Tu nekad neesi pārāk jauns ...
Parkinsona slimība ir viena no visbiežāk novērotām novēlotajām neirodeģeneratīvajām slimībām, kas ietekmē aptuveni 1,5-2,0% iedzīvotāju, kas vecāki par 60 gadiem. Jaundibinātais Parkinsona (pirms 40 gadu vecuma) gadījums notiek 5-10% pacientu, kam diagnosticēts 20% saslimušo, ir jaunāki par 50 gadiem.
Neatkarīgi no sākuma vecuma, mūs visus zināmā mērā apvieno līdzīga dzīves pieredze, ko parksīns rada, bet ar YOPD var rasties ļoti dažādi šķēršļi, sākot no diagnozes līdz slimības progresēšanai un reakcijai uz ārstēšanu līdz slimības ilgumam - tiem, kuriem YOPD ir jādzīvo ilgāk ar šīs diagnozes sarežģījumiem.
Lai nekādā veidā netiktu mazinātas problēmas, ar kurām saskaras cilvēki ar novēlošanos saskarties ar slimību - diagnostika vēlāk dzīvē rada arī vairākus unikālus jautājumus. Lai arī diagnozi var dalīties, pieredze par to, kā šī slimība izpaužas, dažādos veidos var atšķirties.
Jaundzimušo slimību izaicinājumi
Pirmkārt, tiem, kam ir jauna saslimstība, ne vienmēr ir tāds pats veids kā viņu vecākiem kolēģiem. Pētījumi ir parādījuši, ka slimības jaunā formā pacienti biežāk sastopas ar stingrību un sāpēm; krampji un distoniskas pēcdzemdības notiek biežāk nekā pacientiem ar novēlošanos. Iespējams, ka daudziem jaunākiem pacientiem slimības agrīnajā stadijā ir visai izplatīta sākotnējā tendonīta diagnoze, kas īpaši saistīta ar augšējo ekstremitāšu. Daļēji sakarā ar simptomu netipisko raksturu prezentācijā, kā arī faktu, ka klīnicistiem joprojām ir tendence izslēgt Parkinsona slimības pacienta jaunākā vecuma dēļ, pētījumi liecina, ka ārsti aizņem ilgāku laiku, lai diagnosticētu pacientus ar agrīnu sākšanos.
Vienā konkrētā pētījumā gados jaunākiem pacientiem šis neatbilstības laiks līdz diagnozei bija vidēji par 15 mēnešiem ilgu.
YOPD pacientiem ir arī paaugstināts PD nesteroģisko simptomu risks (piemēram, miega traucējumi, depresija, trauksme, aizcietējums, zems enerģijas patēriņš, urīnizvades problēmas, apātija utt.), Lai gan viņiem ir zemāka demences pakāpe.
Sākotnēji un ārstēšanas laikā pacientiem ar agrīnu sākumu arī palielinās distonijas ātrums
Attiecībā uz menstruāciju jauniem pacientiem pēc L-DOPA terapijas ir palielinājusies diskinēzija . YOPD pacienti, visticamāk, slimības gaitā attīstīs ar ārstēšanu saistītas komplikācijas, piemēram, motoriskās svārstības un diskinēziju. Schrag et. al. konstatēja, ka 100% YOPD subjektu pētījumā bija attīstījušies ārstēšanas komplikācijas 10 gadu laikā vai mazāk no diagnozes.
Attiecībā uz slimības gaitu, pieejamie pierādījumi liecina, ka PD pacientiem ar jaunākiem vecuma bērniem ir arī lēnāka slimības progresēšana. Vienā pētījumā YOPD pacienti iegāja ievērojami ilgāk (2,9 gadi), lai sasniegtu H & Y posmu no simptomu sākuma, salīdzinot ar vēlīniem pacientiem (1,7 gadi) (Jankovic uc).
Slēgšanas domas
Tādēļ ir daudz medicīnisku un vadības problēmu, kas ir unikāli YOPD grupai. Ne tikai simptomu pārvaldība ir sarežģīta, bet arī Parkinsona slimības ar jaunām parādībām (YOPD) pacientiem ir psihosociāli jautājumi, kas rada vairāk problēmu. Pētījumi liecina, ka jaunāks vecums sākumā bija ievērojami saistīts ar sliktākiem vispārējiem dzīves kvalitātes rādītājiem.
Jaunāka iedarbība bija arī riska faktors, kas saistīts ar vājo emocionālo labsajūtu neatkarīgi no depresijas statusa.
Tie, kuriem ir YOPD, tiek diagnosticēti vislabākajos dzīves gados viņu karjeras laikā, jo viņi paši sevi finansiāli uzņemas, audzina ģimenes, bieži vien jaunas ģimenes, kuras pašas dzīvo dīvainā dzīves grafikā. Problēmas, kas citādi var nebūt galvenie šķēršļi, tiek izvirzīti - ap nodarbinātību, finansiālo drošību, attiecībām, vecāku un nākotnes mērķiem. Šīs psihosociālās problēmas prasa tik daudz uzmanības kā medicīniskās problēmas; tie negatīvi ietekmē gan pacienta, gan ģimenes emocionālo stabilitāti, traucējot visām attiecībām.
YOPD pacienti var gūt labumu no komandas pieejas ārstēšanai, lai risinātu visas problēmas un maksimāli uzlabotu dzīves kvalitāti.
> Avoti:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui un Muhammad Saad Yousuf. "Problēmas saistībā ar jaunām Parkinsona slimībām diagnosticēšanu." Neiroloģisko zinātņu žurnāls 323.1-2 (2012): 113-16. Izdrukāt
> Schrag, A. "Diskinēzijas un motoru svārstības Parkinsona slimībās: Kopienas pētījums." Brain 123.11 (2000): 2297-305. Izdrukāt
> Silver, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA, un Joseph Jankovic, MD. Young-onset pret pēckara Parkinsona slimību: klīniskās īpašības un slimības progresēšana . Baylor Medicīnas koledža . Np, nd Web.