Esi zinošs, bet saprātīgs par šo retu sindromu
Pārskats
Ķīmiskā serotonīna palielināšanās organismā var izraisīt potenciāli letālu slimību, kas pazīstama kā serotonīna sindroms. Šis sindroms ir reti, bet lielākoties tas notiek, kad pacients saņem kokteili no medikamentiem, kas palielina serotonīnu, piemēram, triptānu viņu migrēnai un depresijas antidepresantu - abi šie simptomi palielina serotonīna līmeni smadzenēs.
Nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki attīstās serotonīna sindroms, un citi neuzņemas tādu pašu medikamentu kokteili. Tāpat nav skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās tikai viegla serotonīna sindroma forma, un citi attīstās smagākā formā, kas ir dzīvībai bīstama.
Ir trīs veidi, kā var rasties serotonīna sindroms:
- Divu vai vairāku serotonīnerģisko zāļu lietošana (ti, zāles, kas palielina serotonīna līmeni)
- Vienu serotonīnerģisko zāļu pārdozēšana
- Viena serotonīnerģiskā līdzekļa devas palielināšana
Pazīmes un simptomi
Serotonīna sindroma simptomi ir ļoti mainīgi un var būt:
- Nemierīgums
- Caureja
- Svīšana
- Drudzis
- Grūtības ar līdzsvaru
- Sajukums
- Drudzis
- Drebuļi
- Augsts asinsspiediens un ātra sirdsdarbība
- Saspiesta runa
Ja fiziskajā pārbaudījumā, ja ārsts ir aizdomas par serotonīna sindromu, viņš var meklēt šīs pazīmes:
- Pārmērīga refleksija (hiperrefleksija)
- Neviendabīga muskuļu sajūta (mioklonuss)
- Atkaulotie skolēni (mīdriasa)
Reti serotonīna sindroma atklājumi smagos gadījumos ir:
- Muskuļu sadalījums
- Krampji
- Nieru mazspēja
- Elpošanas (elpošana) neveiksme
- Nāve
Saistītie medikamenti
Ir vairākas ar migrēnu saistītas zāles, kas var izraisīt serotonīna sindromu. Tie ietver antiemevīra Reglan (metoklopramīds) un akūtas migrēnas zāles, piemēram, triptānus un dihidroergotamīnus.
Dažas profilaktiskas migrēnas zāles , piemēram, valproiskā skābe un antidepresanti, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) un tricikliskie antidepresanti, var izraisīt arī serotonīna sindromu.
Citas zāles ir recepšu sāpes mazinošs tramadols (Ultram) vai muskuļu relaksējošs ciklobenzaprīns (Flexeril). Dažas nelegālas narkotikas (kokaīns), piedevas (asinszāli) un bezrecepšu zāles (piemēram, dekstrometorfāns - saukts arī par robitussīnu) arī var izraisīt šo retu traucējumu.
Profilakse
Pārliecinieties, vai ārsts zina visus savus medikamentus, ieskaitot nekontrolētos līdzekļus, vitamīnus un piedevas. Šādā veidā ārsts var izvairīties no tā, ka Jums tiek parakstīts pārāk daudz medikamentu, kas palielina serotonīnus, vai vismaz ieteikt simptomus, ja lietojat vairāk nekā vienu medikamentu, kas palielina serotonīna līmeni.
Turklāt serotonīna sindroms parasti parādās vienas dienas laikā, palielinot zāļu devu vai pievienojot serotonīna līmeņa palielināšanas medikamentus. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja neesat pārliecināts vai esat noraizējies par serotonīna sindromu.
Ārstēšana
Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa serotonīna sindroma gadījumu ir vieglas un izzūd, apturot vaininieka medikamentus.
Smagākos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama.
Bottom Line
Cietā loma serotonīna spēlē organismā padara to par lielisku mērķi daudziem medikamentiem. Ar to tomēr ir risks. Tāpat kā visās lietās, šeit galvenais ir moderācija. Neļaujiet bailēm no šī sindroma pārtraukt lietot zāles, kas patiešām var jums palīdzēt. Tā vietā, paliekot piesardzīgiem un saprātīgiem, labi sazinoties ar ārstu un ziņojot par visiem jauniem simptomiem.
Avoti
Ables AZ. Serotonīna sindroma profilakse, diagnostika un vadīšana. Am Fimi ārsts. 2010. gada 1. maijs; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L, & Gwaltney-Brant SM. Serotonīns: pārskats. J Vet Pharmacol Ther. 2008 jūn., 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotonīna sindroms. Ochsner J. 2013. gada ziema, 13 (4): 533-40.
ATCELŠANA: šī vietne ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli .