Jūsu bronhoskopijas procedūra un iespējamie riski
Kas ir bronhoskopija, kāpēc šo procedūru var izdarīt un ko jūs varat sagaidīt? Kādas ir procedūras komplikāciju iespējamās blakusparādības?
Bronhoskopija - definīcija
Bronhoskopija ir medicīniska procedūra, kurā caur muti vai degunu tiek ievietota šaura caurule (bronhoskops), lai skatītos jūsu lielo elpceļu iekšpusē. Var veikt bronhoskopiju, lai diagnosticētu stāvokli, piemēram, plaušu vēzi , vai ārstētu tādu medicīnisku problēmu kā ārzemju objekts, kas tiek ievadīts elpceļos.
Kad ir veikta bronhoskopija?
Bronhoskopiju izmanto, lai novērtētu plaušu simptomus, piemēram, hronisku klepu , asiņu klepu (hemoptīzi) vai plaušu slimības vai plaušu vēža aizdomas pēc tam, kad ir novērotas novirzes rentgena staru pētījumos. Bronhoskopijas laikā ārsti var vizualizēt elpceļu iekšpusi un veikt biopsiju visās jomās, kas izpaužas patoloģiski, lai palīdzētu diagnosticēt plaušu slimību vai plaušu vēzi. Jaunas metodes, piemēram, endobronhīla ultraskaņa, arī ļauj ārstiem novērtēt audus plaušās, kas atrodas dziļāk nekā elpceļi.
Ārstēšanai var izmantot arī bronhoskopiju . Dažreiz tiek darīts, lai apstādinātu asiņošanu elpceļos, novietotu stentu, lai atvērtu sašaurinātu elpvadu ceļu, noņemtu svešķermeņus vai ārstētu plaušu vēzi, kas atrodas lielu elpceļu tuvumā vai tuvu tai. Pēdējā piemērs ir brahiterapija, ārstēšana, kurā starojums tiek piegādāts tieši ar audzēju caur bronhoskūru.
Bronhoskopijas veidi
Bronhoskopijā tiek izmantoti divi galvenie bronhoskopu veidi atkarībā no stāvokļa, kas tiek diagnosticēts vai apstrādāts.
Elastīgi bronhoskopi
Elastīgs bronhoskops ir plāns elastīgs apgaismots caurule, kas tiek ievietota caur degunu vai muti, lai piekļūtu elpceļiem.
Šo procedūru lieto biežāk nekā stingrs bronhoskops un neprasa vispārēju anestēziju.
Stingri bronhoskopi
Stingrs bronhoskops ir stingra caurule ar aptuveni 1 cm diametru, kas tiek ievietota operācijas telpā ar vispārēju anestēziju . Stingrs bronhoskops var tikt lietots, ja Jums ir asiņošana elpceļos, lai ievietotu stentu, lai atvērtu sasprindzinātus elpošanas ceļus vai noņemtu svešķermeņu.
Jaunas metodes bronhoskopijā
Papildus tradicionālajai lomai, kas ļauj ārstam izpētīt jūsu bronhos, jaunākas metodes ļauj ārstiem vizualizēt audus plaušās, kas neietilpst bronhos. Viena no šīm metodēm ir pazīstama kā endobronhialu ultraskaņa . Šajā procedūrā audzējs, kas ir dziļš līdz elpošanas ceļiem, var vizualizēt ar ultraskaņu un biopsija bronhoskopijas laikā (ultraskaņas vadīta adatas biopsija).
Papildus paņēmieniem, kas bronhoskopijas laikā ir paredzēti, lai skatītos dziļāk nekā elpceļi, ir arī vairākas ziņu tehnoloģijas, ko izmanto, lai diagnosticētu agrīnas plaušu vēzi. Tie ietver autofluorescences bronhoskopiju, šaurjoslas attēlus un lielu palielinājumu video bronhoskopiju.
Sagatavošanās bronhoskopijai
Pirms bronhoskopijas pasūtīšanas ārsts jums ar jums sarunā par procedūras risku un par to, ko viņa varētu sagaidīt, veicot testu.
Ja Jums ir kādi medikamenti, kas var palielināt asiņošanu, piemēram, Coumadin (varfarīns), aspirīnu vai pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Advil (ibuprofēnu), viņa iesaka tos pārtraukt pirms testa. Pārliecinieties, ka informējat ārstu, vai Jums ir kādi augu izcelsmes medikamenti, jo daži no tiem var arī plānot asinis. Pirms procedūras jums tiks lūgts "ātri" - tas ir, neēd un neko neēd (pat ūdeni) vairākas stundas.
Jūsu bronhoskopijas laikā
Bronhoskopiju parasti veic pulmonologs (plaušu speciālists) vai krūšu kurvja ķirurgs. Kad ierodaties slimnīcā, medmāsa uzdod jums vairākus jautājumus un ievieto IV (intravenozo līniju) jūsu rokā.
Viņa būs piemērota arī jums ar monitoriem, lai visas procedūras laikā varētu pārbaudīt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Ārsts, kas veic procedūru, apmeklēs jūs, lai apspriestu procedūru un tā risku, un lūdziet jums parakstīt piekrišanas veidlapu . Ja jums ir stingra bronhoskopija, anestēzijas speciālists ar Jums arī runās par anestēziju pirms došanās operācijas telpā.
Elastīgas bronhoskopijas laikā jums tiks ievadīts medikaments, lai jūs varētu miegāties ( krēslas gulēt ) un zāles, kas palīdz sausā sekrēcija plaušās. Pirms bronhoskopa ievietošanas vietējā anestēzija tiks izmantota, lai norijtu jūsu kaklu vai degunu. Tas var izraisīt īslaicīgu klepu. Procedūras ilgums var mainīties un atkarīgs no tā, ko ārsts redz procedūras laikā un vai biopsija tiek veikta.
Ar stingru bronhoskopiju jūs tiksiet novirzīts operācijas telpā un pirms procedūras uzsāks vispārīgu anestēziju.
Ko jūs gaidāt pēc bronhoskopijas?
Kad esat pabeidzis ar savu bronhoskopiju, jūs nogādāsiet uz atjaunošanas telpu, kur divas līdz četras stundas jums rūpīgi uzraudzīsit. Jūs jutīsieties grūti, jo medikamentu ietekme samazināsies, un jūsu kakls ir bieži sastopams un ir sajukums kādu laiku. Jūs varat klepot nelielu daudzumu tumši brūnas asinis, un tas var ilgt vienu vai divas dienas. Kad jūs varat norīt bez aizsmakuma, jums ļaus ēst, sākot ar ēsmu no ūdens. Tā kā medikamentu iedarbība var ilgt vairākas stundas, jums tiks lūgts ierasties ar kādu citu personu, kas var vadīt jūs mājās.
Iespējamās komplikācijas
Lielākā daļa cilvēku ļoti labi panes bronhoskopiju ar minimālām komplikācijām. Dažas iespējamās komplikācijas, ko ārsts var apspriest ar jums, ir:
- Asiņošana - var rasties neliela asiņošana, īpaši, ja procedūras laikā tika ņemta biopsija
- Pneimotorakss ( sabiezējis plaušās) - Ja pneimotorakss ir mazs, ārsts to var vienkārši novērot ar krūšu kurvja rentgena stariem, bet, ja tas ir liels, var būt nepieciešams ievietot krūškurvīti, lai noņemtu gaisu.
- Infekcija
- Aizsmakums
- Spazmas elpošanas ceļā, piemēram, laringospazma (spazmas balsene) vai bronhu spazmas (spazmas bronhos )
- Sirds komplikācijas, piemēram, sirds ritma traucējumi
- Ar anestēziju saistītas komplikācijas
Jūsu rezultāti
Pēc jūsu bronhoskopijas ārsts noteiks tikšanos, lai apspriestu savus rezultātus. Ja jūsu procedūras laikā tika ņemta biopsija, laboratorijai vajadzēs dažas dienas, lai novērtētu audus un nosūtītu rezultātus savam ārstam.
Ja ārsts ir aizdomas, ka jums var būt plaušu vēzis, izlasiet šo informāciju par to, kā lasīt jūsu plaušu vēža patoloģijas ziņojumu .
Kad zvanīt savam ārstam
Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir kādi simptomi vai jautājumi, kas jums skar. Precīzi zvaniet savam ārstam, ja jūs klepojat spilgti sarkanas asinis (no procedūras var būt kāda tumši brūna asiņaina), attīstās drudzis vai pamanāt jebkādu pasliktināšanos elpošanā.
> Avoti:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. un K. Yasufuku. Bronhodoskopijas nozīme agrīna plaušu vēža diagnostikā: pārskats. Torakāro slimību žurnāls . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronhoskopija / Endobronhilā ultraskaņa. Radiācijas terapijas un onkoloģijas robežas . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Navigācijas bronhoskopija agrīnai plaušu vēzei: ceļš uz terapiju. Uzlabojumi terapijā . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Diagnozes un intervences bronhoskopijas komplikāciju vadīšana. Respiroloģija . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C., un F. Chung. Centrālās elpceļu audzēji: Intervences bronhoskopija diagnostikā un vadībā. Krūšu slimību Vēstnesis . 2016. 8 (10): E1168-1176.