Inhalējamie kortikosteroīdi (ICS), kas pazīstami arī kā inhalējami steroīdi, ir visstiprākie pretiekaisuma kontroles medikamenti, kas šodien pieejami astmas ārstēšanai, un tiek lietoti, lai samazinātu astmas simptomu biežumu un smaguma pakāpi. Tie ir pašreizējais ārstēšanas pamats, kad personai ar astmu ir nepieciešama augstāka aprūpes pakāpe nekā glābšanas inhalators .
Parasti inhalējamie kortikosteroīdi ietver:
- Flovent (flutikazons)
- Pulmikorts (budesonīds)
- Azmakorts (triamcinolons)
- Aerobīts (flunisolīds)
- Qvar (beklometazons)
Inhalējamie kortikosteroīdi uzlabo astmas kontroli efektīvāk nekā jebkuru citu līdzekli, ko lieto kā vienotu ārstēšanu. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka inhalējamie kortikosteroīdi nevar atvieglot astmas lēkmi, kas jau notiek, un šajās situācijās joprojām ir nepieciešams glābšanas inhalators.
Inhalējamie kortikosteroīdi palīdz novērst hroniskas astmas simptomus, piemēram:
- Sēkšana
- Krūšu necaurlaidība
- Elpas trūkums
- Hronisks klepus
Kā darbojas inhalējamie kortikosteroīdi
Inhalējamie kortikosteroīdi novērš astmas simptomus, samazinot iekaisumu bronhu caurulēs vai elpceļos, kas satur skābekli uz plaušām. Turklāt tie samazina gļotu daudzumu, ko rada bronhu caurules. Tas tiek panākts, bloķējot vēlīnās fāzes imūnreakciju pret alergēnu, samazinot elpceļu hiperaktivitāti, samazinot iekaisumu un nomācot iekaisuma šūnas, piemēram, mast šūnas, eozinofīli un bazofīli .
Tā kā inhalējamie kortikosteroīdi darbojas lokāli dūmos, medikamentu minimālais daudzums nonāk pārējā ķermenī. Tāpēc potenciāli nopietnu blakusparādību risks, ko bieži sastopas cilvēkiem, kuri lieto sistēmiskos steroīdu līdzekļus, ir ievērojami zemāks. Kopumā ar inhalējamajiem kortikosteroīdiem saistītie riski ir ļoti zemi, taču ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu blakusparādību risku.
Jūs un jūsu ārsts var vēlēties apsvērt inhalējamus kortikosteroīdus, ja piemēro kādu no tālāk minētajiem.
- Jūs izmantojat glābšanas β-agonistu terapiju, piemēram, Albuterol, vairāk nekā divas dienas nedēļā.
- Jums ir astmas simptomi vairāk kā divas reizes nedēļā.
- Jūs atbilstat noteiktiem spirometrijas kritērijiem.
- Jūsu astma traucē jūsu ikdienas darbībām.
- Jums ir nepieciešami steroīdi mutvārdiem 2 reizes vai vairāk reizes pagājušajā gadā.
Cik efektīvi ievada kortikosteroīdus?
Parasti inhalējamus kortikosteroīdus izmanto ilgstošai astmas ārstēšanai visu vecumu cilvēkiem, kuriem nepieciešama ikdienas vadība. Tie ir efektīvi, novēršot astmas lēkmes, taču, lai tās būtu efektīvas, tās ikdienas lietošanai regulāri tiek sadalītas devās. Turklāt, ja jūs sākat lietot inhalējamus kortikosteroīdus, tas var nebūt efektīgs līdz pat sešām nedēļām, un, lai iepazītos ar pilnu iedarbību, var būt nepieciešami vairāki mēneši regulāra lietošana. Glābšanas inhalators joprojām var būt vajadzīgs, lai ārstētu astmas lēkmes, kad tās rodas.
Lai gan ne visi pacienti reaģē tāpat kā inhalējamie kortikosteroīdi, tiek konstatēts, ka tie uzlabo vairākus nozīmīgus astmas rezultātus, piemēram:
- Dzīves kvalitāte
- Astmas lēkmes biežums
- Astmas simptomi
- Astmas kontrole
- Jūsu elpošanas ceļu reakcijas pazemināšanās (samazināta)
- Nepieciešamība pēc perorāliem steroīdiem
- ER apmeklējumu un hospitalizāciju biežums
- Nāves
Avoti:
Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Piekļuve: 2009. gada 16. augusts. Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai