Kad jūs pamosties izsmiesta
Galvenā hroniskā noguruma sindroma iezīme ( ME / CFS) ir sliktas kvalitātes miegs, kas neatbrīvo nogurumu. To sauc par neatsvaidzinātu vai neatjaunojošu miegu. Neatkarīgi no tā, cik daudz cilvēki ar ME / CFS gulēt gulē, viņi nekad pamodina sajūtu svaigu un gatavu dienai.
Pētnieki vairāk atklāj ME / CFS neapsarga miegu, tostarp klīniskās iezīmes, tā ietekmi un to, kā to ārstēt.
Kas ir neatslābstošs miegs?
Neizdziedinošs miegs nav tāda pati kā bezmiegs (kas var būt arī cilvēkiem ar šo nosacījumu). Tas nav atkarīgs no tā, cik ilgi jūs gulējat vai cik grūti ir tur nokļūt.
Tā vietā termins "neatsvaidzināts miegs" tiek izmantots, lai aprakstītu vieglu miegu, kas pat pēc pilnas nakts neatstāj jūs atpūtušoties. Cilvēki ar ME / CFS bieži ziņo, ka pamošanās ir izsmelta un sajūta tā, it kā viņi vispār nav gulējuši - neatkarīgi no tā, cik ilgi viņi faktiski guļ. Neizsludinošas miega sekas pārsniedz vienīgi nogurumu.
Tiek uzskatīts, ka neatgriezenisku miegu izraisa problēma, kā jūsu organisms regulē miegu, ko sauc par miega homeostāziju. Kaut arī cilvēkiem ar ME / CFS var būt miega traucējumi, vairāki pētījumi apstiprina teoriju, ka viņu nemainīgs, intensīvs nogurums rodas no traucētas miega homeostāzes, nevis no citiem miega traucējumiem. Faktiski 2013. gada pētījumā Sleep Medicine Review tika atklāts neviens pierādījums, ka, ārstējot miega traucējumus, mazinās šī stāvokļa nogurums.
Ietekme
Daudzi ME / CFS simptomi tiek teorizēti, lai vismaz daļēji iztukšotu no neatsvaidzinātas miega. Tajos ietilpst:
- nenogurstošs nogurums
- dienas miegainība
- slikta koncentrēšanās un citi kognitīvi traucējumi ( smadzeņu migla )
- paaugstināta jutība pret sāpēm ( hiperalgesija )
- vispārēja invaliditāte
Kāpēc miega nemierināšana ir ME / CFS?
Daudzos pētījumos ir ziņots par izmērāmām atšķirībām, kā cilvēki ar ME / CFS miega, tai skaitā:
- smadzeņu viļņa novirzes vairākos miega posmos
- ievērojami saīsināts miega ilgums
- vairāk laika nomieri gultā
- mazāk REM miega un citas ar REM saistītas patoloģijas
- zems nakts sirds ritma mainīgums, kas liecina par autonomo disfunkciju
Pieaugošais pētījumu apjoms apstiprina autonomās disfunkcijas hipotēzi ME / CFS, kas ir autonomās nervu sistēmas (ANS) problēma. ANS sastāv no simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas, kas strādā līdzsvarā.
Kad simpātiskā nervu sistēma ir aktivizēta, tas ieiet cīņas vai lidojuma režīmā. Un pretēji, parasimpātisku aktivāciju sauc par "rest-and-digest" režīmu.
Ja simpātisks un parasimpātisks stāvoklis, pateicoties autonomai disfunkcijai, ir nestabils, tas var likt jums paaugstinātas izjustības un izpratnes stāvokli, kad jūs mēģināt gulēt. Tas ir ļoti līdzīgs tam, kā jaunais vecāks vienmēr ir brīdinājis par raudu mazuļiem, nekad īsti neieejoties labā un dziļā miega režīmā.
Ārstēšana
Pētnieki nav daudz paveikuši, meklējot efektīvus veidus, kā uzlabot miegu, un tādējādi mazināt nogurumu un citus simptomus ME / CFS. Līdz šim zāles nav apstiprinātas FDA saistībā ar šo slimību.
2010. gada pētījums " Sāpju prakse" parādīja pozitīvus rezultātus ar narkolepsijas zāļu Xyrem (nātrija oksibāts) .
Tomēr šī narkotikas ir cieši kontrolēta, un bieži vien ir grūti iegūt recepti.
Pētījumi par populāro miega papildlīdzekli melatonīnu ir sajaukti, un 2010. gada pētījumā par pašreizējo zāļu ķīmiju ir norādīts, ka ir nepieciešams vairāk darba, lai noteiktu, vai tā ir efektīva.
Daži cilvēki ar šo stāvokli ziņo par panākumiem ar medikamentiem, lai palīdzētu viņiem gulēt, ieskaitot antidepresantus un recepšu vai ārpusbiržas miega palīglīdzekļus. Citi saka, ka piedevas ir palīdzējušas viņiem labāk miegā. Diemžēl mums ir nepietiekams kvalitātes pētījums, kas parāda, vai šīs ārstēšanas metodes faktiski uzlabo neatsvaidzinātu miegu ME / CFS.
Tiek uzskatīts, ka ME / CFS ir līdzīga fibromialģijai , kurai ir arī neatsvaidzināts miegs. Ir pierādīts, ka trīs FDA apstiprinātās zāles, kas paredzētas fibromialģijai, uzlabo miegu šādā stāvoklī. Tie ir Lyrica (pregabalīns) , Cymbalta (duloksetīns) un Savella (milnaciprans) . Līdz šim neviena no šīm zālēm nav pētīta ME / CFS.
Ārsti bieži iesaka tādas pieejas kā mācīšanās relaksācijas paņēmieni, miega paradumu uzlabošana un palīdzība jebkādu miega traucējumu gadījumā.
Ja jūsu ME / CFS ir saistītas ar sāpēm, pareiza sāpju kontrole var arī palīdzēt uzlabot miega kvalitāti.
Cieši sadarbojoties ar savu ārstu un eksperimentējot ar dažādām ārstēšanas metodēm, jūs varat atrast ārstēšanas līdzekļus, kas palīdz mazināt miegainību, lai jūs varētu uzlabot savu veselību, funkcionalitāti un dzīves kvalitāti.
Avoti:
> Marimans A un al. Acta > klīnika > Belgica. 2012. gada janvāris-februāris; 67 (1): 19-24. Subjektīva miega kvalitāte un miegainība dienā lielā pacientu grupā ar hronisku noguruma sindromu (CFS).
Mariman AN, et al. Miega zāļu atsauksmes. 2013 jūnijs, 17 (3): 193-9. Miega hroniskā noguruma sindromā.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternatīvas terapijas veselības un medicīnas jomā. 2012. gada janvāris-februāris, 18 (1): 36-40. Enerģijas metabolisma novērtējums pacientiem ar hronisku noguruma sindromu, izmantojot seruma fluorescences emisijas.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Pašreizējā medicīniskā ķīmija. 2010; 17 (19): 2070-95. Melatonīna klīniskais lietojums: cilvēku pētījumu novērtējums.
Spitzer AR, Broadman M. Sāpju prakse: Pasaules Piena institūta oficiālais žurnāls. 2010. gada janvāris-februāris; 10 (1): 54-9. Narkoleptiska tipa miega traucējumu ārstēšana hroniskā noguruma sindromā un fibromialģijā ar nātrija oksibātu.