Divu partiju mātīte rodas, ja mutes dobums vai ceļa kaukains ir divi atsevišķi kauli. Tā vietā, lai saplēstu kopā agrīnā bērnībā, naglla paliek atdalīta. Divu partiju mātītes parasti nav problēma; tas notiek apmēram 2-3% iedzīvotāju.
Kneecap
"Ceļa kauka" - vai pareizi nosaukts, naglla - ir kaulu veids, ko sauc par sezamoīdu kaulu.
Sesamīda kauli ir apvilkti cīpslā. Piņka atrodas četrgalvu cīpslā, un tai ir trīs svarīgas funkcijas:
- Tas ir balsts, lai palielinātu ceļa locītavas spēku
- Tas aizsargā ceļu no traumas
- Tas ir skrimšļa virsma, kas eļļo un nodrošina ceļa locītavas uzturu
Parasti kauliņu veidojas no viena osifikācijas centra, vieta, kas veido kaulu augļa attīstībā un agrā bērnībā. Dažos gadījumos veidojas sekundārais ossifikācijas centrs, un tas, iespējams, nav savienots ar primāro ossifikācijas centru. Šajos cilvēkos kauliņš veido divus atsevišķus kaulus.
Bipartite Patella zīmes
Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli nekad nav simptomu. Tomēr dažiem cilvēkiem, kuriem ir divpusējs mātītes, šķiedru audi, kas savieno kaulus, var kļūt iekaisuši un kairināti. Audus, kas savieno abas kaulu daļas, sauc par sinhronrozi. Ceļa sāpju simptomi, kas var attīstīties, parasti ir ceļa kauka tieša ievainojuma vai sinhronās audu atkārtotas celīšanas rezultāts.
Parasti iekaisušas bipartitas kauliņu simptomi ir:
- Sāpes tieši uz ceļa kauka
- Sinkronozes pietūkums
- Sāpīgs ceļa kustības diapazons
Divkāršā kauliņš visbiežāk tiek diagnosticēts kā nejaušs atradums, kas nozīmē, ka tiek novērots rentgena vai MRI tests, kas tika veikts, lai diagnosticētu simptomus, kuri nav saistīti ar ceļa kauli.
Cilvēkiem bez simptomiem, kas saistīti ar divpusējo kauliņu, vēl nekas nav jādara.
Ja cilvēkiem ir simptomi, kas saistīti ar viņu divvirzienu mātītēm, viņiem bieži ir rentgenstūris, lai identificētu patoloģisku ceļa kauli. MR var būt noderīga, lai noteiktu iekaisuma daudzumu, kas atrodas divpusējā mātītes tuvumā. Kaulu skenēšana ir vēl viens tests, ko var izmantot, lai noteiktu iekaisuma pakāpi ap patoloģisku naglāju, lai gan lielākā daļa ārstu pašlaik izmanto MRI, nevis kaulu skenēšanu.
Ārstēšanas iespējas
Vairumā gadījumu pacientiem, kuriem diagnosticēta bipartīta mātītes, nav nepieciešama ārstēšana. Ja ir simptomi, kas saistīti ar divdārņu kauliņu sinhronās iekaisumu, ārstēšanu var mēģināt nomierināt ceļa kauka iekaisumu. Iespējams, ka šādi apstrādes veidi ietver:
- Atpūta: ļaujot atpūsties ceļa kauliņiem, tas ir pirmais ārstēšanas solis, kas bieži vien ir vienīgais solis, kas nepieciešams, lai atrisinātu šī stāvokļa simptomus. Atpūta var ietvert ceļgala imobilizāciju nedaudz izliektajā pozīcijā, lai spiedienu no ceļa kauka.
- Ledus izmantošana : iekaisuma samazināšana un sāpju mazināšana bieži tiek veikta ar aukstu iepakojumu lietošanu tieši ceļa kauka priekšā.
- Pretiekaisuma līdzekļi: Perorālos medikamentus var izmantot, lai palīdzētu mazināt sāpes un mazināt iekaisumus. Parasti nelietderīgas pretiekaisuma zāles (ko sauc arī par NPL) parasti izmanto, lai palīdzētu nomierināt iekaisušo ceļa kauli. Smagākos gadījumos kortizona injekcija, arī spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, var tikt ievadīta, lai palīdzētu risināt šo problēmu.
- Kompresijas zirglietas: Pieskārienu balsts var palīdzēt ierobežot kustīgumu un atbalstīt ceļa kauli. Vienkāršs zobu kompresijas ceļgalu savienojums bieži vien ir visnoderīgākais šī stāvokļa stiprinājuma veids.
Dažos pacientiem, kuriem divu partiju mizas rezultātā rodas noturīgi simptomi, ir ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.
Lielākā daļa ķirurgu iesaka izmēģināt nestrukturālās ārstēšanas iespējas vismaz 6 mēnešus pirms apsver jebkuru ķirurģisku risinājumu. Operācija parasti sastāv no mazāka kaula fragmenta noņemšanas vai muskuļa noņemšanas, kas ievietota mazākā kaula gabalā.
Avoti:
Gaheer RS, et al. Simptomātiskas divpusējas Patella mūsdienu vadīšana ortopēdijā; Vol. 32, Nr. 11; 2009. gada novembris. Lapas 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Simptomātiska bipolīta pūtītes: ārstēšanas alternatīvas" J Am Acad Orthop Surg. 2008. gada aug., 16 (8): 455-61.
Atklāšana
E-komercijas saturs nav atkarīgs no redakcionālā satura, un mēs varam saņemt kompensāciju saistībā ar produktu iegādi, izmantojot šīs lapas saites.