Asari parasti prasa operāciju veikšanu
Patellara cīpsla ir struktūra, kas savieno ceļa kauli (kauliņu) ar kauliņu (stilba kauliņu). Sajaukums ir struktūra, kas savieno vienu kaulu ar citu kaulu, un tāpēc daži cilvēki to sauc par kaķa saiti. Tomēr šī struktūra patiešām savieno četrgalvu muskuļu ar apakšstilba kaulu un cīpslu savieno muskuļus ar kauliem, un tāpēc paratlāru cīpsts ir visbiežāk sastopamais apraksts.
Patellara cīpsla ir svarīga apakšējo ekstremitāšu ekstensora mehānisma daļa. Extensor mehānisms ietver četrgalvu muskuļu, četrgalvu cīpslu, naglla (kneecap) un kaķenes kaula cīpslu. Šīs struktūras darbojas kopā, lai ceļgali varētu iztaisnot, un to var izdarīt ar ievērojamu spēku. Extensor mehānisms ir izšķirošs normālām funkcijām, sākot no kājām un kāpšanas kāpšanas līdz sporta aktivitātēm, ieskaitot braukšanu un kicking. Bez neskarts ekstensora mehānisms, visas šīs darbības var kļūt grūti izpildāmas.
Simptomi
Tipisks indivīds, kurš uztur plosītu nagaiņu cīpslu, ir jauns, vīriešu sportists. Tā kā cilvēki no viduslaikiem paliek fiziski aktīvi, šis traumas gados vecākiem iedzīvotājiem kļūst arvien izplatītāks.
Parasti ievainojums ir saistīts ar nepatīkamu nolaišanos no lekšanas stāvokļa, kad četrgalvu muskuļi saskaras, bet ceļgali tiek stingri iztaisnoti.
Tas ir tā sauktā ekscentriskā kontrakcija un rada spriedzes cēloņiem lielu spriedzi. Sportistiem, kas uztur traumas, var būt jūtama piespiedu vai pēkšņa sajūta, un parasti pēc vainas tā nevarēs staigāt.
Tipiski pazīstamas kaķenes cīpslas tipiskās pazīmes ir:
- Sāpes tieši zem ceļa kauka
- Pūšanās un zilumi ceļa priekšpusē
- Trūkums vai mīksta vieta, kur cīpslei jābūt saspringtai
- Grūtības staigāt vai veikt sporta aktivitātes
Cēloņi
Tika konstatēts, ka gandrīz visiem pacientiem, kuriem ir patogenīšu cīpslu plīsums, ir novēroti patoloģiski cīpslas audi, kas atbilst hroniskam tendīnim . Patellara cīpsla parasti ir ievainota cīpslas reģionā , kur asins plūsma uz audiem ir vāja, un cīpsla ir vājākā.
Tendon asaras var rasties arī ne-atlētiskos apstākļos. Parasti ir iemesls, kāpēc šie indivīdi var novājināt kaķenes cīpslu, piemēram, sistēmisku slimību, kas vājina cīpslas vai nesen veiktu operāciju ceļā, kas izraisa cīpslu mazināšanos. Ārstēšana parasti ir līdzīga sportistiem un ne-sportistiem.
Diagnoze
Klīniskās izmeklēšanas laikā parasti ir acīmredzama saplēstas kaķenes cīpslas diagnoze. Cilvēki, kas plīsīs cīpslu, nevarēs pagarināt savu ceļgali pret smagumu un nespēj veikt taisnu kāju pieauguma pārbaudi . Eksperts parasti var sajust plaisu cīpslā, tieši zem ceļa kauka.
Tiks iegūta rentgena spēja , jo kāpurņa lūzums var izraisīt līdzīgus simptomus, un tas ir jāizslēdz kā iespējama diagnoze. Rentgena laikā paugurs parasti ir augstāks salīdzinājumā ar pretējo ceļu, jo četrgalvu spilventiņš tiek pacelts uz ceļa kauka un nekas nenozīmē to normālajā stāvoklī.
Lai gan bieži vien tas nav nepieciešams, var apstiprināt diagnozi MR, kā arī pārbaudīt celi pret jebkādu citu iespējamo bojājumu.
Ārstēšana
Izplūdušais kaķenes cīpslas nespēj labi izārstēt, un neuzstrādāts, novedīs pie četrgalvu muskuļa vājuma un apgrūtinās ar ikdienas aktivitātēm, ieskaitot staigāšanu. Operācijas, kas paredzētas saplēstiem cīpsliem labot, jēdzienā ir salīdzinoši vienkāršas, bet to var būt grūti izpildīt.
Sausuma cirkšņa galus vajag sasiet kopā. Grūtības ir tādas, ka ir svarīgi atjaunot pienācīgu spriedzi pret cīpslu, nevis padarīt to pārāk stingru vai pārāk brīvu.
Tāpat var būt grūti iegūt labu remontu, jo īpaši, ja cīpsla ir plīst tieši no kaula. Šajās situācijās cīpslu labošanai izmantotās šuves var būt jāpiestiprina tieši caur kaulu.
Atgūšana un prognoze
Atgūšana no ieplīsušās zoba cīpslas ir sarežģīta un prasa laiku. Viens no svarīgākajiem prognostiskajiem faktoriem, kas veicina atveseļošanos, ir operācijas laiks, un operācija, kas aizkavējas pēc dažām nedēļām, var ierobežot atgūšanas spēju. Ir zināms, ka agrīna mobilitāte pēc ķirurģiskas operācijas, aizsargāta nostiprināšana un pārmērīga stresa novēršana uzlabo vispārējo atveseļošanos. Pat ar šīm darbībām ir vismaz 3 mēneši, līdz atgriežas parastās ikdienas aktivitātes, un 4-6 mēneši, līdz sports jāatjauno.
Kaut arī lielākā daļa cilvēku pilnīgi izzūd no kaķenes cīpslas operācijas, pat ar veiksmīgu remontu var būt ilglaicīgs vājums. Sportistiem, kuri mēģina atgriezties sacensībās, var paiet gads vai ilgāks laiks, lai atgrieztos viņu pirmsskolas pakāpē. Fiziskās terapijas vadīšana var būt noderīga, lai nodrošinātu, ka sportisti spēj atsākt savu parasto sporta aktivitāti.
Avots:
Matav MJ. "Patelara Tendona pārrāvumi." J Am Acad Orthop Surg 1996. gada novembris sēj. 4 Nr. 6 287-296.