Antivielas līdzekļu, piemēram, aspirīna vai klopidogrela (Plavix), lietošana ir efektīva insultu profilakses pieeja. Reizēm, kad cilvēki regulāri lieto aspirīnu, insults tiek uzskatīts par aspirīna bojājumiem, un daži ārsti apgalvo, ka šiem pacientiem, lai novērstu turpmāku insultu, būtu jāpievieno otrs prettrombocītu līdzeklis.
Tomēr trūkst pierādījumu tam, ka tas ir saprātīgi, un, no sabiedrības veselības viedokļa, tas var radīt vairāk kaitējumu nekā labums.
Šķiet, ka tas ir tas, par ko liecina nesen publicētais literatūras pārskats par asiņošanas ātrumu, kad aspirīns un citi antitrombotiski līdzekļi tiek izmantoti kopā sekundārā insulta profilaksei. Pētījumā konstatēts, ka aspirīnu lieto kombinācijā ar klopidogrelu vai kumadīnu, ir ievērojami lielāks asiņošanas risks. Konstatētie specifiskie asiņošanas rādītāji bija šādi: 4,8% ar aspirīnu, 2,9% ar klopidogreli vien, 3,6% ar aspirīnu un Aggrenox, bet 10,1% ar aspirīnu un klopidogrelu un 16,8% ar aspirīnu un kumadīnu.
Liela asiņošana radās vidēji par 1% vienīgi ar aspirīnu, 0,85% ar klopidogrelu, bet 1,7% ar aspirīnu un klopidogrelu, kā arī 2,5% ar aspirīnu un kumadīnu. Un diemžēl tas nāk kopā bez papildu insulta aizsardzības, ja aspirīns un Plavix tiek lietoti kopā.
Šie skaitļi attiecas un ir stingri jāuzskata par aspirīna un klopidogrela (Plavix) lietošanu sekundārā insulta profilaksei.
Tas nozīmē, ka kopā lietotie aspirīni un Plavix varētu palīdzēt novērst dažus insultu gadījumus, kā to apliecina pētījums, kas publicēts New England Journal of Medicine, kurā aspirīna un klopidogrela kombinācija samazināja pirmo insultu risku cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu, kuri nespēj Kumādīna lietošana dažādu iemeslu dēļ.
Kaut arī asinīs risks tika ievērojami palielināts arī šajā populācijā, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja tikai aspirīnu, aspirīna un klopidogrela kombinācijas ieguvumi var pārsniegt risku.