Kad migrēna simptomi atgādina insultu
Hemiplegija migrēna ir retākais migrēnas veids, kas sākas bērnībā.
Galvenā hemiplegiskās migrēnas iezīme ir motora aura, kas izraisa vājumu vai paralīzi vienā ķermeņa pusē
Kaut arī satraucoši izjust hemiplegisko migrēnu, labās ziņas ir par iespējamām ārstēšanas iespējām.
Izpratne par hemiplegisko migrēnu
Hemiplegiskas migrēnas atšķiras no klasiskajiem migrēnas ar auru dēļ motora auras.
Pat tā, cilvēks ar hemiplegisko migrēnu parasti saskaras ar citiem auras, izņemot motoro auru.
Piemēram, cilvēkam, kam tiek veikts hemiplegijas migrēnas uzbrukums, vispirms var rasties vizuālā aura (piemēram, redzot mirgojošus gaismas signālus), kam seko sensoro auru (piemēram, nejutīgums un tirpšana) un visbeidzot - motora aura, kas parasti ir vājums sākas rokā, izplatās rokā un sejā. Lai gan vājums parasti notiek vienā pusē, daži cilvēki to piedzīvo abās ķermeņa pusēs.
Papildus aura simptomiem hemiplegiskās migrēnas aura ilgums atšķiras no tipiska migrēna ar auru ilgumu. Faktiski hemiplegiskā migrēnas lēkmes aura bieži ilgst vairāk nekā vienu stundu, un apmēram piecos procenti cilvēku ilgst vairāk nekā 24 stundas.
Veidi
Ir divu veidu hemipleģiskās migrēnas:
Ģimenes hemiplegiskā migrēna (FHM)
Kā norāda nosaukums, ģimenes forma ir iedzimta.
Pētnieki vispirms identificēja trīs gēnu mutācijas, kas saistītas ar ģimenes hemiplegisko migrēnu:
- FHM1 izraisa mutācijas CACNA1A gēnā, kas atrodas 19. hromosomā
- FHM2 izraisa mutacijas ATP1A2 gēnā, kas atrodas 1. hromosomā
- FHM3 izraisa mutācijas SCN1A gēnā, kas atrodas 2. hromosomā
Tā kā šīs gēnu mutācijas (kad tiek pārveidota DNS sekvence) tiek mantotas autosomāla dominējošā modeļa gadījumā, ja vecākiem ir ģimenes hemiplegiskas migrēnas veids, viņa bērnam ir 50 procentu iespējas mantot šo veidu.
Tā kā pētījumi attīstās uz hemiplegisko migrēnu, atklājas vairāk ģenētisku mutāciju. Piemēram, mutācijas PRRT2 gēnā ir saistītas arī ar ģimenes hemiplegisku migrēnu.
Sporadiskā hemiplegiskā migrēna (SHM)
Šis veids ir retāk sastopams nekā ģimenes hemiplegiskā migrēna, un tas nav mantojis, kas nozīmē, ka cilvēkam nav hemiplegiskas migrēnas ģimenes anamnēzes. Tā vietā cilvēka ģenētiskās mutācijas ar sporādisku hemiplegisku migrēnu rodas spontāni.
Simptomi
Vienreizēji hemiplegijas galvassāpju simptomi ir identiski ģimenes galvassāpēm. Papildus vienpusējai vājumam, kas radies aura fāzē (sauc par hemiplegiju), hemiplegiska migrēna uzbrukums var ietvert arī vienu vai vairākus no šādiem simptomiem:
- Smagi galvassāpes
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Jutība pret gaismu un / vai skaņu
- Tipiski aura simptomi, piemēram, redzes izmaiņas, nejutīgums un tirpšana, un / vai runas traucējumi
Smagāku hemiplegisku migrēnas uzbrukumu gadījumā cilvēkam var rasties drudzis, krampji un koma.
Apstrāde
Lai novērstu hemiplegiskas migrēnas uzbrukumus, galvassāpju ārsts var nozīmēt Calan SR (ilgstošas darbības verapamilu) vai Diamox SR (ilgstošas darbības acetazolamīda). Šīs zāles tiek lietotas katru dienu.
Saskaņā ar Amerikas migrēnas fonda datiem, ārstēšana ar akūtu hemiplegisku migrēnas uzbrukumu var būt nedaudz grūtāka. Tas ir tādēļ, ka ir zāles, ko ārsti vēlas izvairīties no cilvēkiem ar šo traucējumu, jo tie var palielināt insulta risku.
Šīs zāles ir:
- Triptaņi
- Ergotamīna atvasinājumi
- Beta blokatori
Raksturīgi, ka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), pretsāpju zāles vai opioīdus lieto, lai atvieglotu hemilīkveida migrēnu.
Vārds no
Ja uzskatāt, ka Jums varētu būt hemiplegiskas galvassāpes, rūpīgi jānovērtē, vai jūs meklējat medicīnisku palīdzību. Hemiplegija migrēna ir reta un var atdarināt citus nopietnus traucējumus, piemēram, insultu vai asinsvadu slimības. Ja jums ir diagnosticēta hemiplegija migrēna, ir svarīgi redzēt galvassāpes speciālistu ārstēšanai.
> Avoti:
> Starptautiskās galvassāpju biedru galvassāpes klasifikācijas komiteja. "Starptautiskā galakšu traucējumu klasifikācija: 3. izdevums (beta versija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Ģimenes un sporādiska hemiplegiskā migrēna: diagnoze un ārstēšana. Curr ārstēšanas iespējas Neurol . Februāris 2013, 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al Periodiska koma un drudzis ģimenes hemiplegiskajā migrēna 2. tipa grupā. Paredzama 15 gadus ilga liela ģimenes novērošana ar jaunu ATP1A2 mutāciju. Cefalalgija. Jūlijs 2017; 37 (8): 737-55.
> Robertsons CE. (2017). Hemiplegija migrēna. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporādiska un familila hemiplegiskā migrēna: patofizioloģiskie mehānismi, klīniskās īpašības, diagnoze un vadība. Lancet Neuro l. 2011. gada maijs, 10 (5): 457-70.