Hroniska noguruma sindroms pret fibromialģiju: kāda ir atšķirība?

Āboli ābolu vai ābolu apelsīniem?

Kāda atšķirība? Hroniskā noguruma sindroma un fibromialģijas problēma attiecas uz daudziem cilvēkiem, tostarp ārstiem, cilvēkiem, kuriem ir šie traucējumi, kā arī par viņu ģimeni un draugiem.

Daži ārsti atsevišķi ārstē fibromialģiju (ko sauc arī par fibromialģijas sindromu jeb FMS) un hronisku noguruma sindromu (CFS, ko sauc arī par myalgic encefalomielītu jeb ME / CFS ) atsevišķi, bet citi uzskata, ka tie patiešām ir vienādi traucējumi vai vismaz tās variācijas .

Saskaņā ar Artrīta fonda datiem, pētījumi liecina, ka no 50 līdz 70 procentiem cilvēku ar vienu diagnozi arī atbilst kritērijiem otrai. Tas varētu būt saistīts ar vairākiem faktoriem:

1. viņu līdzības
2. ievērojams to pārklāšanās (tas nozīmē, cilvēki, kam ir abiem nosacījumiem)
3. galīgo asins analīžu vai skenēšanas trūkums, lai tos diagnosticētu

Šeit apskatīsim šo divu slimību līdzības un atšķirības.

Līdzības: Simptomi

Ir zināms, ka FMS un ME / CFS piemīt vairāki simptomi. Tajos ietilpst:

• nogurums
• hroniskas plaši izplatītas sāpes
• neatsvaidzināts miegs
• kognitīvās (domāšanas un argumentācijas) vai atmiņas grūtības
• reibonis un koordinācijas traucējumi (nestabilas kustības)

Daudzi simptomu izraisītāji ir tādi paši kā, piemēram:

• stresa (fiziskā vai psiholoģiskā)
• ievainojums
• akūta slimība
• sliktāks par parasto miegu
• piepūle

Tās ir saistītas ar daudziem no tiem pašiem bieži vien pārklātiem nosacījumiem, tostarp:

• trauksme un / vai depresija
• uzbudināms zarnu sindroms (piemēram, vēdera uzpūšanās, caureja un / vai aizcietējums)
• hroniskas galvassāpes
• temporomandibulāra locītavas sindroms (TMJ)

Kāpēc līdzības? Dominējošā teorija ir kopīgas pamatfunkcijas. Galvenais no tiem ir neregulācija vairāku smadzeņu ķīmisko vielu sauc par neirotransmiteri .

Gadu gaitā pētnieki ir izstrādājuši dažādas klasifikācijas FMS, ME / CFS un līdzīgiem nosacījumiem, piemēram, funkcionāliem somatisiem sindromiem, daudzu sistēmu slimībām, neiroimmunāliem traucējumiem un neuroendokrīnās sistēmas traucējumiem.

Pavisam nesen, vēl viens termins ir stājies spēlē, un, šķiet, ka medicīnas aprindās tas ir vairāk pieņemams, ka tas ir " centrālās jutīguma sindroms " vai CSS.

CSS ir galvenā kopīgā iezīme - tās visas ir saistītas ar centrālo nervu sistēmu, kas ir kļuvušas ļoti jutīgas pret noteiktām lietām. Atkarībā no stāvokļa tie var būt jutīgi pret pieskārienu , temperatūru , dažiem pārtikas produktiem, ķimikālijām / smaržvielām , troksni, gaismu un daudziem citiem vides faktoriem. Visi iepriekš minētie pārklājuma nosacījumi attiecas uz šo jumta terminu, tāpat kā vairāki citi.

Atšķirības: simptomi

Simptomu atšķirības bieži vien ir vairākas pakāpes nekā pilnīga atdalīšana. Piemēram, ME / CFS primārais simptoms ir nogurums, bet FMS primārais simptoms ir sāpes. Tomēr abiem nosacījumiem var būt gan nogurums, gan sāpes.

ME / CFS, iespējams, ir saistīts ar gripai līdzīgiem simptomiem, tostarp:

• sāpošs kakls
• pietūkušas dziedzeri
• bieži zemas pakāpes drudzis

FMS vienmēr ietver sāpes, tai skaitā hiperalgesiju (pastiprinātas sāpes) un dažreiz taktisku alodiniju (sāpes no gaismas pieskāriena).

Daudzi ME / CFS gadījumi ietver vienu vai abus no šiem sāpju veidiem. Tomēr FMS ietver citus sāpju tipus, kas nav izplatīti ME / CFS.

Abi nosacījumi ietver ārkārtēju reakciju uz slodzi, bet tas parasti ir daudz nopietnāki ME / CFS, un to sauc par post-exertional nespēks .

Lai gan šie divi apstākļi ir saistīti ar daudziem pārklāšanās apstākļiem, FMS ir saistīta ar vairākām sāpēm un miega traucējumiem, kas, šķiet, nav saistīti ar ME / CFS.

Līdzības: ārstēšana

Ar šādiem līdzīgiem simptomiem un nozīmīgāku kopīgu iezīmi nevajadzētu pārsteigt, ka FMS un ME / CFS bieži tiek pielīdzināti.

Piemēram, ārsti bieži viņiem paredz vienādas zāles, tostarp:

• SSRI / SNRI antidepresanti
• tricikliskie antidepresanti
• recepšu miega palīglīdzekļi
• recepšu sāpju mazinātāji

Citus ārstēšanas veidus, kurus var ieteikt abiem šiem nosacījumiem, ir:

• akupunktūra
• kognitīvā uzvedības terapija (kas ir ļoti pretrunīga ME / CFS )
• masāža vai citas virsbūves formas

Atšķirības: ārstēšana

Atkal atšķirības nav ārkārtas, kad runa ir par ārstēšanu.

FMS ārstēšana mēdz būt vairāk vērsta uz sāpju mazināšanu. ME / CFS, tas vairāk skar noguruma vadību. Tomēr tas bieži vien ir tāds pats narkotikas un citi ārstēšanas veidi, kas palīdz ar abiem šiem simptomiem.

Viena no galvenajām atšķirībām ir tā, ka daži ārsti uzskata, ka ME / CFS ir saistīts ar dažiem vīrusiem, un viņi var izrakstīt pretvīrusu zāles. Tomēr tas ir noteikuma izņēmums, jo vairums ārstu nav pārliecināti par vīrusu komponentu.

Līdzības: Diagnoze

Kā šie nosacījumi tiek diagnosticēti, ir vēl viena līdzība. Abi ir izslēgšanas diagnoze , kas nozīmē, ka viņiem nav tāda veida diagnostikas testu, kādu cilvēki ir gaidījuši.

Neviena asins analīze vai skenēšana nevar pateikt, vai jums ir (vai nav) FMS vai ME / CFS. Tā vietā ārsti lielā mērā paļaujas uz lietām, piemēram, kādi simptomi jums ir, un pārbauda, ​​lai izslēgtu apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus.

Atšķirības: Diagnoze

Ar ME / CFS izslēgšanas diagnoze ir viss, kas mums ir plaši atzīts. Daži praktizētāji ir izstrādājuši savas diagnostikas metodes, kuras, viņuprāt, ir efektīvas, taču neviena no tām vēl nav pierādīta kā efektīva vai nav apstiprināta medicīnas sabiedrībā.

FMS ir pāris testu, taču tie nav jūsu standarta medicīnisko pārbaužu veidi.

Pirmais tiek saukts par konkursa punktu eksāmenu. Būtībā ārsts meklē noteiktus simptomus kopā ar sāpēm konkrētās vietās ap ķermeni.

Cita diagnostikas metode ietver simptomu kopumu, kā arī atbildes uz anketu. Pētījumi liecina, ka abas metodes ir diezgan efektīvas, diagnosticējot FMS, un diferencējot to no līdzīgiem apstākļiem.

Līdzības: uztvere

Uzskats ir svarīgi apstākļi šajos apstākļos. Abi ir saskārušies ar plašu skepticismu medicīnas sabiedrībā, juridiskajā kopienā un sabiedrībā kopumā.

Pat pēc gadu desmitiem medicīniskās izpētes jūs joprojām varat atrast dažus ārstiem un citiem veselības aprūpes darbiniekiem, kuri "netic" vienam vai abiem. Tas var novest pie nepietiekamas ārstēšanas un, ārkārtējos gadījumos, pat naidīgumam un izsmieklai pret slimnieku.

Tiesneši, kuri viņus netic, var noraidīt prasības par sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanu . Laulības šķiršanas un aizgādības jautājumos šīs diagnozes tika izmantotas, lai atbalstītu laulātā apgalvojumus, ka slimā persona ir "traka" vai "malingering".

Neskaitāmas laulības, citas romantiskas attiecības, draudzības un ģimenes saites ir iznīcinātas, pārpratumi vai neticība FMS vai ME / CFS.

Atšķirības: uztvere

Uztveres atšķirība laika gaitā ir pieaudzis. Viņi bija apmēram tādā pašā stāvoklī. Pēc tam FDA apstiprināja pirmo FMS narkotiku, Lyrica (pregabalīns) 2007. gadā. Tam bija leģitimējoša ietekme uz stāvokli.

Kopš tā laika FMS ir kļuvis daudz pieņemams medicīniski, juridiski un sociāli, kā tas bija agrāk. Tas ir sākuši padarīt lietas vieglāk tiem, kam tas ir.

Diemžēl ME / CFS joprojām nav zāļu, ko FDA ir apstiprinājusi, tādēļ, lai gan tas ir tik stigmatizēts kā tas bija reiz, peļņa bija daudz lēnāka un mazāka.

Tiek uzskatīts, ka nosaukums "hronisks noguruma sindroms" ir galvenais šīs problēmas cēlonis, jo izklausās, ka kāds ir vienkārši noguris un viņam vajag labu noskumu. Tāpēc daži pētnieki, pacienti un aizstāvības grupas ir likušas pie vārda pievienot vārdu "ME", un ceru, ka tas kādreiz aizvietos "CFS" pavisam.

Būtisks medicīniskais ziņojums, kas publicēts 2015. gadā, varētu palīdzēt likt lietā ME / CFS pārējiem skeptiķiem. Visnozīmīgākā daļa ir tā, ka tā oficiāli atzīst ME / CFS par slimību, nevis sindromu . Joprojām jāredz, kāda būs tā ilgtermiņa ietekme.

Vai ir atšķirības?

Patiesībā daži eksperti saka, ka atšķirības starp šiem diviem nosacījumiem, visticamāk, nav tik svarīgas.

Kāpēc Galvenokārt tāpēc, ka ārstēšana ir tik līdzīga. Ja diagnoze A un B diagnoze rada tādu pašu ārstēšanu, vai tas ir svarīgi, kas jums ir?

Tomēr, ja mēs uzzinātu vairāk par viņiem, atšķirības var izaugt daudz izteiktāk. Ja ārstēšana laika gaitā atšķiras, pamatojoties uz to, kas ir kļūdījies ķermeņa vietā, nevis simptomiem, mēs varam nonākt pie tādām zālēm, kas daudz labāk darbojas vienā vai otrā veidā.

Līdz tam mēs tiksam skaitīti kā līdzīgi dažādi un saskarsies ar tādu pašu situāciju: dzīvo ar potenciāli novājinošām hroniskām slimībām un meklē ārstēšanu, kas palīdz mazināt daudzus (ļoti līdzīgus) simptomus.