā, pēc augšējo elpceļu infekcijām.
Apakšstilba granulomatozā tireidīta tipiskais kurss
Ko jūs varat sagaidīt, ja Jums ir subacute granulomatous thyroiditis?
Saskaņā ar UpToDate:
"Klīniskās izpausmes parasti tiek sadalītas sāpīgā tireotoksiskā fāzē, pēc kuras tireogēna hormonu koncentrācija atgriežas normālā diapazonā . Tā kā vairogdziedzera hormonu krājumi ir iztukšoti, tiek novērota hipotīroida fāze, un visbeidzot, ja vairogdziedzera sindicēšana un regulācija atgriežas normālā režīmā vairogdziedzera hormonu līmenis serumā. Katra fāze parasti ilgst aptuveni četras līdz sešas nedēļas.
Papildu pētījumā, kurā piedalījās 160 pacienti ar Subacute granulomatozo tireoīdītu, kas tika novērots Mayo klīnikā, tikai 4% pacienšu atkārtošanos (6 līdz 21 gadu pēc sākotnējās epizodes). Tikai 15 procenti pacientu beidzot attīstīja pastāvīgu hipotireoze, kam nepieciešama levotiroksīna terapija. "
Parasti subakīta granulomatozā tireoidīta epizode sākas ar hipertireozes periodu, kas parasti ilgst no četrām līdz sešām nedēļām. Hipertireoidismam var būt sāpes kaklā vai apgrūtināta rīšana, kā arī drudzis. Vairogdziedzera hormonu līmenis sāk sākt samazināties, kļūstot par normālu apmēram četras nedēļas. Pēc normalizēšanas, vairogdziedzera līmenis parasti turpina samazināties, un jūs kļūstit hipotīrozi, parasti laika posmā, kas ilgst no četrām līdz sešām nedēļām.
Diagnoze
Nosakot stāvokli, tiek veikta klīniska pārbaude, un testu rezultāti, kas palīdz diagnosticēt stāvokli, var būt augsts tiroglobulīna līmenis, zems radioaktīvā joda uzņemšana, zems vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis, augsts brīvā T4 līmenis un augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR )
Imaging testos var būt dziedzera iekaisums vai limfmezglu tuvums dziedzerim.
Ārstēšana
Ārstēšanai, ja primārajā sūdzībā ir sāpes vai pietūkums, ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, aspirīnu vai ibuprofēnu). Ja tiek identificēta bakteriāla infekcija, Jums var tikt nozīmētas arī antibiotikas. Ja Jums parādās ievērojami hipertireozes simptomi , stāvokļa hipertiroīda fāzē var parakstīt beta blokatoru, ko sauc par propranololu. Dažos gadījumos hipotīroidas fāzē, lai mazinātu simptomus, var ievadīt vairogdziedzera hormonu aizstājējus .
Galu galā lielākajā daļā pacientu vairogdziedzeris un hormonu raža atgriežas normālā stāvoklī.
Labās ziņas: Jums ir ļoti zems subakuālas granulomatozā tireoīdīta atkārtošanās risks.
Sliktās ziņas. Vienā ilgtermiņa pētījumā konstatēts, ka 15 procenti pacientu, to subekvences granulomatozā tireoīda epizode ir pazīme, ka tie galu galā beigās kļūst par pastāvīgu hipotīrozi un tiem nepieciešama ārstēšana.
Vārds no
Ja Jums ir diagnosticēts subakīts granulomatozais tireoidīts, pārliecinieties, ka hipotireozes fāzē periodiski tiek veikts turpmākais novērtējums. Ja Jums ir parakstīti vairogdziedzera hormonu aizstājējterapija, jums jāturpina lietot zāles, līdz ārsts ir atklājis, ka Jūsu vairogdziedzera līmenis ir normalizējies. Piemēram, ja esat izņemts no medikamenta, bet esat izraisījis hipotūriozes simptomus, piemēram, nogurumu, ķermeņa masas palielināšanos, depresiju vai matu izkrišanu, pārliecinieties, ka Jums vēlreiz ir pārbaudīta vairogdziedzera darbība, jo tas var būt viens no procentiem cilvēku, kuri attīstās pēc ilgstošas hipotireozes granulomatozais tireoidīts.
> Avots:
Burmans, Kenets. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Pārskats par asinsritē ".