Papildus runas traucējumiem var būt, ka jums ir bažas, ka kaut kas ir nepareizi ar jūsu ķermeni. Kas īsti ir slēpta balss, kādi ir daži iespējamie cēloņi un kad vajadzētu redzēt savu ārstu?
Pārskats
Aizliegums tiek definēts kā neparasta skaņa, kad mēģināt runāt. To var raksturot kā rūsu, elpas, mīksta, tremāla un kā izmaiņas jūsu balsī.
Jūsu balss piķis var mainīties arī zemāk vai augstāk. Varat arī sāpes vai saspringtas sajūtas, mēģinot runāt normāli.
Neprātīgu balsi var izraisīt tas, kas traucē balss virkņu normālu vibrāciju, piemēram, pietūkumu un iekaisumu, polipiem, kas nokļūst pareizi aizveramā balsta sakaru veidā vai apstākļos, kuru rezultātā vienā vai abos balss sakaros kļūst paralizēta. Aizsardzību sauc arī medicīniskais termins " disfonija".
Cēloņi
Aizspiežamība ir bieži sastopams simptoms, ko lielākā daļa cilvēku laiku pa laikam piedzīvo, cīnoties ar aukstu vai gripu. Bet tas var būt arī nopietnākas simptoms.
Aizsmērību var izraisīt dažādi. Bieži vien tas ir saistīts ar problēmu ar balss krokām (daļa no balsenes). Problēma var rasties tieši no problēmām ar balslēšanu, vai tā vietā, tā ir saistīta ar nervu problēmām, kas nodrošina balss krokas un liek tām darīt to, ko mūsu smadzenes viņiem parāda.
Daži iespējamie aizsmakšanas iemesli ir šādi:
- Laringīts: laringīts ir visbiežākais aizsmakuma cēlonis, un to var izraisīt vairākas lietas, sākot no parastā aukstuma, pārāk skaļi vai ilgi uzmundrināt bumbu spēlē, dziedot jūsu sirds koncertā.
- Vokālās vadu cistas vai polipi: Vokālās virves cistas būtībā ir "gabali" jūsu balss virknēs, kas traucē to parasto aizvēršanu runāšanas laikā. Tās parasti rodas, pārmērīgi izmantojot jūsu balsi. Tos var uzskatīt par līdzīgiem cilvēkiem, kurus cilvēki attīstās rokās ar pārmērīgu lietošanu, piemēram, pēc rakšanas rudenī. Dziedātāji, skolotāji un citi speciālisti, kas ļoti daudz izmanto savas balsis, var iegūt polipus.
- Alerģijas: gan sezonas, gan visu gadu alerģijas var izraisīt aizsmakumu.
- Acid reflukss / Grēmas: Gastroezofageālais reflukss (GERD) , skābes reflukss no kuņģa līdz balss virknēm ir diezgan bieži sastopams aizsmakuma cēlonis, un daudzi cilvēki nezina par tā klātbūtni, jo tas ne vienmēr ir saistīts ar dedzināšanu. Aizcietējums skābes refluksa dēļ parasti ir sliktāks no rīta.
- Vairogdziedzera darbības traucējumi: vairogdziedzera darbības traucējumi, īpaši neārstēta hipotīrīze (zems vairogdziedzeris), var izraisīt aizsmakumu.
- Smēķēšana: nelietderīga dūmu iedarbība var izraisīt asu balsi.
- Saskare ar citām kairinošām vielām: kairinātāji, sākot no gaisa piesārņošanas līdz ķīmiskām vielām, ko mēs lietojam mūsu mājās, var izraisīt aizsmakumu.
- Inhalējamu kortikosteroīdu ilgstoša lietošana. Inhalējamie kortikosteroīdi , hroniskas astmas vai HOPS inhalatoru kategorija, var izraisīt aizsmaktu balsi. Šķiet, ka daži inhalējami kortikosteroīdi ir biežāk nekā citi, kas rada problēmas.
- Vēzis: balsenes vēdera (vēdera vēža), rīkles (rīkles), plaušu , vairogdziedzera un limfomu vēzis var būt aizsmakums kā simptoms. Dažreiz aizsmakums ir pirmais simptoms. Metastātisks vēzis (vēzis, kas ir izplatījies) no krūts, plaušām vai citiem ķermeņa reģioniem līdz vidus smadzenēm (platība starp plaušām) var nospiest uz nerviem, kas noved pie balss kastes, un izraisīt aizsmakumu.
- Neiroloģiskie apstākļi: Insults , Parkinsona slimība un multiplā skleroze var izraisīt aizsmakumu, jo tās ietekmē nervus, kas nodrošina balss vadus.
- Traumas. Nopulāra trauma, kas rodas kakla rajonā, piemēram, transportlīdzekļa avārijas laikā, var sabojāt balss vadus. Biežāk trauma cēlonis rodas, ja vokālas auklas tiek bojātas ar caurulīti, ko operācijas laikā (intubācija) vai bronhoskopijas laikā novieto kaklā.
- Spazmoliska disfonija: Spasmiska disfonija ir lokāla problēma ar balsenes muskuļiem, kas izraisa aizsmakumu.
- Laringu nervu paralīze . Nervus, kas noved pie balsošanas kastes, var sabojāt jebkura operācija reģionā, kur ceļo nervs, piemēram, vairogdziedzera operācija, sirds operācija vai galvas un kakla operācijas.
- Svešķermeņa vai kodīgas vielas ieelpošana.
Kā atklājums izpaužas
Atmiņā balss krokas ir atvērtas. Kad jūs izlemjat runāt (vai dziedāt, vai kliegt), ir vairākas lietas, kurām jāsadarbojas, lai skaņu varētu skaņot.
Pirmkārt, balss krokām ir jāsaskaņo. Problēma ar šo soli var notikt vai nu balss krokām, vai ar nerviem, kas nodrošina balss krokām. Piemēram, ja vēzis, piemēram, plaušu vēzis vai metastātiska krūts dziedzera vēzis, nospiež uz nerva, kas pārvietojas uz balsenes locītavām krūtīs.
Kad vokālās krokas ir aizvērtas, gaisam tad ir jābrauc garām un jānoņem vibrācijas. Atkal problēmas var rasties pašas balss locītavās vai kaut kā tādēļ, ka krokas saglabā no atlikušajām aizvēršanām (nerviem) vai jebko, kas aizliedz normālu gaisa plūsmu pāri krokām.
Kad gaiss pārvietojas gar balss krokām, tad skaņai ir nepieciešams "iziet no ķermeņa", jebkas, kas traucē gaisa plūsmai caur kaklu, muti un degunu, var traucēt skaņu. Skaņa, kas iet ārpasauli, arī rezonē sinusa dobumos. Tas palīdz izskaidrot jūsu balss "deguna kvalitāti", ja Jums ir stāvoklis, kas ietekmē sinusa pārejas.
Skaņa var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, atkarībā no tā, kā tā reverberē sinusa pārejās un balstoties uz balss krokām.
Aizsargums var ietvert gan balss krokas, gan tikai vienu.
Kad zvanīt savam ārstam
Ir svarīgi redzēt savu ārstu, ja Jums rodas dīvaina balss, kas ilgst vairākas dienas. Kaut arī lielākā daļa aizsmakuma cēloņu ir labdabīgi, un tie ir saistīti ar pārejošiem cēloņiem, piemēram, aukstu, tas var būt arī kaut kas nopietnākas simptoms. Ja jūsu simptoms saglabājas, ir svarīgi veikt tikšanos ar ārstu, pat ja jūs domājat, ka tam ir pamatots iemesls. Ārsti atšķiras no tā, ko viņi sauc par "noturīgiem". Parasti, ja simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas, pakāpeniski pasliktinoties vai arī tie ir saistīti ar citiem simptomiem, jums vajadzētu iecelt amatā.
Ja novērojat pēkšņus balss zaudējumus vai citus simptomus, piemēram, vājums ķermeņa daļā, redzes izmaiņas vai vieglprātība, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai 911.
Jautājumi Jūsu ārsts var jautāt
Apmeklējot ārstu, viņa vispirms rūpīgi iepazīsies ar vēsturi. Daži no viņa uzdotajiem jautājumiem ir šādi:
- Kad sākās jūsu simptomi?
- Vai jūsu aizsmakums ir nepārtraukts vai jūs to pamanāt un izslēgt?
- Vai Jums bija kādi simptomi "galvas saaukstēšanās", piemēram, iesnas, drudzis vai klepus, vai arī Jums bija slimība, piemēram, tonzilīts vai mononukleoze?
- Vai jūs kādā veidā esat sasvīdinājis savu balsi, piemēram, uzmundrinot savu mīļāko futbola komandu vai dziedāt pārāk ilgi vai pārāk skaļi?
- Vai jūs vai kādreiz esat smēķējies?
- Vai tu dzer alkoholu?
- Vai Jums ir alerģija vai ekzēma?
- Kādi citi medicīniskie nosacījumi jums ir?
- Vai Jums bijusi kāda grēmas, neizskaidrojama svara zuduma , ilgstoša klepus , asiņu klepus , rīšanas grūtības, vājuma jebkura ķermeņa daļa vai jūtama kakla vienreizēja izdalīšanās?
- Kādi medicīniskie nosacījumi darbojas jūsu ģimenē?
Testi Jūsu ārsts var pasūtīt
Ja simptomi saglabājas un ārsts pēc acu, deguna un kakla izmeklēšanas nerada acīmredzamu iemeslu, viņa var pasūtīt papildu pārbaudes. Daži no tiem ietver:
- Asins analīzes: meklēt infekciju.
- Laringoskopija: larīnogoskopija ir pārbaude, kurā ārsti izmanto elastīgu cauruli ar gaismu, kas piestiprināta, lai skatītos uz leju degunu pie balss virknēm. Pirms šīs darbības tiek veiktas nejutīgas zāles pret kakla mugurpusi, un cilvēkiem parasti ir maz diskomforta .
- CT skenēšana (vai citi attēlveidošanas pētījumi): apskatīt jūsu kaklu un krūtīs. Ja Jums ir bijusi vēzis, ieteicams veikt PET skenēšanu.
- Citi testi: Atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.
Apstrāde
Ārstēšana būs atkarīga no cēloņa. Jūsu ārsts var ieteikt zāles, lai nomierinātu jūsu kaklu. Lielākajai daļai iemeslu atpūšas, jūsu ķermenis un balss dažas dienas pietiks.
Ja jūsu balss ir sasprindzināts vai ja veidojat balss polipus, ieteicams ilgāks balsošanas periods. Daži no jums ir dzirdējuši par jūsu mīļāko dziedātāju, kam nepieciešams atcelt savu ceļojumu, lai pārtrauktu dažus mēnešus. Tas var būt gan amatieru dziedātājiem, gan pārāk aizrautīgiem sporta faniem.
Ja jūs smēķējat, ir ļoti svarīgi atmest - gan palīdzēt ar dziedināšanu tagad, gan novērst problēmas nākotnē.
Tiem, kuru problēmas joprojām pastāv, balss terapija var būt ļoti noderīga, lai samazinātu bojājumus, atjaunojot savu balsi uz veselību.
> Avoti:
> Barijs D. un M. Vaezi. Laringogarnegālijas reflukss: vairāk jautājumu nekā atbildes. Cleveland Clinic Medicīnas Vēstnesis . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S., S. Schwartz. Ziemeļamerikas Otolaringoloģijas klīnika: uz pierādījumiem balstīta prakse: vājums / disfonija. Ziemeļamerikas Otolaringoloģijas klīnikas . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., un M. Shahram. Aizsargums pieaugušajiem. Amerikāņu ģimenes ārsts . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Nepilnības diagnosticēšana un vadība. Ziemeļamerikas medicīnas klīnikas . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Klīniskās prakses vadlīnijas: aizsmakums (disfonija). Otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantiees, N., Drosou E., Bougea, A. un D. Assimakopoulos. Inhalējamie kortikosteroīdi un balss problēmas. Kas jauns? . Voice Vēstnesis . 2016. gada 11. oktobris (Epub pirms drukāšanas).