Asiņu klepošana, kas pazīstama arī kā hemoptīze, var būt ļoti biedējoša. Vispirms tas var arī būt mulsinošs. Vai asinis patiešām nāk no plaušām vai arī tas var būt no deguna asiņošanas, barības vada vai no jūsu vēdera? Kaut arī hemoptīze ir vispiesardzīgākais plaušu vēža simptoms, tas biežāk ir saistīts ar labdabīgu cēloni. Apskatīsim iespējamos cēloņus, ko var darīt, lai diagnosticētu pamatproblēma un iespējamās ārstēšanas iespējas.
Mēs arī apspriedīsim, ka asins klepus var būt ārkārtas situācija, taču pat mazu daudzumu asiņu klepus var būt bīstamas. Piemēram, krūzīšu līdz pat trešdaļai asiņu krūzes mirstības rādītājs ir aptuveni 30 procenti. Ja jums ir coughed ar tējkaroti vai vairāk asiņu, negaidiet, lai veiktu tikšanos. Zvaniet 911 tūlīt.
Pārskats
Hemoptīze var rasties, ja ir asiņošana rīkles, trahejas vai plaušu vai mazu plaušu respiratoros ( bronhos vai bronhioli). Daudzi cilvēki apraksta savu simptomu, izspiežot asinsrites gļotas. Asinis, kas ir coughed up bieži sajauc ar flegma un var būt bubbly izskatu.
Ir svarīgi nošķirt no asiņu un asiņu klepošanas, kas izaugta caur muti no citiem jūsu ķermeņa reģioniem. "Pseidoefektīva" ir termins, kas apraksta asiņu izspiešanu, kas nav no plaušām vai bronhu caurulēm. "Hematemesis" ir termins, kas attiecas uz asinīm, kas nāk no barības vada un kuņģa (asiņošana);
Cēloņi
Ja klepojat asinis, tas nenozīmē, ka jums ir plaušu vēzis. Ir daudz nosacījumu, kas var izraisīt šo simptomu, un tikai viens no tiem ir plaušu vēzis . Hemoptīze ir vienīgais simptoms tikai septiņos procenti cilvēku, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, un tas tiek uzskatīts par vispiemērotāko diagnozes simptomu.
Bet tā kā plaušu vēža prognoze ir labāka, jo agrāk tas tiek diagnosticēts, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar savu ārstu.
Visbiežākie asiņu klepus cēloņi ir kairinājums elpceļos no klepus vai infekcijas. Daži iespējamie asinsķermenīšu krēpu dzemdes cēloņi ir šādi:
- Elpceļu iekaisums un kairinājums no atkārtotas klepus
- Bronhīts
- Bronhektātija
- Plaušu vēzis
- Pneimonija
- Plaušu tūska
- Asins recekļi plaušās ( plaušu embolija ). Ar plaušu emblēmu dzemdes vēnu trombozes dēļ cilvēkiem bieži ir sāpes, apsārtums vai tūska.
- Tuberkuloze - tas ir visizplatītākais asinsķermenīšu cēlonis visā pasaulē, bet tas ir retāk sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs.
- Svešas ķermeņa ieelpošana
- Asiņošanas traucējumi - tie var būt mantoti vai sakarā ar zālēm vai bagātinātājiem, kas palielina asins recēšanas laiku.
Kad meklēt medicīnisku uzmanību
Ādas klepus var ātri kļūt par ārkārtas situāciju. Ārkārtas ārkārtas gadījumi tiek uzskatīti par vairāk nekā vienu tējkaroti asiņu klepus. Klepot līdz 100cc asinīm tikai 1/3 tases - to sauc par milzīgu hemoptīzi, un mirstība (nāve) ir 30 procenti. Nemēģiniet vadīt sevi vai arī kāds cits jūs vadīs uz slimnīcas zvanu 911.
Jums nekavējoties jāsazinās ar 911, ja Jums rodas sāpes krūtīs, elpas trūkums vai vieglprātība, pat ja jūs klepoties tikai ar asiņu izsekojamību. Problēma ir tā, ka asiņu klepus var ātri izraisīt elpceļu obstrukciju un asiņu aspirāciju plaušās.
Diagnoze
Ja jūs klepojat asinis - pat ļoti nelielu daudzumu tikai vienu reizi - ir svarīgi veikt tikšanos, lai redzētu savu ārstu. Ja iespējams, uzņemiet paraugu tam, ko esat klepus pie sava ārsta iecelšanas. Paraugu iesaiņošana plastmasas apvalkā vai vaska papīrā var labāk saglabāt paraugu, nekā to iesaiņot audos.
Papildus rūpīgam fiziskam eksāmam jūs ārsts uzdosim jums vairākus jautājumus.
Daži no tiem ietver:
- Cik ilgi tas notiek?
- Kad tas sākās?
- Vai tas notika, kamēr jūs ēdat?
- Cik daudz asiņu jūs klepus uz augšu?
- Vai asinis bija sajaukta ar gļotām?
- Kādi citi simptomi jums ir piedzīvojuši? Piemēram, pastāvīga klepus , alerģijas simptomi, elpas trūkums , aizsmakums , sēkšana , neizskaidrojama svara zudums vai nogurums.
- Vai jums bija kādas aizrīšanās epizodes?
- Vai jūs vai kādreiz esat smēķējies?
- Kādas zāles jūs lietojat (ieskaitot jebkādus augu izcelsmes pārtikas produktus vai bezrecepšu medikamentus)?
- Kādi citi medicīniskie nosacījumi jums ir?
- Vai kāds no jūsu ģimenes locekļiem bronhīts, asiņošanas traucējumi, plaušu problēmas vai plaušu vēzis?
Atkarībā no asiņu daudzuma, kas klepojas, ārsts vispirms gribēs pārliecināties, vai elpceļi ir labi, lai novērstu aspirāciju (ieelpojot saturu, kas atrodas mutē) un kontrolēt jebkuru aktīvo asiņošanu. Pēc tam viņš / viņa ieteiks testus, lai noteiktu cēloni. Iespējamie testi var ietvert:
- Lab testus, lai pārbaudītu Jūsu asinsskaitījumus, un meklēt jebkuru asiņošanas iemeslu
- Krūškurvja rentgena aparāts, lai meklētu jebkādu audzēja pierādījumu infekciju
- CT skenēšana jūsu krūtīs
- Bronhoskopija, lai pārbaudītu svešķermeņus vai novērtētu jūsu elpceļus audzējam (bronhoskopijā, elastīga caurule tiek ievadīta caur muti un lej bronhos)
Ja atbilde nav atrasta, ir svarīgi būt jūsu advokātam un turpināt uzdot jautājumus. Plaušu vēzis bieži tiek neatbildēts uz regulāriem krūšu kurvja rentgenstariem, un ir jāveic papildu pārbaude, tai skaitā krūškurvja CT skenēšana. Ja nesaņemat atbildes, apsveriet iespēju saņemt otru atzinumu.
Apstrāde
Ārstēšana būs atkarīga no simptomu cēloņa, kā arī no asiņošanas asiņu daudzuma. Atcerieties, ka, ja vienīgi vienīgi klepojat asinis un, pat ja tas ir neliels, joprojām ir ārkārtīgi svarīgi, lai pēc iespējas ātrāk to redzētu savam ārstam.
Ja Jums ir aktīvi asiņošana, parasti CT pārbaude ir atlases tests, lai novērtētu asiņošanu. Lielākā daļa asiņošanas elpceļos rodas no bronhiālās artērijas, un bronhiālās artērijas embolizācija (galvenokārt tūska artērijā) bieži vien ir efektīva ārstēšana.
Ja ārsts ir aizdomas, ka jums var būt plaušu vēzis, jūs varat uzzināt vairāk par to, kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis , ko jūs varētu sagaidīt, un par iespējamiem plaušu vēža riska faktoriem (tas pārsniedz smēķēšanu un vismaz vienu no piecām sievietēm, kuras attīstīt plaušu vēzis nav kūpinājis vienu cigareti).
Neizteikt iespēju, ka jums varētu būt plaušu vēzis, līdz diagnoze nav izslēgta. Plaušu vēzis rodas nesmēķētājiem. Tas notiek gados jauniem pieaugušajiem. Un tas ir gandrīz tikpat izplatīts sievietēm kā vīriešiem. Diemžēl vidējais laiks starp simptomu rašanos un plaušu vēža diagnozi ir 12 mēneši - laiks, kura laikā ārstēšana bieži var mainīt slimības iznākumu.
Bērniem
Pieaugušajiem asiņošana klepus ir saistīta ar dažādiem cēloņiem, nevis tiem pašiem simptomiem. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir infekcijas, piemēram, pneimonija, bronhīts un tuberkuloze.
Apmēram trešdaļu no laika iemesla nevar noteikt, un simptoms izzūd, neatrodot cēloni. Aptuveni seši procenti bērnu ar hemoptīzi ir konstatējuši, ka viņiem ir sirds slimība, un apmēram četros procenti ir konstatēts, ka vēzis ir cēlonis.
Vārds no
Asins klepošana var būt biedējošs simptoms, jo cēloņi var būt tikpat vieglas kā elpceļu kairinājums no klepus vai tik nopietna kā plaušu vēzis vai asins receklis plaušās. Pat mazs asinsspiediena daudzums plaušās var būt bīstams aspirācijas (un asfikācijas) riska dēļ. Kārsta tikai tējkaroti asiņu tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Baidoties, pat ar aktīvu asiņošanu ir daudz, ko var izdarīt. Bronhiālā artērijas embolizācija bieži vien ir ļoti efektīva, jo citādi varētu būt dzīvībai bīstama situācija.
Lai gan asins klepus ir pirmais simptoms tikai 7 procentiem plaušu vēža, ir svarīgi šo iespēju novērst pieaugušajiem neatkarīgi no riska faktoriem. Tāpat kā ar citiem vēža gadījumiem, jo agrāk tiek diagnosticēts plaušu vēzis, jo lielāka ir izārstēšanas iespēja.
> Avoti:
> Bannister, M. un K. Ah-See. Otolaringologu hemoptīzes pierādījumi balstīta ārstēšana. Laringoloģijas un otoloģijas žurnāls . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., un M. Del Večio. Hemoptīzes etioloģija bērniem: sistemātiska 171 pacienta apskate. Pediatriskā pulmonologija . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Airway hemorāģija. Torakālās ķirurģijas klīnikas . 2015. 25 (3): 255-60.