Apstiprināti zāles labdabīgai prostatas hiperplāzijai
Palielināta prostata, kas pazīstama kā labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), galvenokārt skar vīriešus virs 50 gadiem. Kaut arī stāvoklis netiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, tas var izraisīt urinācijas problēmas. Ir pieejami medikamenti, lai nepieciešamības gadījumā ārstētu diagnozi BPH, kas daudzos gadījumos var samazināt iekaisumu un pat mainīt palielināšanos.
Zinot pareizo laiku, lai sāktu
Kaut arī var šķist pamatoti uzskatīt diagnozi, pierādījumi lielā mērā liecina, ka tas var nebūt vajadzīgs.
Saskaņā ar Nacionālajiem diabēta, gremošanas un nieru darbības traucējumu institūta (NIDDKD) datiem, daudzi no trim vīriešiem ar BHP redzēs, ka viņu simptomi izzūd bez jebkāda ārstēšanas. Kā tāds, lielākā daļa speciālistu iedrošinās Jūs uztvert "gaidīšanas un skatīšanās pieeju", nevis uzsākt terapiju.
Ārstēšana parasti sākas, ja prostatas paplašināšanās simptomi izraisa vai nu urīnceļu asiņošanu, vai nopietnas vai atkārtotas urīnizvades infekcijas. To var arī sākt, ja urinācijas biežums un / vai fiziska diskomforta sajūta prostatas paplašināšanās negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi.
Pastāv vairāku veidu zāles ar dažādiem rīcības mehānismiem, kurus var izmantot, lai ārstētu vai mazinātu BPH simptomus:
Alfa blokatori
Alfa blokatori darbojas, atvieglojot prostatas un urīnpūšļa kakla muskuļus. Lai gan alfa blokatori ir efektīvi aptuveni 75 procenti gadījumu, tie parasti nodrošina tikai nelielu atvieglojumu, un parasti tie tiek rezervēti vīriešiem ar maigākiem simptomiem.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi sešus alfa blokatorus ASV tirgum:
- Cardura (doksazosīns)
- Flomax (tamsulozīns)
- Hitrīns (terazosīns)
- Rapaflo (silodozīns)
- Minipress (prazosīns)
- Uroksatrals (alfuzosīns)
Ja Jums ir parakstīts alfa blokators, vispirms jāpārbauda blakusparādības un uzlabojumu pazīmes.
Lielākā daļa vīriešu ar vieglu BPH sāks izjust pozitīvu efektu vienas līdz divu dienu laikā.
Biežas blakusparādības var būt galvassāpes, reibonis, gremošanas traucējumi, nogurums, pārslodze uz sinusu un zems asinsspiediens. Var rasties arī erektilā disfunkcija un impotence.
5-alfa reduktāzes enzīmu inhibitori
5-alfa reduktāzes fermentu inhibitori strādā, samazinot prostatas dziedzeri un ir visefektīvāk vīriešiem, kuru prostatas ir ievērojami paplašinātas. Kaut arī zāļu iedarbībai (vidēji no trīs līdz sešiem mēnešiem) var būt vajadzīgs laiks, tās var bieži palīdzēt vīriešiem izvairīties no operācijas nepieciešamības .
FDA ir apstiprinājuši divus dažādus 5-alfa reduktāzes inhibitorus:
- Proscar vai Propecia (finasterīds)
- Avodart (dutasterīds)
Blakusparādības var būt zems libido, impotence un samazināta spermas ražošana. (Prozarsku un Propeciju arī popularizē, lai ārstētu vīriešu rakstu baldness .)
Kombinētā narkotiku terapija
Vislabākie kombinētās terapijas kandidāti ir vīrieši ar palielinātu prostatu un augstu PSA līmeni . Alfa blokators apvienojumā ar 5-alfa-reduktāzes inhibitoru dod priekšrocības, atvieglojot prostatas darbību, pakāpeniski samazinot tā lielumu.
Plaša mēroga pētījums, kas tika veikts 2006. gadā, parādīja, ka kombinētā terapija izraisīja BPH simptomu samazināšanos par 66 procentiem, salīdzinot ar 34 procentiem ar alfa blokatoru un 39 procentiem ar tikai 5-alfa-reduktāzes inhibitoru.
Vienīgais negatīvie momenti var būt tādi, ka kombinētā terapija pakļauj lietotājam blakusparādības abām zālēm. Ieteicama rūpīga konsultācija ar kvalificētu speciālistu, lai noskaidrotu ārstēšanas priekšrocības un sekas.
Siltuma terapija (hipertermija)
Siltuma terapija (hipertermija) ir ambulatorā ārstēšana, kuru dažreiz lieto, lai izvairītos no operācijas. Procedūra ietver plānas, elastīgas ierīces ievietošanu urīnizvadkanālā, lai nodrošinātu siltumu tieši prostatas dziedzeros. Tas var izmantot vai nu mikroviļņu, lāzeru vai elektroniskās iztvaicēšanas tehnoloģiju, un ir pierādīts, ka 74,9 procenti ir efektīvi, samazinot paplašinātu dziedzeru.
Kā invazīvāka procedūra, hipertermija jālieto tikai vīriešiem, kuriem zāļu terapija ir bijusi neveiksmīga. Tiek lietota vietējā anestēzija, un atveseļošanās parasti ilgst dažas dienas.
Uz mājām balstīto siltuma terapiju var veikt kā papildinājumu medikamentiem. To var izdarīt, lietojot apkures padomu vai karstā ūdens pudeli tieši uz zonu, lai palielinātu asins plūsmu un mazinātu sāpes un iekaisumu.
Alternatīvās terapijas
Alternatīvo terapiju izmantošana prostatas veselībai ir kļuvusi ļoti populāra visā pasaulē. Visplašāk izmantotais augu ekstrakts ir zāģa palmetto ( Serenoa repens ).
Lai gan 1996. gada pētījumā, ko veica Amerikas Veterānu lietu departaments, tika norādīts, ka zāļu palmetto bija tikpat efektīvs kā finasterīds, lai samazinātu palielinātas prostatas izmērus, 2006. gada pētījums, kas publicēts Medicīnas žurnālā New England, tiešā veidā bija pretrunā ar konstatējumiem.
> Avoti
- > Bent, S .; Kane, C .; Shinohara, K .; un citi. "Saw Palmetto labdabīgai prostatas hiperplāzijai." New England Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C .; Shinohara, k .; un Carroll, P. "22. nodaļa: prostatas dziedzera audzēji." In: Tanagho un McAninch, eds. Smita un Tanagho vispārējā uroloģija 18. izdevums. Ņujorka: McGraw-Hill; 2012.