3. daļas 2. daļa
Kā mēs iemācījāmies pirmajā daļā, kas ir Post-Exertional Nepilnība, cilvēki ar hronisku noguruma sindromu ( ME / CFS ) redz bieži dramatisku simptomu kāpumu pēc intensitātes. Tas ir pazīme simptoms slimības un viens, ka pētnieki ir mēģinājuši izdomāt gadiem. Mums joprojām ir daudz, lai uzzinātu par šo simptomu, taču mēs zinām, ka vairākas fizioloģiskas novirzes ir saistītas ar pēcdzemdību traucējumiem (PEM).
Fizioloģiskās novirzes
Pētnieki ir identificējuši ar vingrinājumiem saistītas novirzes vairākās sistēmās, tostarp imūnsistēmu, centrālo nervu sistēmu un sirds un asinsvadu sistēmu. Tomēr līdz šim viņi nav varējuši secināt, ka šīs novirzes ir PEM cēlonis (-i). Medicīnas literatūras pārskatīšana 2014. gadā atklāja vairākas mainītas imūnsistēmas reakcijas ME / CFS, no kurām daudzas bija saistītas ar fizisko aktivitāti un PEM. Tie ietvēra:
- Izteiktāka reakcija komplekta sistēmā (tā ir daļa no imūnsistēmas, kas palīdz atbrīvot organismus no patogēniem),
- Ozidatīvā stresa (šūnu bojājuma veida) palielināšanās kopā ar sliktu antioksidantu atbildi,
- Izmaiņas imūnās šūnās "gēna ekspresijas profilā.
Citā pētījumā (Morris 2014) ir pētītas novirzes, kas saistītas ar vielu, ko sauc par adenozīna trifosfātu (ATP), kas ir šūnu enerģijas forma. Tiek uzskatīts, ka ME / CFS ir saistīta ar traucētu spēju radīt ATP mitohondriālajā līmenī.
(Mitochondrijas ir jūsu šūnu struktūras, kas barības vielas pārvērš ATP.)
2015. gada pētījumā, kurā izmantots slimības datormodelis (Lengert), tika pētīts kritiski zemais ATP līmenis, kas parasti noved pie paaugstinātas šūnu nāves. Ķēdes reakcija, kas sākas ar zemu ATP, saskaņā ar modeli izraisīja imunoloģiskas disregulācijas un oksidatīvo stresu.
Pētnieki apgalvo, ka atkārtota piepūle padara situāciju ievērojami sliktāku. 2012. gadā mitohondriālās funkcijas pētījums un ME / CFS (Morris) apsprieda vairākas novirzes, tostarp:
- Aktivizēti imūnsupresanti
- Paaugstināts pre-inflammatory citokīnu līmenis ,
- Palielināts kodolenerģijas koeficients -kB,
- Aberācijas mitohondriju funkcijās, ieskaitot zemu ATP ražošanu.
Pētnieki teorētiski apgalvoja, ka šie faktori vismaz daļēji var izraisīt mitohondriju izsīkumu, kas nozīmē, ka tad, kad ķermenis pieprasa enerģiju (ATP veidā), enerģija vienkārši nav tur.
Citā 2015. gada pētījumā tika izmantots skenēšanas veids, ko sauc par tuvu infrasarkano staru spektroskopiju, lai mērītu skābekļa patēriņu vieglā vingrinājumā. Salīdzinot ar veseliem cilvēkiem kontroles grupā, dalībniekiem ar ME / CFS tika konstatētas patoloģiskas izmaiņas hemoglobīna (olbaltumvielu sarkano asins šūnu, kas transportē skābekli jūsu šūnās) oksigenācijai, pēc slodzes.
Jebkura šo faktoru kombinācija loģiski varētu veicināt PEM. Still, pētniekiem ir daudz darba priekšā viņiem. Daži pētnieki ir ierosinājuši, ka noteiktas novirzes var tikt izmantotas kā objektīvs diagnostikas marķieris ME / CFS, bet citi uzskata, ka PEM var būt noderīgs veids, kā ārsti var novērtēt slimības smagumu.
Vēl svarīgāk, jo vairāk mēs mācāmies par to, kas notiek ķermeņa laikā PEM, jo tuvāk mums ir jāsaprot, kā to izturēties.
Uzzināt vairāk
Avoti:
Lengert N, Drossel B. Biophysical chemistry. 2015. gada jūlijs, 202: 21-31. In silico analīze par vingruma nepanesamību mialģiskā encefalomielīta / hroniskā noguruma sindroma gadījumā.
Miller RR, et al. Tulkošanas medicīnas žurnāls. 2015. gada 20. maijs, 13:15. Submaximal vingrinājumi ar infrasarkanās spektroskopijas metodi mielāģiskā encefalomielīta / hroniskā noguruma sindroma pacientiem, salīdzinot ar veseliem kontroles gadījumiem: kontrolējamais pētījums.
Morris G, Maes M. Medicīniskās hipotēzes. 2012. gada novembris, 79 (5): 607-13. Paaugstināts kodolfaktoru kB un p53 zudums ir galvenie mehānismi mialģiskā encefalomielīta / hroniskā noguruma sindroma (ME / CFS) gadījumā.
Morris G, Maes M. Metabolistiskā smadzeņu slimība. 2014 marts; 29 (1): 19-36. Mitohondriju disfunkcijas mialģiskajā encefalomielīta / hroniskā noguruma sindromā, ko izraisa aktivēti imūnpiesārņojoši, oksidatīvi un nitrozējoši stresa ceļi.
Nijs J, Nees A, et al. Izmantojiet imunoloģijas pārskatu. 2014; 20: 94-116. Izmainīta imūnā atbildes reakcija uz treniņu pacientiem ar hronisku noguruma sindromu / mialģisko encefalomielītu: sistemātiska literatūras apskate.