ACL asaras ir bieži sastopams ceļgalu bojājums, kas bieži vien liek pacientiem veikt operāciju, lai rekonstruētu saplēto saišu. Daži pacienti cīnās ar lēmumu par ACL rekonstrukcijas operāciju, jo pastāv iespējami operācijas riski. Uzziniet vairāk par dažām ACL operācijas komplikācijām un to, kā jūs varat nodrošināt vislabāko iespējamo rezultātu.
Apakšējā pēdu sāpes
Visbiežākā ACL operācijas komplikācija ir sāpes ap ceļa kauli .
Šī komplikācija ir vislielākā pacientiem, kuriem ir veikta ķirurģiska operācija ar kaķenes cīpslu transplantātu, jo šiem pacientiem šīs ķirurģiskās procedūras laikā ir izņemti kauli no ceļa kauka. Šiem pacientiem pat var būt komplikācijas, tostarp kauliņu lūzums un kaķenes cīpslu plīsums , lai gan tie ir ļoti reti sastopami. Tomēr visiem pacientiem, pat tiem, kam ir potāriju ar gūžas locītavu vai donoru potzarus, var būt arī priekšējās ceļgala sāpju simptomi.
Tiek uzskatīts, ka tipiskas priekšējās ceļgalu sāpes ir mainītas locītavu mehānikas rezultāts, un to bieži var pārvarēt ar plašu fizioterapiju. Pēcoperācijas rehabilitācijas protokolu ievērošana ir svarīga sportistiem, lai uzlabotu viņu ceļa mehāniku.
Infekcija pēc ACL operācijas
Infekcija ir reti sastopama komplikācija, bet tā var būt nopietna, kad tā rodas. Kad infekcija atrodas ceļa locītavas iekšpusē, pastāv bažas par ACL transplantāta inficēšanos . Jūsu ķermenis nevar efektīvi cīnīties ar infekciju uz potzari, un dažreiz transplantāts ir jānoņem, lai izārstētu infekciju.
Veicot pasākumus, lai izvairītos no infekcijas, jāievēro jūsu ķirurgu īpašie norādījumi gan pirms, gan pēc operācijas. Daudzi ķirurgi pirms ķirurģiskas operācijas iesaka tīrītu ceļu ar antibakteriālo ziepju, un pēc operācijas ir svarīgi sekot īpašiem pārsēju norādījumiem. Ja Jums ir infekcijas pazīmes, tostarp drudzis, drebuļi, ceļgala pietūkums vai sāpes, ļaujiet ķirurgam uzzināt, cik drīz vien iespējams.
ACL transplantācijas pārtraukšana
ACL transplantāta atkārtošanās ir atkārtots arī retāk, bet tas notiek. Katru reizi, kad notiek transplantāta atkārtotas plīšanas, jūsu ķirurgam rūpīgi jāizvērtē iespējamās tehniskās kļūdas pirmajā operācijā. Iespējamās problēmas, kas var izraisīt ACL atkārtotu plīsumu, ietver transplantāta suboptimālu novietojumu, nepareizu spriedzi uz potzari vai transplantāta fiksācijas neveiksmi.
ACL potzari ir ļoti spēcīgi. Faktiski autotransplanta audi (audi no kaķenes cīpslas vai savelkošas cīpslas) ir stiprāki par jūsu pašu ACL. Šo transplantātu neveiksme bieži vien ir viena no šīm problēmām. No otras puses, alotransplanta audi (donoru audi) nav tik spēcīgi, un ir zināms, ka šāda veida transplantāts ir lielāks. Tāpēc lielākam pieprasījumam sportisti bieži izvēlas savus audus, lai arī rehabs var būt grūtāks.
Stīvums ( artrofibroze )
Stīvums pēc ACL operācijas ir bieži sastopams. Par laimi, lielākā daļa pacientu ar stīvumu var risināt šo komplikāciju ar agresīvu rehabilitāciju. Kaut arī lielākoties stīvuma gadījumus var risināt ar rehabilitāciju, viens izņēmums tiek saukts par ciklopu bojājumu. Ciklopu bojājums rodas tad, kad ceļa priekšā veidojas rētaudi, kas izraisa nespēju pilnībā izlīdzināt ceļu pēc ACL operācijas.
Pacientiem ar bojājumiem ar ciklopiem bieži vien ir nepieciešama artroskopiska operācija, lai attīrītu šo rētaudu.
Kritiskais solis, lai izvairītos no stingrības, ir panākt, lai pēc ceļa operācijas ātri pārvietotos ceļš. Agrāk ārsti izmantoja specializētas mašīnas ceļa saliekšanai, ko sauc par CPM mašīnām , lai gan nav pierādīts, ka tie ilgtermiņā uzlabosies. Daudzi ķirurgi ar agrīnu rehabilitāciju kļūst arvien agresīvāki un pēc operācijas izvairoties no lencēm , lai ātri pārvietotu ceļu.
Avoti:
Getelman MH un Friedman MJ "Revision priekšējās krustveida saišu rekonstrukcijas operācija" J Am Acad Orthop Surg maijs 1999 vol. 7 nē 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Ceļa septiskais artrīts pēc priekšējās kakla locītavas operācijas: pakāpeniski pielāgota ārstēšanas režīms" Am. J. Sports Med., Jūlijs 2007; 35: 1064-1069.
Magit D, et al. "Knee artrofibroze" J Am Acad Orthop Surg 2007. gada novembris; 15: 682-694.