Peldītāja auss komplikācijas
Pnegāts otitis externa (MEO) ir reta peldētāja auss komplikācija (ārējs otitis). Tas rodas, kad ārējās auss inficējas ar blakus esošajiem audiem un kauliem. Neskatoties uz nosaukumu, termins "ļaundabīgs" nenozīmē, ka jums ir vēzis. Terminu "ļaundabīgs" sākotnēji lietoja ārsts, kurš atklāja MEO slimības nopietnības dēļ un tā strauja progresēšana.
Ar antibiotiku parādīšanās rezultāts ir daudz labāks, un nosaukums ir nedaudz maldinošs attiecībā uz slimības smagumu. Šis nosacījums ir arī daži sauc par nekrotizējošu (ļaundabīgu) ārējo otiti.
Visbiežākais baktēriju celms, kas ir atbildīgs par ļaundabīgu otitis externa, ir pseudomonas aeruginosa .
MEO riska faktori
Ļaundabīgs otitis externa rodas, ja peldītāja auss izplatās aiz auss kanāla un izraisa galvaskausa audu vai kaulu inficēšanos, ieskaitot pagaidu kaulu. Var rasties vairāki faktori, piemēram:
- neapstrādāta peldētāja auss
- rezistentas baktērijas
- apdraudēta imūnsistēma no ķīmijterapijas, diabēta vai citiem apstākļiem
Citi nozīmīgi riska faktori ļaundabīgas otitis externa iegūšanai ir:
- dzīvo siltā mitrā klimatā
- gados vecāki cilvēki
- vīrietis
- cukura diabēts
- bieži sākas kā kāda trauma (traumas) ārējā auss kanāla
Kad infekcija izplatās ārpus ārējā auss kanāla, parasti tas izraisa kaulu infekciju galvaskausa pamatnē, it īpaši laikā esošajam kaulam.
Turpmāka progresēšana var izraisīt galvaskausa nervu bojājumus un sejas nervu paralīzi.
MEO simptomi
Ļaundabīgā vidusauss iekaisuma simptomi atšķiras atkarībā no apstākļiem un infekcijas progresēšanas. Simptomi var būt:
- smagas ausu sāpes, kas naktī pasliktinās
- sāpes, kad pieskaras laukumam aiz auss
- ausu drenāža, kas var saturēt puvi, dzeltenā vai zaļā krāsā, vai smarža
- dzirdes zaudēšana
- pilnības sajūta ausī
- niezošas ausis
- drudzis (reti)
- grūtības norīt
- sejas vājums
- balss zudums
- galvassāpes
MEO diagnostika
Ļaundabīgo otitis externa vislabāk diagnosticē ārsts, kurš specializējas ausu, deguna un rīkles traucējumos, ko sauc par otorinolaringologu , lai gan to var diagnosticēt arī ārstu speciālisti citās specialitātēs. Jūsu ārsts apsvērs Jūsu veselības vēsturi, ieskaitot visus iespējamos risku faktorus, kā arī simptomus. Jūsu ārsts centīsies pārbaudīt jūsu ausu ar otoscope , tomēr tas var būt sāpīgs atkarībā no infekcijas pakāpes un progresēšanas. Viņi arī izskatīs jūsu galvu pēc maiguma. Lai apstiprinātu ļaundabīgu otitis externa diagnostiku, var izmantot daudzus izmeklējumus, ārsts var noteikt sekojošus testus atkarībā no viņu vēlmēm un jūsu individuālajiem apstākļiem.
- asins analīzes, ieskaitot eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), balto un sarkano asins šūnu skaitu, glikozes un kreatīna līmeni
- ausu kanalizācijas kultūra
- rentgenogramma, lai meklētu osteomielīta kaulu infekciju), izmantojot CT skenēšanu
- audu biopsija ārējā auss kanālā
MEO ārstēšana
Parasti nepieciešams ilgs antibiotiku kurss (mēneši), jo kaulu infekcijas ir īpaši grūti izārstēt.
Ārstam ir jāgaida, kamēr aukstās kanalizācijas kultūra var apstiprināt baktēriju veidu, kas izraisa infekciju. Cultures sniegs arī savam ārstam informāciju par to, kuras antibiotikas vislabāk ārstē Jūsu infekciju.
Šajā laikā jums būs jāuzrauga un jāturpina antibiotikas, kamēr attēlveidošanas procedūras vairs nerada iekaisumu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai novērstu bojāto kaulu.
Citas lietas, kas jāapzinās:
- Hiperbārskābes skābekļa terapiju dažreiz lieto kombinācijā ar antibiotiku terapiju, lai atvieglotu bojāto audu dziedināšanu.
- Ja Jums ir cukura diabēts, jums būs jāsaglabā stingra cukura līmeņa kontrole, jo paaugstināts cukura līmenis asinīs palīdz baktēriju augšanai.
Vai var novērst MEO?
Sekojoši padomi var palīdzēt novērst MEO:
- Ja jums ir peldētāja auss simptomi, pēc iespējas ātrāk to izturieties pareizi.
- Izvairieties no ausu tīrīšanas ar vates tamponiem vai jebkādiem priekšmetiem, kas var izraisīt ievainojumus.
Avoti:
> Amerikāņu ģimenes ārsts. Necrotizējošs (ļaundabīgais) ārējais otitis. Piekļuve: 2017. gada 31. janvāris no http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1.
Medline Plus. Ļaundabīgs otitis externa. Piekļuve: 2017. gada 31. janvāris no http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm.
Medscape. Ļaundabīgais otitis Externa. Pieejams: 2014. gada 29. janvāris no http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview