Daži cilvēki, kam ir izņemti žultspūšļi - procedūra, kas pazīstama kā holecistektomija, - ir saistīta ar notiekošajām gremošanas problēmām. Raksturīgi, ka šie simptomi ietver sāpes vai steidzamu nepieciešamību pēc ēšanas palaist vannas istabā. Šeit jūs uzzināsiet, kāpēc tas varētu notikt un ko jūs varat darīt.
Dzīve ar un bez žultspūšļa
Ir droši dzīvot bez žultspūšļa, kas ir viens no iemesliem, jo žultspūšļa problēmas parasti ir žultspūšļa noņemšana.
Jūsu žultspūšļa galvenais uzdevums ir uzglabāt žults (viela, kas nepieciešama tauku sašķelšanai) un izdalīt žults jūsu tievā zarnā, reaģējot uz uzturu, kas satur taukus.
Bez jūsu žultspūšļa jūsu aknas turpina ražot žults, bet tā vietā, lai to uzglabātu žultspūšļa traktā, žults tiek nosūtīts jūsu "kopējā žults ceļā" un pēc tam nonāk tavā tievā zarnā.
Kas var izraisīt žultspūšļa izņemšanu?
Lielākajai daļai cilvēku organisms pielāgojas žultspūšļa zudumam. Tomēr ir dažas iespējamas problēmas, kuras cilvēki var piedzīvot pēc žultspūšļa noņemšanas. Pārliecināts, ka visbiežāk ir radušies risinājumi.
1. Postcholecystectomy Caureja
Apmēram 20 procenti cilvēku, kam ir izņemti žultspūšļi, piedzīvos atkārtotas problēmas ar caureju - stāvokli, kas pazīstams kā postcholecystectomy caureja.
Šī problēma rodas tādēļ, ka bez žultspūšļa nekas nav, lai regulētu žults daudzumu, kas nonāk tievā zarnā, un lielāks žults daudzums var radīt izkārnījumus, kas ir ūdeņi un biežāk.
Par laimi, lielākajai daļai šo personu, šī problēma laika gaitā pati atrisināsies lēnām.
2. Oddi disfunkcijas spfiktera
Ja Jums rodas nepārtrauktas sāpes vēdera augšdaļā pēc žultspūšļa aizvākšanas, vēlēsities runāt ar savu ārstu par iespējamo problēmu ar Oddi sfinkteri .
"Oddi sfinkteris" (SO) ir vārsts, kas atrodas tievās zarnās un regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu.
Ļoti nelielam skaitam cilvēku var rasties " Oddi sfinktera disfunkcija " (SOD), funkcionāls kuņģa-zarnu trakta traucējums (FGD). SOD sfinkterī neatsvaidzās, kā vajadzētu, novēršot žults un aizkuņģa dziedzera sulas ieplūšanu mazajā zarnā.
Romas III kritēriji SOD raksturo simptomus kā "vidēji smagas vai smagas nepārtrauktas sāpju epizodes" centrālajā un augšējā labajā vēdera apgabalā, kas ilgst vismaz 30 minūtes. Šīs sāpes parasti rodas neilgu laiku pēc ēšanas. Daži cilvēki ziņo par sliktu dūšu un vemšanu. Tiek uzskatīts, ka SOD sāpju simptomi ir caureju sula lieko uzkrāšanās rezultāts.
SOD visbiežāk novērojams pacientiem ar postcholecystectomy vai tiem, kam ir pankreatīts. Lai gan līdz pat 20 procentiem postholethisktēktomijas pacientu ziņos par pastāvīgajām sāpēm vēdera augšdaļā, tikai nedaudziem procentiem faktiski ir SOD. SOD var ārstēt ar medikamentu vai procedūru, kas pazīstama kā endoskopiska retrograde cholangiopankreatography (ERCP) .
IBS pēc žultspūšļa aizvākšanas
Lai gan anecdotally esmu dzirdējis daudzus stāstus no IBS pacientiem, kas ziņo, ka pēc IBS izņemšanas ir parādījusies viņu IBS, šajā jomā nav daudz klīnisko pētījumu.
Tomēr pētnieki ir sākuši pētīt stāvokli, ko sauc par žultsarkas malabsorbciju (BAM) un tā saistību ar hronisku caurejas grūtībām.
Cilvēkiem, kuriem ir izņemti žultspūšļi, var būt BAM risks, kas ir stāvoklis, kurā rodas traucējumi attiecībā uz to, kā žults skābes tiek apstrādāts ķermenī. Pētījumi par šo tēmu joprojām ir viegls, tāpēc vislabāk ir sadarboties ar ārstu, lai diagnosticētu un atrisinātu šo problēmu.
Ko es varu darīt, lai pārvaldītu simptomus?
Ja Jums rodas drudzis, drebuļi vai dehidratācijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Ja Jums rodas nepārtrauktas sāpes vēderā un / vai caureja, jums vajadzētu sadarboties ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi.
Jūsu pašreizējo problēmu risinājumu klāsts ir diezgan atšķirīgs:
- Bieži žultsvada akmeņi
- Hronisks pankreatīts
- Dispepsija
- IBS
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- SOD
Precīza diagnoze var radīt optimālu ārstēšanas plānu. Dažos gadījumos nepārtrauktu caureju, ko izraisījusi žultspūšļa aizvākšana, veicina zāļu klāsts, kas pazīstams kā "žults skābes saistvielas", tostarp:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipols (Colestid)
Ko es varu ēst, lai pārvaldītu simptomus?
Bez jūsu žultspūšļa, kas piedalās gremošanas procesā, jums var būt nepieciešams mainīt savus ēšanas paradumus. Ja jūsu žultspūšļa izņemšana notika pavisam nesen, iespējams, vēlēsities ēst mīkstu diētu, līdz diarejas simptomi sāk mazināties. Pastāvīgajām problēmām ir daži pārtikas produkti, kurus jūs varat ēst, un citi, kurus vajadzētu izvairīties, ja jums nav žultspūšļa.
Lai gan pēc šiem ieteikumiem ir grūti zinātniski, iespējams, būs pieejami šādi padomi:
- Katru dienu ēdiet mazas maltītes.
- Izmēģiniet probiotiku .
- Izmēģiniet gremošanas fermentu .
Atcerieties, ka, lai gan problēmu risināšana ar simptomiem nav jautra, ir daži faktori (piemēram, uzturs), kas ir jūsu kontrolē.
> Avoti:
> Barkun, A. "Žultsakmeņu malabsorbcija hroniskas caurejas gadījumā: patofizioloģija un ārstēšana" Kanādas Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Funkcionālais žultspūšļa un Oddi traucējumu sfinkteris" " Gastroenteroloģija 2006 130: 1498-1509.
> " Zarnas kauli " Valsts cirkulācijas slimību informācijas izplatīšanas centrs (NDDIC).
> Wilcox, C. "Oddi disfunkcijas spfiktērps III tipā: jauni pētījumi liecina, ka ir vajadzīgas jaunas pieejas." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.