Ir pierādīts, ka Xolair (omalizumabs) samazina astmas lēkmju biežumu vidēji smagiem vai smagiem astmas slimniekiem un samazina vai novērš vajadzību pēc citām astmas medikamentiem .
Vai es no Xolair gūs labumu?
Dažiem pacientiem ar alerģisku astmu rodas pārāk daudz IgE, kas var izraisīt astmas simptomu pasliktināšanos, piemēram:
Parasti Xolair var būt ieguvums, ja Jums ir:
- Vidēji smaga persistējoša vai smaga persistējoša astma
- Jutība pret alergēnu un alerģijas patoloģiju, piemēram, RAST
- Nav iegūta laba atbilde uz inhalējamajiem steroīdiem, piemēram, Flovent vai inhalējamo steroīdu, kā arī ilgstošas darbības beta agonistu, piemēram, Advair .
Turklāt, daži pacienti ar profesionālu astmu, kas nespēj mainīt savu darba vidi, var gūt labumu no ārstēšanas ar Xolair. Daži no Aetna apdrošinātājiem pieprasa ievērot noteiktus kritērijus, pirms tiek sākotnēji apstiprināts maksājums par Xolair un tā turpināsies.
Kā tas darbojas?
Xolair darbojas dažādos līmeņos, kas saistīti ar astmas patofizioloģiju, tostarp:
- IgE
- Mast šūnas
- Basofili
Ar savu darbību IgE līmenis samazinās kopā ar basofilu un mastu šūnu aktivitāti. Rezultāts ir samazināts iekaisums un elpceļu hiperreakcija, kā rezultātā iepriekš minētie klīniskie uzlabojumi.
Kas var lietot Xolair?
Jūs varat lietot Xolair, ja esat 12 gadu vecs.
Kā Xolair tiek ievadīts?
Jūsu Xolair (omalizumaba) deva ir atkarīga no jūsu:
- Svars
- IgE līmenis
Atkarībā no Jūsu svara un IgE līmeņa Jūs injicēs subkutāni (zem ādas) ik pēc 2-4 nedēļām. Jums ir jāsaņem injekcijas vismaz 12 nedēļas, lai noskaidrotu, vai Xolair Jums ir efektīvs.
Ja Jums jāpārtrauc Xolair blakusparādību dēļ vai kāda cita iemesla dēļ, ārstēšanas efekti sāk notikt un aptuveni 6 mēnešus zaudēs. Nav pastāvīgu ieguvumu no injekciju saņemšanas.
Anafilakses riska dēļ Jūs saņemsiet Xolair injekcijas ārsta birojā, un jums būs jāturpina līdz 2 stundām, lai pārliecinātos, ka Jums nav reakcijas. Jūsu ārsts var Jums parakstīt un izglītoties par EpiPen vai epinefrīna injektoru , ja Jums rodas anafilakses simptomi ārpus biroja.
Nevēlamās blakusparādības
Klīniskajos pētījumos, lai saņemtu Xolair apstiprinātu FDA, šķiet, ka tas ir ļoti drošs. Xolair ir dota vairāk nekā 2000 pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem. Sākot ar 2010. gada janvāri, tas ietver vairāk nekā 1600 astmas slimniekus, kuri lietoja Xolair vairāk nekā 6 mēnešus, un vairāk nekā 550 pacientus, kas lietoja Xolair vienu vai vairāk gadus.
Vienlīdzīgi biežas blakusparādības radās gan pacientiem, kuri lietoja Xolair, gan tiem, kuri lietoja placebo. Pastāv arī vairākas potenciāli nopietnas negatīvas sekas, kuras jāzina gan pirms Xolair terapijas uzsākšanas, gan arī rūpīgi jāuzrauga astmas terapijas sniedzējs.
Par laimi, nopietnās blakusparādības izpaužas mazāk kā 1% pacientu, kas ārstēti ar Xolair.
Xolair drošības informācija ietver potenciāli nozīmīgu Black Box Warning, kas saistīta ar anafilaksi un citu brīdinājumu, kas saistīts ar vēzi .
Vai Xolair ir drošs?
Daudzi pacienti bieži uzdod jautājumus par to, vai konkrēta ārstēšana ir droša vai nē. Tā kā visām zālēm ir nelabvēlīga iedarbība, šis jautājums tiešām ir atkarīgs no tā, vai jūs un jūsu ārsts domā, ka Xolair iespējamās blakusparādības ir lielākas vai mazākas par jūsu iespējamo ieguvumu. Pirms lēmuma pieņemšanas jums un jūsu ārējam ir jāapspriež riski un ieguvumi.
Cik tas maksā?
Xolair ir ļoti dārga, sākot no $ 500 līdz $ 2000 mēnesī. Konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu apdrošināšanas segumu par šo ārstēšanu.
Avoti:
Xolair tīmekļa vietne. Xolair parakstīšanas informācija
Barnes PJ. Anti IgE terapija. www.UpToDate.com