Ja Jums ir apakšstilba kaula sausgājies tendence , kuru dažreiz dēvē par asiņaino stilba kaulu cīpslu (PTT) disfunkciju, jūs varat gūt labumu no darba ar fizioterapeitu, lai palīdzētu samazināt sāpes un uzlabot jūsu mobilitāti. Viena ārstēšana, ko jūsu PT var izmantot, lai izvairītos no rutīnas traucējumiem, ir ieteikt ortotikas vai apavu ieliktņus. Apavu ieliktņi aizmugures lielajam tibiĦa tendonitam tiek izmantoti, lai uzlabotu jūsu kāju stāvokli, paaugstinātu vai atbalstītu jūsu kājas mediālo arku, tādējādi atbrīvojot stresu un celmu no tibialis aizmugurējās cīpslas.
Bet vai ortotikas patiešām ir vajadzīgas?
Kāju novietojums un PTT disfunkcija
Jūsu fizioterapeits novērtēs jūsu kāju stāvokli, veicot sākotnējo novērtējumu par PTT disfunkciju. Kāpēc Tāpēc, ka daudziem cilvēkiem ar RTP problēmām ir pietrūkst mediālās (vai iekšējās) arkas. To bieži dēvē par pieaugušo iegūto pēdu deformāciju vai pes planus. Tā kā jūsu arka nokrīt un jūsu kāja izlīdzinās, stresu un celmu var novietot uz jūsu apakšstilba jūsu tibialis aizmugurējā cīpsla, un tas var izraisīt sāpes jūsu potīšu un kāju iekšējā daļā.
Šeit ir interesanta lieta: ne visi ar iegūto pēdu deformāciju izpaužas posterior tibial tendonīts, un ne visi ar PTT disfunkciju ir samazinājies mediālu arku. Tāpēc jūsu ārstēšana ir jāpielāgo individuāli. Un fizioterapeits var palīdzēt noteikt labāko ārstēšanu jūsu īpašajam stāvoklim. RTS disfunkcijas ortotikas lietošana var būt viena no jūsu rehabilitācijas programmas sastāvdaļām.
Kāju stāvokļa korekcija ar ortodoksiju
Tātad, ko dara ortotikai jūsu kājām? Vienkārši sakot, viņi pastiprina mediālo arku, atbalstot jūsu kājas iekšējo aspektu. Tas teorētiski ļauj jūsu kājām un jūsu pakaļgala galotņu cīpslu optimālā stāvoklī pareizi rīkoties. Pareizi funkcionējoša cīpsla nekaitē, un jūsu kājām un braukšanas var normalizēties.
Pastāv dažādi ortotiko veidi. Apavu ieliktņus var iegādāties vietējā apavu veikalā vai aptiekā. Tie ir vispārēji ortotiki, kurus jūs ievietojat jūsu kurpes, lai sniegtu lielāku atbalstu jūsu kājām. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir PTT disfunkcija, tiem var būt pietiekami. Tās parasti ir zemas izmaksas, taču tās nav pielāgotas precīzai pēdu pozīcijai.
Pielāgotās veidotās ortotikas ir vēl viena iespēja cilvēkiem, kas vēlas atbalstīt savu mediālo arku. Tie ir veidoti, lai tie atbilstu jūsu kājām PT vai ortotistu. Viņi ņem dažas nedēļas, lai veiktu; bieži jūsu PT vai orthotist būs ņemt vairāk kājām, un pēc tam nosūtīt šos casts ar ortotikas ražotājs. Ortotiskie līdzekļi tiek izgatavoti atkarībā no jūsu īpašajām kājām. Liela problēma ar pasūtījuma ortotikām: tie var būt dārgi. Daudzi pielāgoti apavu ieliktņi var maksāt no $ 300 līdz $ 500 (ASV). Augstās izmaksas var liegt jums pārtraukt un padomāt divreiz, pirms iegādājaties rācijsaziņas līdzekļu disfunkcijas pielāgotos ieliktņus. Bet, ja tie palīdz jūsu stāvoklim, tie var būt tā vērti.
Lielais jautājums, uz kuru jāatsakās, domājot par ortostatiskajiem līdzekļiem, lai izvairītos no rutīnas traucējumiem: vai viņi patiešām strādā?
Kāda ir izpētes pieredze?
Viens no veidiem, kā novērtēt ortostatisko līdzekļu (vai jebkādas citas ārstēšanas) efektivitāti PTT disfunkcijai, ir pārbaudīt publicētos zinātniskos pētījumus par stāvokli.
Vispirms vispirms: vai ortotika patiesībā maina jūsu pēdas stāvokli, lai samazinātu pakaļējo stilba kaulu cīpslu slodzi?
2016. gadā publicētajā pētījumā tika pārbaudītas potīšu un kāju stāvokļa izmaiņas, kas rodas, izmantojot divus dažādu veidu ortostatiskos līdzekļus un standarta apavu. Piecpadsmit personām ar PTT disfunkciju bija jāanalizē, apejot dažāda veida apavus un ortotikas. Pētnieki atklāja, ka, izmantojot pielāgotu ortotaciju ar īpašu sānu paplašinājumu, tas palīdzēja labot kāju stāvokli labāk nekā standarta kājām. Var secināt, ka ortotika var mainīt kāju stāvokli pastaigas laikā.
Ir teorētiski, ka šī korekcija var palīdzēt samazināt spriedzi jūsu pakaļējā stilba kaula cīpslā.
Citā pētījumā tika pārbaudīti sāpju un invaliditātes līmeņi 25 pacientiem (10 vīriešiem un 15 sievietēm) ar pakaļējo tibiālo tendonītu. Sākotnēji tika vākti dati par pacientu sāpju un funkcionālo zudumu, un pēc tam katrs subjekts 6 nedēļas ilga ortostatisko līdzekli. Pētnieki atklāja, ka sāpju un invaliditātes līmenis samazinājās 6 nedēļu laikā, izmantojot ortotikas.
Viena problēma ar pētījumu: nebija kontroles grupas. Visi pacienti valkāja ortotikas, tādēļ nav zināms, vai uzlabojumi tika novēroti ortotikā vai vienkārši laika gaitā. Varbūt kāds cits neparedzēts mainīgais izraisīja uzlabojumus, kas tika novēroti pētījumā.
Apakšējā līnija: ortotikumi var labot jūsu kājas stāvokli, un tie var palīdzēt samazināt sāpes un funkcionālos zaudējumus, kas rodas, rīkojoties ar rutīnas traucējumiem. Bet pētījumi par to izmantošanu ir slikti, un tas paliek noslēpums, ja viņi strādās, lai jūsu konkrētais stāvoklis.
Kā fiziskā terapija var palīdzēt
Ja jums ir PTT disfunkcija, jūs varat gūt labumu no darba ar fizioterapeitu, lai palīdzētu uzlabot simptomus un atgriezties pie iepriekšējā līmeņa funkcijām. Jūsu PT var novērtēt jūsu īpašo stāvokli un izrakstīt labāko ārstēšanu jums. Rehab par posterior tibial tendonīts var būt:
- Veidi, lai kontrolētu iekaisumu un sāpes
- Vingrinājumi, lai uzlabotu kustību un izturību jūsu apakšējo ekstremitāšu diapazonā
- Līdzsvara un propriocepcijas vingrinājumi
- Ortodoksija, lai labotu kāju stāvokli
- Ieteikumi, kad atgriezties pie iepriekšējām aktivitātēm
Ja jūsu PT uzskata, ka jūsu kājas un potītes stāvoklis izraisa pārmērīgu stresu jūsu tibialis aizmugures cīpslas, viņš vai viņa var ieteikt ortotikas. Pētījumi liecina, ka ortotikumi var mainīt jūsu kāju stāvokli un var palīdzēt samazināt sāpes un uzlabot funkciju, tāpēc tas ir saprātīgs risinājums. Izpratne par to, kāpēc jūs valkāat ortotikas un kādi tie ir nepieciešami, var palīdzēt jums izvēlēties labāko jūsu īpašo stāvokli.
Vārds no
Ortokātiskie līdzekļi ir populāra ārstēšanas izvēle cilvēkiem ar pakauša galvaskausa cīpslu problēmām. Ja jūs ciešat no šī stāvokļa, jūs varat gūt labumu no to izmantošanas, lai samazinātu sāpes un uzlabotu jūsu mobilitāti. Jūsu PTT disfunkcijas ārstēšanai jābūt individuāli pielāgotai jūsu specifiskajam stāvoklim. Cieši sadarbojoties ar savu fizioterapeitu, jūs varat izlemt, vai ortotikas ir piemērotas tieši jums, un jūs varat ātri un droši atgriezties iepriekšējā aktivitātē.
> Avoti:
> Bek, N. et al Aizstājēja augšstilba cīpslas mazspējas ortozes ārstēšana sāpju un invaliditātes dēļ. Sāpju klīnika; 15 (3). Publicēts tiešsaistē 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Potīšu pēdu ortoze ar sānu paplašinājumu samazina priekšējā galu nolaupīšanu subjektiem ar II stadijas aizmugures stilba kaulu cīpslu disfunkciju. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.