Ārstēšana koncentrējas uz simptomu un komplikāciju vadību
Zika vīruss var būt biedējoši, jo bieži vien jums nav ne jausmas, ka esat inficējies, līdz parādās komplikācijas. Tie var ietvert aborts un iedzimtus defektus. Retos gadījumos Zika infekcija var izraisīt Guillain-Barré sindromu, nervu traucējumus, kas var izraisīt motoru kontroles zudumu.
Diemžēl nav zāļu vai vakcīnu infekcijas ārstēšanai vai profilaksei.
Tāpēc ārstēšana balstās tikai uz simptomu un komplikāciju vadību.
Nekomplicētu infekciju ārstēšana
Tikpat kā 80% Zika infekciju nebūs nekādu simptomu. Ja parādās simptomi, tie parasti ir viegli un gripai līdzīgi, ieskaitot galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, vieglu drudzi un konjunktivītu.
Lielākajā daļā cilvēku imūnsistēma spēj kontrolēt un notīrīt infekciju nedēļā vai divas reizes. Tajā laikā Tylenol (acetaminofēns), gultas režīms un daudz šķidrumu var būt viss, kas jums vajadzīgs, lai jūs redzētu caur slimību.
No otras puses, lai izvairītos no dzemdes drudža , jums jāizvairās no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, aspirīnu, Aleve (naproksēnu) vai Advil (ibuprofēnu), līdz ar to var izslēgt vīrusu infekciju, kas ir cieši saistīta ar Zika. Šīs zāles var izraisīt smagu kuņģa un zarnu trakta asiņošanu.
Līdzīgi aspirīnu nedrīkst lietot arī bērniem ar vīrusu infekciju, jo tas var radīt potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, kas pazīstams kā Reesa sindroms .
Konjunktivīta ārstēšana
Vīrusu konjunktivīts parasti netiek ārstēts; pilieni vai ziedi nedarīs maz, lai palīdzētu. Mākslīgās asaras un atdzesēta, iemērcoša drāniņa var palīdzēt atbrīvoties no kautķermeņa un diskomforta.
Ja esat valkā kontaktlēcas, iespējams, vēlēsities pāriet uz brillēm, līdz jūs labāk spējat atstāt acis.
Jums vajadzētu arī izvairīties no acu beršanas, jo tas var pārnest vīrusu no vienas acs uz otru. Tas pats attiecas uz acu aplauzuma, roku dvieļu vai acu pilienu koplietošanu.
Retos gadījumos Zika saistītais konjunktivīts var izraisīt uveītu (acs vidējā slāņa iekaisums). To var uzlabot ar īsu kortikosteroīdu acu pilienu kursu.
Guillain-Barré sindroma ārstēšana
Guillain-Barré sindroms (GBS) ir retums nervu sistēmas traucējumi, kuros imūnsistēma uzbrūk savām nervu šūnām, izraisot muskuļu vājumu, muskuļu kontroles zudumu un retos gadījumos paralīzi.
Zika saistītā GBS līdz šim ir bijusi ierobežota salīdzinoši nelielā daudzumā gadījumu 13 valstīs (Brazīlija, Kolumbija, Dominikānas Republika, Salvadora, Franču Gviāna, Franču Polinēzija, Haiti, Hondurasa, Martinique, Panama, Puertoriko, Surinama un Venecuēla).
Pamatā esošais GBS cēlonis nav labi izprotams, taču gandrīz vienmēr tam ir sava veida infekcija. Blakus Zika vīrusam citi cēloņi ir arī citomegalovīruss un Campylobacter jejuni.
Ārstēšana var ietvert intravenozu imūnglobulīnu (IVIg) lietošanu, ko parasti lieto autoimūnu slimību ārstēšanai un plazmasfēzes , asiņu dialīzes formas, no kuras izdalās kaitīgas imūnās šūnas no asinīm.
Var būt nepieciešams arī elpošanas atbalsts un fiziskā rehabilitācija.
Iedzimta Zika vīrusa sindroma ārstēšana
Ja māte tiek inficēta ar Zika laikā vai tieši pirms grūtniecības, patiesībā nav nekas, ko var darīt, lai novērstu vīrusa nokļūšanu mazulī. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Starptautiskajā žurnālā "Molekulārā medicīna", pat ja ir notikusi transmisija, smagas komplikācijas risks ir tikai aptuveni 2,3 procenti.
Pēc 2016. gada uzliesmojuma Amerikas Savienotajās Valstīs ziņots par 51 Zika izraisītu iedzimtu defektu gadījumiem, kurus kopā sauc par iedzimtu Zika vīrusa sindromu, liecina slimnieku kontroles un profilakses centra izmeklētāji.
Turklāt 77 spontānās aborts bija tieši saistītas ar apstiprinātām infekcijām.
Komplikāciju vadīšana
Iedzimtais Zika vīrusa sindroms ir raksturīgs simptomiem, kas var atšķirties atkarībā no smaguma pakāpes, sākot no viegliem līdz dzīvībai bīstamiem. Galvenais no tiem ir potenciāli katastrofāls iedzimts defekts, kas pazīstams kā mikrocefālija , kurā bērns piedzimis ar pārmērīgi mazu galvu un smadzenēm.
Citas iedzimtas komplikācijas var būt spasticitāte un lēkmes, intelektuālais deficīts, tīklenes acu bojājumi un fiziskas deformācijas, piemēram, kakla sikspārnis vai arthrogryposis (kontrakcijas un fiksētās locītavas).
Ārstēšana kā tāda netiks vērsta uz Zika infekciju, bet gan par infekcijas sekām. Starp iespējām:
- Mikrokapsulas ārstēšana galvenokārt ir atbalstoša. Lai gan dažiem bērniem nav citu simptomu, izņemot samazinātu galvas izmēru, citiem var būt nepieciešama daudznozaru speciālistu komanda, tostarp neirologi, psihiatri, fizioterapeiti un logopēdi.
- Spasticizitāti un krampjus var ārstēt ar pretepilepsijas līdzekļiem .
- Tīklenes ievainojumi , ieskaitot makulāras rētas un korioretīna atrofiju , var likt operāciju, lai novērstu redzes zudumu un aklumu.
- Fizikālās deformācijas, piemēram, kaklānis vai arthrogryposis, var ārstēt ar breketēm, arodterapiju, medicīniskām procedūrām (piemēram, sērijveida stiepšanās un liešana ) un operācijām, piemēram, Achilles tenotomiju.
Vakcīnas izstrāde
Bez zāļu lietošanas, lai ārstētu Zika infekciju vai novērstu pārnešanu no mātes bērnam, aizvien lielāka uzmanība tiek pievērsta vakcīnas pētījumu paātrināšanai.
Kaut arī pašlaik nav pieejamas vakcīnas Zika profilaksei, 2017. gada martā tika apstiprināts II fāzes cilvēka pētījums, lai pārbaudītu ģenētiski inženierijas vakcīnu, kuras pamatā ir tas pats modelis, ko izmanto, lai izstrādātu Rietumnīlas vīrusa vakcīnu . Ja sākotnējie rezultāti ir pozitīvi, lielāku III fāzi var sākt izmantot jau 2020. gadā.
> Avoti:
> Campos Coelho, A. un Crovella, S. "Mikrokapsulārā izplatība Zika vīrusa inficētām sievietēm dzimušiem zīdaiņiem: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze". Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Slimību kontroles un profilakses centri. "Klīniskās vadlīnijas veselības aprūpes sniedzējiem Zika vīrusa seksuālās izplatīšanas novēršanai." Atlanta, Georgia; atjaunināts 2016. gada 13. decembris.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul N. "Zika Virus, kas saistīts ar mikrocefāli." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Nacionālie veselības institūti. "NIH sāk izmēģināt izmeklējamo Zika vakcīnu cilvēkiem." Bethesda, Maryland; izsniegts 2016. gada 3. augustā.
> Reynolds, M .; Džonss A .; Petersen, E. et al. "Vital Signs: Zika vīrusa izraisītu iekaisuma defektu atjaunināšana un visu ASV zīdaiņu ar iedzimtu zikola vīrusa iedarbību novērtējums - ASV Zika grūtniecības reģistrs, 2016. gads". 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.