Vienā vai otrajā reizē mums visiem bija labs satricinājums par erektilās disfunkcijas zālēm, piemēram, sildenafilu (Viagra) un tadalafilu (Cialis). Bet, kā mēs varam domāt, šīs zāles ir ļoti efektīvas, lai palīdzētu vīriešiem ar seksuālo un erektilā disfunkciju. Jaunas izpētes un klīniskās vadlīnijas liecina par vēl vienu šo zāļu lietošanu: vienlaicīga lietošana ar tādām zālēm kā finasterīds (Proscar) vai dutasterīds (Avodart), kas ir 5-alfa-reduktāzes inhibitori, kurus lieto labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) ārstēšanai.
Konkrētāk, 5-alfa-reduktāzes inhibitori un alfa-blokatori, cita veida BPH zāles, norāda uz vīrieša libido un spēju uzturēt erekciju - nelabvēlīgu iedarbību, ko novērš erektilās disfunkcijas medi, piemēram, Cialis. Turklāt 2011. gadā FDA apstiprināja arī Cialis DNS simptomu ārstēšanai (domājams, ka ir grūtības urinēt). Tādējādi Cialis ir divkāršs ieguvums tiem, kuriem ir BPH!
Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH)?
Ja Jums ir BPH, jums droši vien nav nepieciešams ievadīt neērtības, kaitinošas un dažreiz ļoti nopietnus simptomus. Tomēr visiem mums, kam nav pārliecības, šeit sniegta informācija par šo nosacījumu.
Labdabīga prostatas hiperplāzija ir prostatas dziedzera paplašināšanās, kas nav izārstējama (nepakļāvīga). Vīriešiem prostata rada spermu. Vīriešiem ar BPH, prostata var kļūt 10 reizes lielāka un izraisīt urīna šķēršļus. Jāatzīmē, ka prostata ir donulu formas dziedzeris, kas ieskauj urīnizvadkanālu vai "urinēšanas" mēģeni; prostata atrodas tieši zem urīnpūšļa.
Lai arī prostatas vēzis ietver arī hipertrofiju un hiperplāziju, un daudzi no tiem pašiem sākotnējiem simptomiem kā BPH, BPH nav vēzis. Tas ir labdabīgs stāvoklis, kuru lielākā daļa vīriešu vecumā no 50 gadiem vai vecāki saskaras zināmā mērā. Turklāt BPH, iespējams, nerada papildu prostatas vēža attīstības risku.
Vairumā gadījumu BPH ir asimptomātisks un nerada atpazīstamus simptomus. Apmēram viena trešdaļa amerikāņu vīriešu var novērot šādus sākotnējos simptomus:
- Bieža urinēšana (urīna biežums), īpaši naktī
- Vāja urīna plūsma, kas sākas un apstājas
- Sajūta, ka jums vēl arvien ir jāpalīdz pat pēc urinēšanas beigām
- Problēmas urīna plūsmas ierosināšanai (neskaidrības)
- Asinis urīnā
Laika gaitā BPH var izraisīt nopietnākas problēmas, piemēram, urīnceļu infekcijas, nieru un urīnpūšļa bojājumus. (Hiperplastiskas prostatas izraisīta obstrukcija var izraisīt urīna rezerves veidošanos, kas bojā nieres un urīnpūšļus.)
Sākotnējā BPH ārstēšana ir medicīniska ar ķirurģiju ( TURP ), kas rezervēta cilvēkiem, kuri nespēj ārstēties. Vīrieši ar simptomātisku BPH parasti saņem divu veidu zāles: alfa blokatori (domājams terazosīns vai doksazosīns) un 5-alfa reduktāzes inhibitori, piemēram, iepriekš minētie Proscar un Avodart.
Redzīgais lasītājs var pamanīt, ka abos BPH zāļu tipos ir alfa vārdi; Tomēr šo zāļu mehānismi ir pilnīgi atšķirīgi. Alfa blokatori atpaliek gludus muskuļus urīnpūšļa kaklā un prostatē, lai uzlabotu urīna plūsmu un mazinātu urīna šķēršļus. Tā kā 5-alfa-reduktāzes inhibitori novirza BPH hormonālo pamatojumu un ne tikai palīdz urīna plūsmai, bet, ja to izdara pietiekami ilgi, tas var faktiski samazināt prostatu un atlikt operācijas nepieciešamību.
Cialis pievienošana maisījumam
Šo iemeslu dēļ mēs, visticamāk, novērtējam, liela sūdzība starp daudziem vīriešiem, kas saņem ārstēšanu ar alfa blokatoriem, 5-alfa-reduktāzes inhibitoriem vai abiem, ir tā, ka 5 līdz 15 procenti vīriešu dzimuma medikamentu, piemēram, erektilās funkcijas, libido un ejakulācijas traucējumi. Lai novērstu šo nevēlamo nelabvēlīgo ietekmi, uroloģisti un primārās aprūpes ārsti ir sākuši Cialis pievienošanu zāļu maisījumam. Turklāt 2011. gadā FDA jau ir apstiprinājusi Cialis GSP simptomu ārstēšanai. Tādējādi vīriešiem ar BPH Cialis pierāda dubultu efektivitāti - tas palīdz urinēšanai, un tas palīdz ar erektīlām disfunkcijām.
Par laimi, zinātne atbalsta praksi pievienojot zāles, kuru galvenais mērķis ir erektilās disfunkcijas pret BPH ārstēšanas shēmām. Lielajā randomizētā kontroles pētījumā, ko sponsorēja Cialis (go figure) veidotāji Eli Lilly, 695 vīriešiem papildus 5-alfa reduktāzes inhibitoram finasterīdam tika ievadīts vai nu Cialis, vai placebo.
Rezultāti bija ļoti iedvesmojoši ar statistiski nozīmīgiem dzimumtieksmes uzlabojumiem, orgasma funkciju, erektilā funkciju un vispārēju seksuālo apmierinājumu, kas novērots tiem, kuri lietoja Cialis un finasterīdu. Turklāt blakusparādības bija nelielas un panesamas. Rezultātus novērtēja 4, 12 un 26 nedēļu terapijas laikā, izmantojot anketu ar nosaukumu Starptautiskais erektilās funkcijas indekss.
Kā var sagaidīt no daudziem pētījumiem, kuros izmantoti lielie Pharma fondi, pētījuma dizains šim pētījumam bija samērā ierobežots. Neskatoties uz placebo efektiem, potenciālie ierobežojumi šim pētījumam neietver pierādītu derīgumu, kad Starptautiskais erektilās funkcijas indekss bija noderīgs, mērot ejakulācijas un orgasma traucējumus, kā arī relatīvi īsu ārstēšanas periodu. Jāņem vērā, ka pētnieki pētīja tikai Cialis lietošanu kopā ar 5-alfa-reduktāzes inhibitoru, nevis alfa blokatoru.
Slēgšanas domas
Ja jūs vai kāds, kas jums patīk, piedzīvo sevī seksuālas grūtības, kas saistītas ar BPH, piemēram, finasterīda lietošanu, un jums jau nav Cialis, noteikti pastāstiet savam primārās aprūpes ārstam vai urologam. Cialis pievienošana ārstēšanas shēmai ir droša un toleranta, un tai vajadzētu palīdzēt ar seksuālo dzīvi un BPH simptomiem.
Saistītā piezīmē hormonālo efektu dēļ finasterīda zemākas devas tiek tirgotas arī kā Propecia, zāles, kas paredzētas matu izkrišanai. Lai gan cilvēki, kuri parasti lieto Propecia, ir jaunāki vīrieši ar mazāk erektilās disfunkcijas problēmām, un Propecia ir mazāka, nekā Prozaca, Propecia var arī traucēt seksuālo darbību. Ja jūs lietojat finasterīdu, lai novērstu matu izkrišanu un piedzīvotu erektilās disfunkcijas vai libidīna problēmas, noteikti informējiet ārstu.
> Avoti:
> "Seksuālā funkcija vīriešiem ar apakšējo urīnizvadsistēmu simptomiem un prostatas paplašināšanos sekundārā stāvoklī labdabīgai prostatas hiperplāzijai: 6 mēnešu dubultoza, placebo kontrolēta tadalafila pētījuma rezultāti, lietojot finasterīdu", ko izteica S. > Glina > autori publicēti Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Vīriešu reproduktīvā trakta traucējumi. In: Hammer GD, McPhee SJ. eds Slimību patofizioloģija: ievads klīniskajā medicīnā, septītā izdevums . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2013. gads. Piekļūts 2015. gada 1. janvārim.