Astmas uzbrukumu novēršana un kontrole

Ko darīt, ja tev ir astmas lēkme

Astmas lēkme ir pēkšņs astmas simptomu pasliktināšanās, ko izraisa elpceļu sašaurinājums vai bronhu sašaurinājums, ko izraisa iekaisums, pietūkums un gļotas. Tas var būt biedējoša pieredze, atstājot jūs cīņā par elpu, sajutot jūsu krūškurvja pievilkšanu, tā kā uz tās paliek milzīgs svars.

Katram, kam ir astma, astmas aprūpes plāns ir būtisks, lai novērstu simptomu pasliktināšanos un astmas lēkmju pastiprināšanos.

Tas arī darbosies kā ceļvedis, kad jums vajadzētu lūgt ārkārtas palīdzību.

Pārskats

Astmas lēkmes vai jebkādas akūtas astmas simptomu pārmaiņas, kas pārtrauc tavu parasto darbību un prasa papildus zāles vai kādu citu iejaukšanos, lai atkal elpot normāli, ir biežāk sastopamas:

• Bērni no 5 gadu vecuma un jaunāki
• Pieaugušie viņu 30 gadu vecumā
• Pieaugušie vecumā virs 65 gadiem

Astmas lēkme var būt letāla, lai gan tikai viena trešdaļa astmas nāves gadījumu notiek slimnīcā. Tas nozīmē, ka daudzi astmas slimnieki vai nu neatzīst simptomus, kas norāda, ka viņiem nepieciešama neatliekamā palīdzība, viņi nevēlas saņemt aprūpi vai netiek hospitalizēti ar astmas pastiprināšanos .

Tā ir pārsteidzoša izpratne, tāpēc ir svarīgi, lai ikviens, kam ir astma, saprastu, kā rīkoties uzbrukuma gadījumā. Tas var ietaupīt jūsu vai jūsu bērna vai kāda ap jūsu dzīvi. Pirmais solis ir sadarboties ar ārstu, lai izveidotu astmas aprūpes plānu.

Astmas aprūpes plāns

Astmas aprūpes plāns ir jūsu ceļvedis, lai noteiktu, cik labi jūsu astma tiek kontrolēta. Tas nosaka, kādi pasākumi jāveic, kad astma pasliktinās un palīdz jums atpazīt astmas lēkmes agrīnas brīdinājuma pazīmes. Tas arī palīdzēs jums veikt ikdienas lietām, kas vajadzīgas, lai novērstu uzbrukumu.

Ar savu ieguldījumu ārsts izstrādās astmas aprūpes plānu. Lielākajai daļai plānu ir trīs komponenti:

1. Smaguma pakāpe, kas identificēta pēc maksimālās ekspiratīvās plūsmas ātruma.
2. To simptomu saraksts, uz kuriem jāuzrauga.
3. Īpašas darbības, kas jāveic, ņemot vērā maksimālo plūsmu vai simptomus.

Pārliecinieties, ka saprotat plānu un nebaidieties uzdot jautājumus. Koplietojiet šo informāciju ar jebkādiem aprūpētājiem un skolām, lai viņi arī izprastu astmas aprūpes plānu.

Preventīvā ziņā rīcības plāns identificēs visus jūsu zināmos aktivizētājus un lietas, kas jums jādara, lai tos novērstu. Turklāt plānā būs uzskaitīti jūsu kontrolieru medikamenti un tas, kā tos lietot.

Būtībā jūsu rīcības plāns ir instruments, kas uzraudzīs jūsu simptomus, izmantojot pazīstamo luktura gaismu kā ceļvedi. Kad esat zaļā zonā, viss ir labs. Dzeltenajā zonā jums jābūt piesardzīgam, un sarkanā zona ir gaidāma problēma.

Jūs zināt, kāda zona atrodas, izsekojot maksimālās plūsmas vai simptomus. Katrai zonai būs īpaši pasākumi, lai jūs varētu veikt astmas kontroles uzlabošanu. Padomājiet par astmas rīcības plānu kā savu ceļa karti, lai labāk elpotu un uzlabotu astmas simptomus.

Riska faktori

Vairāki dažādi astmas riska faktori var palielināt jūsu izredzes attīstīt astmas lēkmi.

Ja jums ir diagnosticēta astma, Jums ir risks saslimt ar astmu.

Jums ir paaugstināts risks saslimt ar astmu, ja:

• Iepriekš bijusi nopietna astmas lēkme
• Nepieciešamais uzņemšana slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā, lai rūpētos par astmu pēdējā gada laikā
• Pēkšņi attīstās simptomi vai, šķiet, ka astmas lēkmes uzbrūk jums, nemeklējot simptomu izmaiņas
• Nepieciešams bieži lietot glābšanas inhalatoru
• Vai ir bijusi vielu lietošanas pārmērīga lietošana
• Vai jums ir nozīmīgu garīgu slimību vēsture

Daži riska faktori ir novēršami, piemēram, pakļaušana smēķēšanai un noteiktu pārtikas produktu ēšana, bet citi, piemēram, ģimenes vēsture, nav kaut kas, ko jūs varat kontrolēt vai mainīt.

Visbeidzot, ir arī nedaudz aizsargājošu astmas riska faktoru, kas samazina astmas risku.

Papildu astmas riska faktori gan pieaugušajiem, gan bērniem ir šādi:

• Astma ir ģimenes anamnēze . Ja jums ir vecāks ar astmu, jums ir divas līdz sešas reizes biežāk attīstīt astmu, salīdzinot ar personu, kuras vecākiem nav astmas.
• Ja Jums ir predispozīcija alerģiskiem stāvokļiem, palielinās astmas risks. Gandrīz puse bērnu ar ekzēmu vai atopisko dermatītu izraisa astmu.
• Personīga alerģijas vēsture
• Ietekme uz lietotu smēķēšanu
• Pilsētas dzīvošana, jo īpaši, ja ir ievērojams gaisa piesārņojums. Piesārņotāji, piemēram, sēra dioksīds, kairina elpceļus, kas izraisa sasprindzinājumu un astmas simptomus.
• Zems D vitamīna līmenis
• Aptaukošanās . Vairākos pētījumos ir pierādīts astmas pieaugums cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Ir daži pierādījumi, ka aptaukošanās palielina risku, kas saistīts ar alerģiskām astmas formām.
• Zems dzimšanas svars
• Ziemas mēnešos piedzimst
• Darbavieta ar ķimikālijām vai citām vielām, kas var izraisīt arodslimību
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• Sinusīts
• Antibiotiku lietošana pirmajā dzīves gadā
• Ēdienu daudz ātrās ēdināšanas
• Regulāri lietot acetaminofēns
• Iedarbība uz ozonu. Ozons ir smoga galvenā sastāvdaļa, kas palielina tradicionālos astmas simptomus, piemēram, sēkšanu, klepus un elpas trūkumu.

Samaziniet risku

No otras puses, sekojošas lietas faktiski var samazināt astmas lēkmes risku:

• Zīdīšanas periods (pazemina bērna risku saslimt ar astmu)
• Apmeklējot dienas aprūpi
• Pieder lielākai ģimenei
• Jūsu augļu un dārzeņu uzņemšanas palielināšana
• Piekļuve Kopienas resursiem, piemēram, ekonomiskās attīstības iespējām
• Ēdami omega-3 taukskābes, kas atrodamas zivīs
• Ir astmas rīcības plāns un saprast, kā to īstenot

Cēloņi

Iekštelpu un āra aktivizētāji ir vieni no visizplatītākajiem, kas jāizvairās no astmas pasliktināšanās. Kad ārā jūs skatāties par parastajiem aizdomās turamiem: tie izraisa zobenzivis, dzīvnieku blaugznas un putekļi ir visizplatītākie. Tomēr mēs varam tērēt pat 90% no mūsu dzīves telpās, tāpēc ir arī ieteicams ņemt vērā sekojošo:

• Putekļu ērces ir mazi iekšējie kukaiņi, kurus nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Ir svarīgi zināt, kas palielina jūsu putekļu ērcītes iedarbību .
• Pelējums plaukst iekštelpās mitrā, mitrā vai mitrā virsmā, piemēram, vannas istabās, virtuvēs un pagrabos. Ja pelējums ir problēma jūsu mājās, mitruma kontrole var palīdzēt labāk kontrolēt astmu.
• Kukaiņu un citu kaitēkļu ķermeņa daļas, urīns un pākšaugi satur īpašus proteīnus, kas var izraisīt alerģijas simptomus.
• Vides tabakas dūmos ir vēža izraisošas ķīmiskas vielas, piemēram, benzols, vinilhlorīds un arsēns, kas var kairināt plaušas un izraisīt astmas simptomus.

Alergēnu, kas ietekmē astmu, identificēšana var ievērojami uzlabot. Vai nu vispār tos novērstu, vai izstrādātu plānu, kā rīkoties ar sprūdu.

Tomēr paturiet prātā, ka katra cilvēka astma ir atšķirīga. Kaut arī tie var būt parasta uzbrukuma izraisītāji, tie var neattiecināt uz jums un jums patiešām var būt neaizsargāti pret citiem alergēniem. Tāpēc ir svarīgi identificēt tos ar savu ārstu un izstrādāt rīcības plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Bērnu iniciatori

Bērni var būt pakļauti biežākiem astmas lēkmes. Šķietami vienkāršas lietas, piemēram, saaukstēšanās vai pārāk grūti spēlēt, var izraisīt astmas lēkmi. Rudens un ziemas aukstais gaiss un pat smaids vai raudāšana pārāk smagi var izraisīt uzbrukumu.

Simptomi

Ikvienam, kam ir astma, ir atšķirīgs. Daži cilvēki biežiem uzbrukumiem, savukārt citi uzbrukumi var ilgt ilgu laiku. Viegls uzbrukums var ilgt tikai dažas minūtes, kamēr nopietna astmas lēkme var turpināties stundām vai pat dienām.

Tā kā kāds, kurš nodarbojas ar astmu, ir ļoti svarīgi, lai jūs atpazītos un ārstētu astmas lēkmes agrīnās brīdinājuma pazīmes. Pareiza vadība agrīnā posmā var novērst ceļojumu uz neatliekamās palīdzības numuru vai uzņemšanu slimnīcā. Turklāt smagas, neapstrādātas astmas simptomi var izraisīt nāvi .

Parasti agrīnās brīdināšanas pazīmes astmas pastiprināšanās un astmas lēkmes gadījumā ir šādas:

• Maksimālās ekspiratīvās plūsmas ātruma kritums
• Paaugstināts klepus / hronisks klepus
• Sēkšana
• Elpas trūkums
• Krūšu necaurlaidība
• Dažas grūtības, veicot normālu ikdienas darbību
• Laika gaitā novērojami atsevišķi faktori, kas liecina par astmas pasliktināšanos vai astmas lēkmi

Izstrādājot iepriekšminētos simptomus, jūs, iespējams, atrodas astmas aprūpes plāna "dzeltenajā zonā". Pamatojoties uz astmas aprūpes plānu, izpildiet norādījumus par ātras palīdzības zāļu devu lietošanu un citu ārstēšanu, piemēram, perorālo kortikosteroīdu ievadīšanu. Astmas aprūpes plānā būs norādījumi par to, kā turpināt rīkoties un kad piezvanīt savam ārstam.

Palīdziet savam bērnam uzzināt simptomus

Ja jūsu bērnam ir astma, ir svarīgi iemācīt viņiem par simptomiem, kas var izraisīt uzbrukumu. Tas viņiem palīdzēs brīdināt jūs vai viņu aprūpētāju, ja viņi sāk justies dīvaini.

Cik dziļi jūs saņemsiet, būs atkarīgs no jūsu bērna vecuma. Jaunākiem bērniem var mācīt viņu astmas izraisītājus un kad viņiem lūgt palīdzību. Parasti bērni vecumā no 10 gadiem var tikt iekļauti astmas rīcības plāna izstrādē.

Vēl viena lieta, ko varat darīt, ir pārskatīt to, kas notika astmas lēkmes laikā, kad jūsu bērns ir drošs un visi ir nomierinājušies. Runājiet par to, ko viņi jutās, un palīdziet viņiem saprast, kāpēc tas noticis. Varat arī pārskatīt, kādas darbības visiem bija, kāpēc viņi palīdzēja, un meklēt veidus, kā to uzlabot, ja tas atkal notiek.

Kad zvanīt ārstiem

Astmas lēkmes simptomi, kas novieto jūs astmas slimnieku aprūpes plāna "sarkanajā zonā", ir nopietni. Ja jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, nekavējoties sāciet sekot šiem norādījumiem. Tajā jāiekļauj tūlītēja veselības aprūpes sniedzēja neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana:

• Sēkšana, kas rodas elpojot gan iekšpusē, gan ārā
• Klepus, kas kļuvis nepārtraukts
• Grūtības elpot
• Tachipēna vai elpošana ļoti ātri
• Atvelk, kur jūsu āda tiek izvilkta, elpojot
• Elpas trūkums
• Grūtības runāt pilnos teikumos
• Kļūst gaišs
• Kļūst satraukti

Kritiski, ja rodas kāds no šiem simptomiem, neaizkavējiet. Tie var būt letāli. Tūlīt zvaniet 911 vai vietējam neatliekamās palīdzības dienesta numuram:

• Grūtības staigāt vai runāt, ko izraisa nopietns elpas trūkums.
• Zilas lūpas vai nagi, ko sauc par cianozi

Pārliecinieties, vai jūsu avārijas dienestu numuri un informācija par personām, ar kurām jāsazinās ārkārtas situācijās, ir jāsaglabā viegli identificējamā vietā, piemēram, ledusskapī vai ziņojumu dēļā netālu no mājas tālruņa. Tāpat ir ieteicams šo informāciju pārnest ar jums un pievienot to savam mobilajam telefonam.

Apstrāde

Lielāko daļu laika, kad simptomi tiek identificēti un ārstēti agri, jūs pamanīsit tūlītēju uzlabojumu gan maksimālās plūsmas, gan simptomu gadījumā. Tomēr jums jābūt gatavam, ja simptomi neuzlabojas.

Peak plūsmas mērītāji

Maksimālais plūsmas mērītājs ir pamats, lai noteiktu astmas stāvokli un novērstu astmas lēkmi. Tajā ir norādīts, cik labi jūs elpoat, un tā lietošana ir neatņemama efektīva astmas aprūpes plāna sastāvdaļa.

Ja maksimālās plūsmas skaitļi samazinās, astma pasliktinās, un jums ir jārīkojas ātri, lai novērstu uzbrukumu. Jums ir jālieto zāles, pamatojoties uz astmas aprūpes plānā sniegtajiem norādījumiem, lai simptomi nepasliktinātu un kļūtu par pilnīgu uzbrukumu.

Ja Jums bieži rodas nepieciešamība pastiprināt astmas ārstēšanu simptomu, pēdu plūsmas pasliktināšanās vai biežu astmas lēkmju dēļ, tas liecina par vāju kontroli. Var būt nepieciešami pielāgojumi jūsu plānā, tāpēc noteikti to atkārtoti jāpārskata savam veselības aprūpes sniedzējam.

Zāles

Izpratne par katra medikamenta lietošanu astmas ārstēšanā ir ļoti svarīga. Dažas zāles, piemēram, jūsu glābšanas inhalators, ir paredzētas akūtas astmas simptomu atvieglošanai un astmas lēkmei. Citus izmanto astmas ilgtermiņa kontrolei.

Ilgstošas beta-agonistu kontroles zāļu lietošana akūtas astmas lēkmes laikā var izraisīt astmas pasliktināšanos. Jūsu astmas aprūpes plānā ir jānorāda, kādas konkrētas zāles lietot atkarībā no maksimālās plūsmas un citiem simptomiem.

Elpošanas vingrinājumi

Stress var pasliktināt astmas simptomus, un trauksme, ko jūs uztraucat uzbrukuma laikā, var pasliktināt, jo tā elpceļu sašaurina. Spēja palikt mieram šāda pasākuma laikā var ievērojami samazināt sekas, ko jūs jūtaties.

Tas ir vieglāk pateikt, nekā darīts, ja jūtaties kā jūs nevarat elpot. Tomēr ar pārliecību par astmas rīcības plānu, ko atbalsta apziņa, kas palīdzēs saglabāt mieru, jūs varat pamanīt atšķirību.

Daudzi cilvēki ar astmu ir iesākuši dziļi elpošanas vingrinājumi, piemēram, Buteiko . Kaut arī tas nenovērš nepieciešamību pēc glābšanas inhalatora, tas var ievērojami atšķirties astmas ārstēšanā. Tas var būt arī paņēmiens, uz kuru varat paļauties, ja jūtaties uzbrukums un jums nav inhalatora.

Vārds no

Ja jūs vai jūsu bērna astma ir pakļauta kontrolei, jums jābūt brīvam no astmas simptomiem un spējīgam veikt lielāko daļu no normālajām aktivitātēm. Ātra astmas lēkmes identificēšana un atbilstošu darbību veikšana astmas simptomu pasliktināšanās laikā novērsīs komplikācijas un biežus apmeklējumus neatliekamās palīdzības nodaļās.

Ja konstatējat, ka astmas lēkmes notiek biežāk, ir pienācis laiks pārvērtēt savu rīcības plānu ar savu ārstu. Ja esat aktīvists, zinot, ka jūsu astma ir izraisījusi slimību, kā arī izvēloties veselīgu dzīvesveidu, kopā ar pareizu medikamentu, jūsu astmas ārstēšana var atgriezties ceļā.

> Avoti:

> George RB, Light RW, Matthay RA, Matthay MA. Astma. Krūšu medicīnā: plaušu un kritiskās aprūpes medicīnas pamati . 5. izdevums Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.

> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Ekspertu grupas ziņojums Nr. 3 (EPR3): Vadlīnijas astmas diagnostikai un vadībai. 2007.

> Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Kas ir astmas risks? 2014.

> Toskala E, Kennedy DW. Astmas riska faktori. Alerģijas un reīnoloģijas starptautiskais forums . 2015, 5: S11-6. doi: 10.1002 / alr.21557.