Patella lūzumi

Kaitējums uz Kneecap Bone

Mutes dobuma lūzums ir ceļa kausa bojājums. Ceļa kafija ir viens no trim kauliem, kas veido ceļa locītavu . Purns ir pārklāts ar skrimšļiem uz tās apakšējās virsmas un ir svarīgs, lai nodrošinātu ceļa locītavas pagarinājumu (iztaisnošanu).

Patella lūzuma cēloņi

Pauges lūzums visbiežāk rodas no kritiena tieši uz ceļa kauka.

Ja šāda veida tiešās traumas dēļ rodas lūzums, biežas ādas bojājums bieži rodas, un mīksto audu ierobežotā daudzuma dēļ tas var viegli kļūt par atklātu lūzumu . Patella lūzumi var rasties arī tad, kad četrgalvu muskuļi saskaras, bet ceļa locītava ir iztaisnošana (tā dēvēta "ekscentriskā kontrakcija"). Kad muskuļi tādā veidā spēcīgi piesaista muskuļus, mutes dobums var būt lūzums.

Pastāv zināmas situācijas, kad ceļa kafejs var lūzties pat nelielu traumu gadījumā. Dažreiz šie ievainojumi ir patoloģiski lūzumi - kaulus lūzumi, kas rodas vāja kaula dēļ. Patoloģiskus lūzumus var izraisīt osteoporoze (plāns kauls), kaulu infekcija vai audzēji.

Patella lūzuma pazīmes

Patella lūzumi var izraisīt stipras sāpes un grūtības staigāt. Daži biežāk sastopamie traumas simptomi ir šādi:

  1. Sāpes: Patella lūzumi parasti ir diezgan neērti. Turot ceļu taisni var būtiski palīdzēt diskomforts, un locītavu locīšana parasti ir ļoti sāpīga.
  1. Pietūkums: pēdu un zilumi ap ceļa priekšpusi ir tipiski krokveida lūzums. Bieži, kad dienas iet, pietūkums iet uz leju kājas un pat pēdu. Nav neparasti, ka asinsizplūdumi vairākas dienas pārsniedz teļu un pēdas.
  2. Nespēja pacelt pēdu: Visbiežākais tests, lai diagnosticētu šo traumu, tiek saukts par taisnas kāju pacelšanas testu . Šis testa rezultāts var būt ar citiem ievainojumiem, taču tas var palīdzēt noteikt, kad ārstēšana ir nepieciešama.
  1. Palpable defekts kneecap: Bieži vien bojājumu kneecap var jūtama caur ādu. Spēja sajust peritāla lūzumu ir visvieglāk drīz pēc ievainojuma, pirms pietūkums ir kļuvis nozīmīgāks.

Patella lūzumu ārstēšana

Patella lūzumi jāuztver neatliekamās palīdzības telpā. Rentgenstūris nosaka lūzuma veidu un lūzuma pārvietošanos (atdalīšanu). Viens no kritiskiem faktoriem ārstēšanas noteikšanā ir rūpīga pārbaude. Konkrēti, ārsti pārbaudīs, vai pacients var veikt taisnu kāju pacelšanu.

Viena kājas pacelšanās pārbaude tiek veikta, ja pacients gulē uz gultas. Ar kāju taisni, pacients pēc tam paceltu savu kāju no gultas un turiet to gaisā. Tas pārbauda četrgalvu muskuļa funkciju un tās stiprinājumu pie galvas kaula (stilba kaula). Kvadricikpļa cīpslu , naglla vai kaķenes cīpslu pārrāvums var izraisīt nespēju veikt taisnu kāju pacelšanu . Ja var izdarīt taisnu kāju pacelšanu, tad var būt iespējama neoperatīva ārstēšana, ja tiek konstatēts kaula kaula lūzums.

Viens no parastais kaula lūzuma simptomiem ir ceļa pietūkums . Tūsku izraisa asiņošana no lūzuma kaulu galiem uz ceļa locītavu.

Pacienti ar lielu asins daudzumu ceļā var gūt labumu no asiņu novadīšanas sāpju mazināšanai. Ceļa imobilizācija ar ceļa stiprinājumu arī palīdzēs mazināt diskomfortu.

Patella lūzumu operācija

Pacienti ar nelietotiem (neatdalītiem) vai minimāli pārvietotiem lūzumiem, kas var veikt taisnu kāju pacelšanu (kā aprakstīts iepriekš), parasti var ārstēt bez operācijas. Šādu zobakmens lūzumu ārstēšanai var izmantot ilgu kāju vai ceļa imobilaizeri.

Ja operācija ir nepieciešama, griezums tiek veikts virs ceļa locītavas priekšpuses. Kaulu lūzuma gali tiek izlīdzināti un turēti ar dažu tapu, skrūvju un vadu kombināciju.

Dažos gadījumos daļu naglla var vienkārši noņemt, bet parasti tas tiek darīts mazākiem lūzuma fragmentiem.

Rehab pēc operācijas

Pēc operācijas pacientiem vajadzēs saglabāt savu ceļgalu taisnā stāvoklī, lai varētu sākotnēji sadzīties. Precīzi, kad ceļš var sākt kustēties, ir atkarīgs no tā, cik labs jūsu ķermeņa remonts spēj sasniegt. Maigu kustību parasti var sākt pirmajās nedēļās pēc operācijas. Situācijās, kad kauli tiek noturēti, agrīna ceļa kustība palīdz sasniegt labākos rezultātus pēc operācijas.

Visbiežāk sastopamā mutes gļotādas lūzuma operācija ir tāda, ka metāla implanti laika gaitā var būt sāpīgi, it īpaši, ceļojot uz ceļa. Tāpēc nav nekas neparasts, ka otrā metode ir metāla implantu noņemšana. Šī procedūra parasti tiek veikta vismaz gadu pēc sākotnējās operācijas. Citas iespējamās komplikācijas ir:

Viens no svarīgākajiem operācijas aspektiem ir salikt ceļa kaķa skrimšļa virsmu, lai novērstu ceļa locītavas artrītu. Cēloņu locītavu skrimšļa bojājums, kad rodas lūzums, ir lielāka iespēja attīstīt locītavu artrītu. Ja kneecap artrīts kļūst smags, dažiem cilvēkiem galu galā var būt nepieciešams mainīt ceļu vai daļēji aizstāt ceļa locījuma ceļu .

Avoti:

Melvin JS un Mehta S. "Patellar lūzumi pieaugušajiem" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, Nr 4, aprīlis 2011, 198-207.