Palielināta prostatas (BPH) operācija ir visefektīvākā un ilgstošā ilgstoša ārstēšana attiecībā uz visām iespējām, ko piedāvā BPH ( labdabīga prostatas hiperplāzija ).
Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, ar kuriem saskaras vīrieši sešdesmitajos un septiņdesmitajos gados (dažreiz pat agrāk), ir BPH, kas var izklausīties nepazīstamā vietā, līdz to sauc par biežāk sastopamo nosaukumu - palielinātu prostatu.
Prostata atrodas tieši zem urīnpūšļa, un tā savienojas ar urīnizvadkanālu , kas urīnā caur urīnu no urīnpūšļa ārpus urīna. Prostatas paplašināšanās gadījumā priekšdziedzera lieko šūnu augšanu. Prostata var nospiesties pār urīnizvadkanāli pārāk stingri, traucējot normālai plūsmai. Ja jūsu simptomi ir ārkārtīgi smagi, jums var nebūt iespējams vispār urinēt, kas ir ārkārtas situācija, kas jums nekavējoties jāsazinās ar savu urologu.
Ar BPH ķirurģiju, simptomus var uzlabot tik ilgi, kamēr 10 gadus. Tomēr no visām iespējām ķirurģija ir tāda, kas visticamāk izstāsies no erekcijas traucējumiem . Ja jums daudz traucē BPH simptomi, pirms tās izvēles vajadzētu nosvērt šo ārstēšanas iespēju priekšrocības un trūkumus.
TURP - Visbiežāk palielinātā prostatas operācija
Prostatas transuretraālā rezekcija (TURP) ir visbiežāk lietota BPH ārstēšana.
Tas tiek uzskatīts par zelta standarta ārstēšanu BPH, jo tas ir bijis visilgāk. Tas ir veids, kā bieži tiek salīdzinātas jaunākās ārstēšanas metodes.
Operācija ir saistīta ar ļoti mazu cauruļveida kameru vai endoskopa ievietošanu caur dzimumlocekļa galu caur urīnizvadkanālu un urīnpūsli un likvidējot lieko audu no prostatas.
Šīs procedūras pirmajā daļā urologs pārbauda pašas urīnpūšļa problēmas, piemēram, urīnpūšļa audzējumus vai akmeņus. Pieņemot, ka uroloģistam nav neparedzētu problēmu, elektriskās cilpas tiek novietotas caur urīnizvadkanālu un tuvu vietai, kurā prostatas audi ir nospiesti pret urīnizvadkanālu. Cikls noņem lieko audu prostatūrā. Elektrisko cilpu izmanto arī, lai kontrolētu asiņošanu, kur veikta operācija.
Noņemtie audi tiek analizēti laboratorijā, lai pārliecinātos, ka nav prostatas vēža. Katetru novieto caur urīnizvadkanālu un urīnpūsli, lai savāktu urīnu, līdz jūs dziedat.
Procedūra parasti tiek veikta slimnīcā mugurkaula anestēzijas laikā. Slimnīcu uzturēšanās ir īsa, dažkārt īsa, kā viena diena vadītā aprūpe. Izpildot, jums vajadzētu būt pārliecinātai, ka jūsu urologs dod jums norādījumus par to, kā rūpēties par sevi un iespējamo komplikāciju sajūtu.
Atgūšana pēc paplašinātas prostatas paplašināšanas
Jums vajadzētu sagaidīt urīna katetru pēc dažām stundām vai dažām dienām. Ja jūs ejat mājās ar katetru, dienas laikā vai divās procedūrās urologu redzēsit, lai noņemtu katetru.
Pēc atgriešanās mājās vīrieši parasti redz asinis urīnā.
Lai gan vispirms ir satraucoši, tas bieži vien ir tikai ķemmēšanas materiāla pietūkums no brūces ap ķirurģiju. Tomēr, ja urīns ir izteikti sarkans, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Pārliecinieties, ka jūs gulējat gulēt uzreiz pēc operācijas un dzeriet daudz šķidruma. Tas izskalos asinis un novērsīs tūsku, kas var izraisīt urīnceļu blokādi.
- Izvairieties no braukšanas un smagas pacelšanas.
- Nepārspiediet, kad pārvietojat zarnu.
- Ja Jums ir aizcietējums, jautājiet savam ārstam par to, kā vislabāk rīkoties ar to (vai jums ir pareizi lietot caureju).
Turpīna blakusparādības palielinātajai prostatai
Pirmajos dažos mēnešos pēc procedūras, Jums var rasties diskomforts urīnā.
Sākumā jums var būt ļoti spēcīga urīna plūsma, kuru jūs nevarat kontrolēt. Tomēr jūsu ķirurģiskā brūces zona tiks pakļauta pēc katetra izslēgšanas, tāpēc, urinējot, jūs varat sajust sāpes. Dažu mēnešu laikā jūsu urīna plūsma stabilizēsies, un nekontrolējama urinācija vai vilcināšanās samazināsies.
Dažiem vīriešiem ir komplikācijas no operācijas. Galvenā blakusparādība, kas rodas, ir retrograde ejakulācija . Kad jūs ejakulējat, sperma plūsma uz augšu uz urīnpūsli, nevis tā, kā tas parasti notiek. Tas var nebūt bažas par vīriešiem, kas nevēlas tēvu bērnus, bet tas ir bieži vīriešu neauglības iemesls.
Ilgstoša erektilā disfunkcija un urīna nesaturēšana ir simptomi, ar kuriem vīrieši visvairāk uztraucas. Jautājiet savam ārstam, cik lielu daļu vīriešu ar simptomiem un profilu izraisa ilgstoša erektilā disfunkcija un urīna nesaturēšana. Tomēr šo notikumu iespējamību ir grūti prognozēt, jo pētījumos ir skaitļi visā kartē. Urīna nesaturēšana parasti ir daudz retāk (parasti aptuveni 1 procents) nekā erektilā disfunkcija.
Plašākas operācijas iespēja: paplašināta prostatas prostatas vēzis
Dažreiz nav iespējams novērst prostatas audus no ļoti lielas prostatas, izmantojot transuretraālu procedūru. Jūsu ārsts nespēs iegūt pietiekami lielu kambaru līdz urīnizvadkantenim, tādēļ var būt nepieciešama atklāta prostatektomija - visa prostatas ķirurģiska noņemšana.
Citi iemesli, kas jums var būt vajadzīgi atklātā procedūrā, ir urīnpūšļa akmeņi vai nespēja ievietot jūsu kājas stīviņās, lai varētu veikt TURP vai minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras.
Tā kā tā ir atvērta operācija, dažās dienās jums būs slimnīca, un jums būs vairāk sāpju nekā ar mazāk invazīvām procedūrām,
Simptomu uzlabošana ar BPH operāciju
Saskaņā ar Amerikas Uroloģijas asociācijas datiem pacientu simptomu vispārējais uzlabojums ir šāds:
- TURP: 88%
- Atvērta prostatektomija: 98%
Avoti:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR Priekšdziedzera iekaisumi. Slēpts 22. In: Tanagho un McAninch, eds. Smita vispārējā uroloģija. 17. izlaidums Ņujorka: McGraw Hill .
BPH operācija. American Urological Association Foundation.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, un citi. Labā prostatas hiperplāzijas diagnostika un vadīšana primārajā aprūpē. Can Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.