Iegūstiet zināmu kontroli pār migrēnas
Neatkarīgi no tā, vai Jums nesen ir diagnosticēta migrēna vai hroniska migrēnaisma, jūs varat sapņot par zāles, kas uzreiz varētu ārstēt visus uzbrukumus. Diemžēl daudziem no jums šīs "sapņu" zāles nepastāv.
Tomēr tur ir daudz labu migrēnas līdzekļu, un tas bieži vien ir gan zāļu, gan uzvedības izmaiņu kombinācija, kas ļauj mums iegūt zināmu kontroli pār mūsu migrēnas uzbrukumiem.
Nepareizas migrēnas zāles
Nepareizas zāles tiek lietotas migrēnas sākumā, lai nodrošinātu galvassāpju mazināšanu, apturētu uzbrukumu, progresējot, un / vai mazinātu tā smagumu.
NPL
Lielākā daļa cilvēku pirmo reizi ārstē viņu migrēnas ar bezrecepšu medikamentiem. Tas ir saprātīgi, jo nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai naproksēna nātrija sāls (Aleve), parasti tiek uzskatīti par pirmās rindas ārstēšanu migrēnas ārstēšanai. Pat ja NSPL var iegādāties bez receptes, tie nav paredzēti visiem cilvēkiem - noteikti konsultējieties ar savu ārstu, pirms esat to darījis, lai pārliecinātos, ka tas ir drošs pret jums.
Triptaņi
Ja NSPL nedarbojas vai ja cilvēka sākotnējā migrēna ir vidēji smaga vai smaga, var būt noderīgi triptāns, piemēram, Imitrekss ( sumatriptāns ) vai Maxalt (rizatriptāns). Jaukais triptānu aspekts ir tāds, ka tie ir pieejami ārpus mutiskas formas. Piemēram, sumatriptāns ir pieejams subkutānā vai intranazālā veidā, un rizatriptāns ir pieejams absorbējošā vafelī, kas pazīstams kā Maxalt MLT.
Tomēr triptāni, atšķirībā no NSPL, nav pieejami bez receptes un viņiem ir nepieciešama recepte no ārsta.
Jūsu ārsts var arī apsvērt kombinētu NPL / triptānu, piemēram, Treximet (sumatriptāns / naproksēna nātrija sāls). 2007. gada pētījumā JAMA tika atzīts , ka sumatriptāns / naproksēna nātrijs ir efektīvāks nekā tikai sumatriptāns vai naproksēna nātrija sāls.
Tomēr triptāniem ir iespējamas blakusparādības, tostarp slikta dūša, parestēzijas , nogurums un krūškurvja vai kakla hermētiskums. Viņus arī vajadzētu izvairīties pacientiem ar sirds slimībām un nekontrolētu hipertensiju, jo to darbības mehānisms ir sašaurināt asinsvadus. Runājot par citiem migrēnas veidiem, triptāni netiek lietoti arī hemiplegiskas migrēnas vai basilaras migrēnas ārstēšanai .
Pretvemšanas līdzekļi
Antiemētiski vai pretsāpju līdzekļi, piemēram, intravenozi (caur vēnu), metoklopramīds (Reglan) ir vēl viens saprātīgs migrēnas abortive medikaments - tas parasti tiek sniegts neatliekamās palīdzības nodaļā. Antiemetikus, ko injicē mutiski, dažreiz lieto, lai ārstētu nelabumu, kas pavada migrēnas , taču nav pierādīts, ka tā ir efektīva migrēnai.
Viena potenciāli bīstama antivielu blakusiedarbība ir tā, ka šīs zāles var izraisīt sirds ritmu.
Dihidroergotamīns
Dihidroergotamīns (DHE 45, Migranal ) ir vēl viena migrēna terapija. Šīs zāles injicē (intravenozi, subkutāni, intramuskulāri) vai intranazāli (caur degunu). Intravenoza lietošana (caur vēnu) kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem dažreiz tiek ievadīta neatliekamās palīdzības istabā migrēnas ārstēšanai.
Dihidroergotamīnu nedrīkst lietot kopā ar triptāniem, un tas ir kontrindicēts grūtniecības laikā un cilvēkiem ar sliktu kontrolētu asinsspiedienu un / vai sirds slimību.
Citas zāles
Citas alternatīvas ārstēšanai ir intravenozi steroīdi, piemēram, deksametazons, ko parasti papildus papildus citām migrēnas terapijām. Intranasāls lidokains var atvieglot migrēnas. To lieto pats ārsts vai pats pacients, bet bieži vien tas nodrošina tikai īslaicīgu atvieglojumu. Migrēna atkārtošanās ir izplatīta.
Vārds no
Kopumā NSPL tiek uzskatīta par pirmās izvēles terapiju viegli vai vidēji smagiem migrēnas gadījumiem.
Ja migrēna saglabājas, neskatoties uz NPL, vai ja migrēna ir vidēji smaga vai smaga, lai sāktu, ārsts parasti izraksta triptānu vai triptānu / NPL lietošanu.
Citas alternatīvas migrēnas terapijas, kas galvenokārt tiek izmantotas neatliekamās palīdzības nodaļā, ir intravenozi antiemētiski līdzekļi, dihidroergotamīni vai steroīdi.
Papildus iespējamām blakusparādībām, piesardzīgi jāuztraucas par zāļu lietošanas pārmērīgu lietošanu galvassāpēm vai atsitiena galvassāpēm, ja lietojat neparastu migrēnas zāles. Vienmēr apspriediet savu migrēnas ārstēšanas plānu ar savu ārstu.
Avoti:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Ohio Valsts universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības koledžas ģimenes medicīnas departaments, Columbus Ohio. Akūtas migrēnas galvassāpju ārstēšana. Am Fimi ārsts . 2002. gada 1. decembris; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Akūta migrēnas ārstēšana pieaugušajiem. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptāns-naproksēns migrēnas ārstēšanai: randomizēts pētījums. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Akūtas migrēnas galvassāpju ārstēšana. Am Fimi ārsts. 2011. gada 1. februāris; 83 (3): 271-280.