Dažreiz plazmasterēzi lieto kā terapiju vairākās neiroloģiskās slimībās, tostarp MS, īpaši akūta recidīva gadījumā, kas nereaģē uz kortikosteroīdiem . Tā ir diezgan nesāpīga procedūra, un blakusparādības ir reti.
Kas ir plazmasferēze?
Plazmasterīze, kas pazīstama arī kā terapeitiskā plazmas apmaiņa , ir procedūra, kurā mašīna ārpus cilvēka ķermeņa noņem asinis no cilvēka un pēc tam atdala asins plazmas komponentu - plazmā ir asins šķidruma vai šķidruma daļa.
Pēc tam plazmu atdala un aizstāj ar citu šķidrumu, parasti donoru plazmas vai albumīna šķīdumu, pirms to atdod atpakaļ cilvēkam.
Kāds ir plazmasterēzes mērķis?
Plazmasferēzes mērķis ir novērst kaitīgas vai "sliktas" vielas no asinīm. Attiecībā uz MS tas var būt imūnsistēmas faktori, kas uzbrūk centrālajai nervu sistēmai.
Process
Plazmasferēzes laikā adatas tiek ievietotas abās rokās vai dažreiz citā vietā, piemēram, kakla, ja nevar piekļūt vēnām rokā. Tad asinis izvilkt no ķermeņa caur adatu vienā rokā. Asinīs tiek pievienots antikoagulants (parasti citrāts), lai novērstu tā veidošanos asinīs. Pēc tam asinīs iet caur caurulīti "asins šūnu separatorā". Asins šūnu separators ir centrifūga, kas izolē plazmu no citām asinīm, kas ir šūnu komponenti (kas sastāv no sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaita).
Pēc tam šūnu komponentus apvieno ar rezerves donoru plazmu un atgriežas pie jums caur adatu citā rokā. Dažos gadījumos tas tiek izdarīts ar vienas adatas palīdzību, un atdalīšana un remiksēšana notiek nelielās partijās.
Ko tas jūtas?
Visas iepriekš minētās darbības notiek automātiski un nepārtraukti.
Pieredze pacientam ir līdzīga divu IV veida adatas / katetru ievietošanai un asiņu vērošana no vienas puses, caur mašīnu, un atpakaļ uz otru pusi. Visa procedūra aizņem no 2 līdz 4 stundām, lai pabeigtu.
Cilvēkam var rasties nedaudz reibonis vai viegls no procedūras. Arī daži cilvēki ziņo, ka antikoagulants, kas pievienots asinīm vai daži aizstājēji šķidrumi, izraisa pirkstu un pirkstu pirkstu un pirkstu kņudēšanu vai adatas. Var arī būt skābu garšu mutē. Var būt nedaudz slikta dūša un nogurums.
Riski
Plasmafēzes izraisītas nopietnas blakusparādības ir reti. Visgrūtākais no tiem ir anafilakse, kas ir smaga alerģiska reakcija uz plazmas aizstājēju šķidrumu. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc plazmas apmaiņa tiek veikta kontrolētā vidē.
Plazmasferēzes infekcija ir reta, īpaši izmantojot jaunās tehnoloģijas un sterilu aizstājēju šķidrumu. Tomēr cilvēkiem var būt nedaudz nosliece uz kaut kādu ķermeņa uztveri pēc plazmasfēzes, jo tiek izņemtas daudzas imūnās šūnas, un cilvēkam var būt maigas imūnsistēmas darbības traucējumi.
Citas iespējamās blakusparādības ir:
- Vieglas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā drebuļi, drudzis vai nedaudz izsitumi
- Pārmērīga asiņošana
- Asins receklis
- Neregulāra sirds ritma
- Asinsspiediena pazemināšana
- Elpas trūkums
- Zilums vai pietūkums
Bottom Line
Plazmasterēzija parasti ir droša un labi panesama procedūra. Tas tiek teikts, tas bieži netiek lietots MS, tikai tad, ja cilvēka akūtā MS recidīva ir smaga un nereaģē uz tipisku steroīdu lietošanas režīmu. Plazmasterēzi neizmanto primārās vai sekundārās progresējošās MS ārstēšanai.
Avoti
Cortese I et al. Pamatojoties uz pierādījumiem balstītas pamatnostādnes: Plazmasferēze neiroloģiskajos traucējumos: American Academy of Neurology Terapeitiskās un tehnoloģiskās novērtēšanas apakškomitejas ziņojums. Neiroloģija 2011. gada 18. janvāris; 76 (3): 294-300.
Fridejs JL, Kaplana AA. "Terapeitiskās plazmas apmaiņas recepte un tehnika". UpToDate Atjaunināts 2010. gada 31. martā.