Vai ir kādi galīgie Parkinsona slimības testi?
Pašlaik nav tādu testu, kas varētu pilnīgi diagnosticēt Parkinsona slimību . Diagnoze pamatojas uz jūsu ārsta klīniskajiem atklājumiem kopā ar jūsu ziņojumu par simptomiem, ar kuriem jūs saskaras.
Situācijās, kad vecāka gadagājuma cilvēks piedzīvo ar tipiskām Parkinsona slimības pazīmēm, un viņi reaģē uz dopamīna aizstājterapiju, maz ticams, ka tas sniegs labumu turpmākajai izmeklēšanai vai attēlveidošanai.
Papildu pārbaude Parkinsona slimnīcā
Citās situācijās, ja varbūt diagnoze nav tik skaidra, tiek ietekmēti jaunāki indivīdi, vai arī ir netipiski simptomi, piemēram, trīce, kas ietekmē abas rokas vai varbūt nav trīce, iespējams, arī turpmāka pārbaude. Piemēram, attēlveidošana var būt nozīmīga, lai atšķirtu būtisko trīci un Parkinsona slimību. Var būt arī svarīgi apstiprināt, kas sākotnēji ir Parkinsona klīniskā diagnoze pirms invazīvas ārstēšanas procedūras, piemēram, ķirurģiska DBS (dziļa smadzeņu stimulācija)
MRI Parkinsona testēšanā
Viens no visbiežāk veiktajiem neiroloģiskās izmeklēšanas laikā veiktajiem testiem ir MRI skenēšana, un var domāt, ka, pētot slimību, kas ietekmē smadzenes, piemēram, Parkinsona slimības, šis attēlveidošanas tests būtu nepieciešams. Tomēr Parkinsona slimības kontekstā MRA nav īpaši noderīga. Tas aplūko smadzeņu struktūru, kas visiem intensīvajiem mērķiem šķiet normāla šai slimībai.
Tomēr MRI var norādīt, ja simptomi parādās jaunākiem cilvēkiem (mazāk nekā 55 gadiem) vai ja klīniskais attēls vai simptomu progresēšana nav raksturīga Parkinsona slimībām. Šajās situācijās MRT var izmantot, lai izslēgtu citus traucējumus, piemēram, insultu , audzējiem , hidrocefāliju (pietūkumu smadzenēs) un Vilsona slimību (slimību, kas rodas no vara uzkrāšanās, kas var izraisīt trīci jaunākiem indivīdiem).
Specializētā attēlveidošana
Specializētā attēlveidošana, piemēram, PET skenēšana un DaTscans, ir vairāk "funkcionāli". Lai gan MRI ir vērsta uz smadzeņu anatomijas attēlojumu, šie skenējumi sniedz mums informāciju par to, kā darbojas smadzenes. DaTscans lieto injekcijas līdzekli, kas pamatīgi izceļ dopamīna ražojošās nervu šūnas, saistot ar tām. Īpaša kamera ļauj uztvert attēlveidošanas aģenta koncentrāciju. Jo vairāk aģents konstatē saistīšanu dažās smadzeņu zonās, jo lielāks ir dopamīna ražošanas nervu šūnu vai neironu blīvums, un tādēļ augstāks ir dopamīna līmenis. Slimības, kas saistītas ar patoloģiskiem dopamīna līmeņiem, piemēram, Parkinsona slimībām, būs redzamas mazāk dopamīna aktivitātes. Lai gan tas var palīdzēt atšķirt starp smadzenēm, ko skārusi Parkinsona slimība, un saka, būtisks trīce, kurā dopamīna līmenis ir normāls, tas nepalīdz atšķirt Parkinsona slimības no citiem parkinsonismiem, piemēram, daudzu sistēmu atrofiju vai progresējošu supranukleārā paralīzi .
PET skenēšana arī sniedz informāciju par smadzeņu darbību un var palīdzēt identificēt dažādus neirodeģeneratīvos traucējumus, piemēram, Parkinsona slimību. Bet atšķirībā no DaTscans, viņi to dara, aplūkojot, kā smadzenes izmanto glikozi.
Īpaši glikozes lietošanas modeļi ir raksturīgi dažādiem traucējumiem . PET skenēšana, tomēr tiek izmantota vairāk pētījumu jomā nekā klīniskā joma.
Apakšējā līnija ir tā, ka atšķirībā no citām slimības pakāpēm, piemēram, augstu asinsspiedienu vai diabētu , mums nav galīgu diagnostikas testu Parkinsona slimībai. Kaut arī attēlveidošana var palīdzēt klīnicistiem apstiprināt Parkinsonismu diagnostiku, ja ir aizdomas par citu iemeslu, tā nevar atšķirt Parkinsona slimību no citiem parkinsonizmas cēloņiem. Galu galā šie attēlveidošanas paņēmieni ir noderīgi tikai pieredzējuša ārsta klīniskā novērtējuma kontekstā, un tikai atsevišķos gadījumos tas ietekmēs pārvaldību.
Cerams, ka objektīvo pierādījumu trūkums tuvākajā nākotnē mainīsies, un biomarķieru izredzes mainīs veidu, kā mēs diagnosticēt un ārstēt šo slimību.
Atsauces:
Hausers, Roberts A., MD. "Parkinsona slimība." Parkinsona slimība . Medscape, 2014. gada 21. janvāris. Web. 2014. gada 27. februāris.
Okun, Michael S., MD. "Vai man vajadzētu saņemt DaTscan vai PET skenēšanu, lai apstiprinātu manu Parkinsona slimības diagnostiku?" Nacionālais Parkinsona fonds - . Nacionālais Parkinsona fonds, 2011. gada 1. februāris. Web. 2014. gada 26. februāris.
Zhang, Linyuan, MD, un Jun Liu, MD. "Neiroloģiskās darbības nozīme Parkinsona slimības diagnostikā". Starptautiskais Journal of Integrative Medicine 1.11 (2013): 1-5. Intech Tīmeklis. 2014. gada 26. februāris.