Kādas zāles var izraisīt dedzināšanu un ko var izdarīt?
Kaut arī mēs visbiežāk domājam par dažiem pārtikas produktiem, kas izraisa grēmas , bet ir arī daži medikamenti, kas var izraisīt dedzināšanu. Šīs zāles var izraisīt tikai dedzināšanu un strādāt kopā ar citiem iemesliem, lai radītu šo dedzināšanu jūsu krūtīs.
Zāles kā cēlonis
Ir vairāki veidi vai mehānismi, ar kuriem zāles var izraisīt dedzināšanu, kas aprakstīti tālāk tekstā, bet ir svarīgi vispirms norādīt, ka katram cilvēkam ir atšķirīga raksturdaļa, un grūtniecība, kas saistīta ar zālēm, ārkārtīgi atšķiras, apsverot atsevišķus cilvēkus.
Dažas zāles, kas izraisa dedzināšanu vienai personai, var nebūt nekādas ietekmes uz citu. Patiesībā jebkurai vienai personai zāles var izraisīt dedzināšanu vienā reizē, bet ne citā; cilvēka pašsajūta pret dedzināšanu laika gaitā mainās.
Ja jums ir aizdomas, ka kāds no jūsu medikamentiem pasliktina grēmas, ir svarīgi runāt ar savu primāro veselības aprūpes sniedzēju. Jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, ja vien tas nav ieteicams to darīt, kā dažos gadījumos tas var būt bīstams. Laba lieta ir tā, ka bieži vien ir veidi, kā samazināt zāles - izraisīt grēmas vai vismaz iespējas izvēlēties dažādus medikamentus, ja tas nav iespējams.
Zāles, kas var izraisīt grēmas
Gandrīz jebkuras zāles var izraisīt grēmas, lai gan daži no tiem daudz vairāk izraisa šo simptomu nekā citi. Dažreiz tas ir tikai medikaments, kas izraisa dedzināšanu, bet citreiz šis simptoms var būt saistīts ar dažādu iemeslu kombināciju.
Narkotikas, kas var izraisīt dedzināšanu
Zāles, kas zināmā mērā izraisījušas dedzināšanu, ietver:
- Anti-trauksmes zāles, piemēram, Valium diazepāms) - Šīs zāles var ne tikai atslābināt jūsu garastāvokli, bet arī jūsu zemāks sfinktera, kā arī.
- Dažas antibiotikas, piemēram, tetraciklīns, var tieši kairināt barības vadu.
- Antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, Compazine (prochlorperazine) un Phenergan (promethazine), var izraisīt zemādas barības vada sfinktera atslābināšanos.
- Aspirīns - Dažiem pacientiem, kuri nespēj panākt aspirīnu dedzināšanas dēļ, var būt izvēlēts ar zarnām pārklāts aspirīns. Pirms sarunājieties ar ārstu, nekad nevajadzētu pārtraukt aspirīnu.
- Bisfosfonāti, piemēram, Fosomax (alendronāts), Actonel (resendronāts) un Boniva (ibandronāts). - Mutes dobuma bifosfonāti var izraisīt dedzināšanu, tieši kairina barības vadu. Ja jūsu zāles izraisa grēmas, ir iespējami preparāti, kas tiek ievadīti kā injekcija un kas mazāk izraisa šo simptomu.
- Kalcija kanālu blokatori augsta asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, Procardia (nifedipīns) un Cardizem (diltiazems), var izraisīt zemā barības vada sfinktera vājināšanos un arī lēnu kuņģa iztukšošanu. Par laimi, ir pieejamas dažādas asinsspiediena zāļu klases, un, ja simptomi saglabājas, var būt noderīgi pāriet uz citu klasi.
- Dažas astmas zāles, piemēram, proventils (albuterols) un teofilīns.
- Ķīmijterapijas zāles.
- Kortikosteroīdi (steroīdi), piemēram, Deltasone (prednizons) un Medrol (metilprednizolons), var izraisīt grēmas, kā arī citus nopietnus gremošanas traucējumus.
- Hormonu aizstājterapija (HAT), kas ir estrogēna un progesterona kombinācija.
- Narkotikas var izraisīt dedzināšanu, kavējot kuņģa iztukšošanos. Iespējas var ietvert arī citu sāpju zāļu lietošanu, taču ir vērts atzīmēt, ka arī pretiekaisuma līdzekļi, kas aprakstīti turpmāk, var arī radīt problēmas.
- NSAID (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns), var palielināt skābumu kuņģī, inhibējot prostaglandīnus. Iespējams, ka sāpju kontrole, piemēram, Tylenol (acetominopēns) vai pat narkotiskās zāles, var būt nepieciešama, ja NPL dedzināšana vai gremošanas trakta traucējumi. Dažos gadījumos var būt noderīgi pārliecināties par NPL lietošanu pilnajā vēderā.
- Tricikliskie antidepresanti, piemēram, Tofranil (imipramīns), Sinequan (doksepīns), Norpramīns (desipramīns) un Pamelor (nortriptilīns) palēnina kuņģa iztukšošanos. Daudzi no jaunākajām anti-nomācošām vielām, visticamāk, izraisa šo simptomu.
- Kālijs var izraisīt grēmas, tieši kairinot barības vadu.
- Dzelzs piedevas - Dzelzs piedevas var tieši kairināt vēderu. Dažiem cilvēkiem ir atvieglojums, lietojot šos piedevas ēdienu vai lietojot tos dienas sākumā.
- C vitamīns.
Rezolūcijas
Ja šķiet, ka zāles izraisa grēmas, nevajadzēs pārtraukt zāļu lietošanu. Konsultējieties ar savu ārstu. Ir daži medikamenti, kas jāatsakās no atšķaidīšanas vai var rasties atsitiena efekts. Dažos gadījumos, kad zāles ir ļoti svarīgas, ārsts var ieteikt ārstēt grēmas, nevis pārtraukt zāļu lietošanu.
Dažreiz vienkāršas izmaiņas jūsu dzīvesveidā var izārstēt dedzināšanu. Var palīdzēt lietot zāles, sēdēdams un pēc tam paliekot sēžot vai stāvot pusstundu. Var būt noderīgi mazgāt zāles ar pilnu glāzi ūdens. Ar dažiem medikamentiem var palīdzēt lietot tos kopā ar pārtiku, bet vispirms pārliecinieties, vai zāles nav tādas, ko varētu uzņemt tukšā dūšā.
Daži medikamenti, piemēram, aspirīns, ir pieejami zarnās apliktā veidā, kas dažiem cilvēkiem var būt noderīgi. Ar dažiem medikamentiem var tikt izmantots citāds formulējums. Piemēram, ar bifosfonātu, ko lieto osteoporozes ārstēšanai, ārsts var ieteikt injekcijas formu, nevis ikdienas zāļu formu.
Visbeidzot, jādomā par citiem faktoriem savā dzīvē, kas var izraisīt grēmas un sastopas ar problēmu. Piemēram, uzziniet, kuru pārtiku ierobežot , pārtraukt smēķēšanu un izvairīties no alkohola .
Dedzināšanas mehānismi
Dedzināšana var būt viens simptoms, bet to var izraisīt vairāki dažādi veidi. Daži no mehānismiem, kas var veicināt ar zāļu izraisītu grēmas lietošanu, ir tieša barības vada iekaisums, zemāka barības vada sfinktera vājums, gremošanas trakta motilitātes traucējumi, kas izraisa aizkavētu kuņģa iztukšošanos un, iespējams, hiatal trūces.
Barības vada kairinājums
Dažas zāles, piemēram, dzelzs, kālijs un bisofonāti, var tieši kairināt barības vada gļotādu un izraisīt grēmas. Ar šiem medikamentiem var būt atšķirība palikt vertikāli vismaz 20 līdz 30 minūtes pēc zāļu lietošanas un tabletes ar pilnu glāzi ūdens.
Zemākajā barības vada sfinkterī (LES) disfunkcija
Muskuļu joslu, kas atrodas barības vada un kuņģa krustojumā, sauc par zemāko barības vada sfinkteru (LES). Šis muskulis ir atbildīgs par barības vada apakšējā gala aizvēršanu un atvēršanu un darbojas kā spiediena barjera pret saturu kuņģī. Ja tas ir vājš vai zaudē tonusu, LES netiks pilnībā aizvērt, kad pārtika nokļūst kuņģī. Kuņģa skābe pēc tam var veidoties atpakaļ barības vadā. Daži pārtikas produkti un dzērieni, narkotikas un nervu sistēmas faktori var vājināt LES un mazināt tā funkciju.
Kustību traucējumi (lēna vēdera iztukšošana)
Normālos gremošanas procesos pārtika tiek virzīta caur gremošanas traktu ritmiskajās kontrakcijās, ko sauc par peristalci. Ja kāds cieš no gremošanas traucējumiem , šīs kontrakcijas ir novirzes. Šī novirze var būt saistīta ar kādu no diviem iemesliem: Problēma pašā muskuļā vai problēma ar nerviem vai hormoniem, kas kontrolē muskuļu kontrakcijas. Viens pētījums parādīja, ka vairāk nekā pusei cilvēku ar kuņģa-zarnu trakta atviļņa slimību (GERD) bija daži patoloģiski nervu vai muskuļu darbības traucējumi kuņģos, kas var izraisīt kustību traucējumus.
Ja kuņģa muskuļi normāli neslēdzas, kuņģis neplīst tievā zarnā tik ātri, kā parasti. Vairāku pārtikas daudzumu, kas paliek kuņģī, kā arī paaugstināts spiediens vēderā, kas saistīts ar kavēto iztukšošanos, palielina risku, ka kuņģa skābe var noplūst atpakaļ barības vadā.
Hiatal Hernia
Kuņģa trūce rodas, kad kuņģa augšējā daļa ir nospiesta uz augšu krūtīs caur atveri diafragmā. Tas var notikt diagfrēmas pavājināšanās vai palielināta vēdera spiediena dēļ (piemēram, ar aptaukošanos). Šo atveri sauc par barības vagona pārtraukumu vai diafragmas pārtraukumu. Tiek uzskatīts, ka hiatal trūce var vājināt zemo barības vada sfinkteru un izraisīt refluksa, tomēr pētījumi nav pierādījuši, ka tas ir bieži sastopams GERD cēlonis.
Ģenētiskie faktori
Pētījumi liecina, ka pastāv mantojums par GERD risku. Tas varētu būt saistīts ar iedzimtu muskuļu vai strukturālu problēmu barības vadā vai kuņģī. Ģenētiskie faktori var būt arī svarīgs aspekts pacienta jutībā pret Baretta barības vadu , kas ir pirmsvēža stāvoklis, ko izraisa smaga GERD.
Ārstēšana
Ja Jums rodas dedzināšana, ir svarīgi runāt ar ārstu. Papildus tam, ka ir ierosinātas pārmaiņas dzīvesveidā, kas var mazināt simptomus , viņa var arī runāt ar jums par vairākām ārstēšanas iespējām, kas pieejamas grēmas ārstēšanai .
Apakšējā līnija uz zālēm un grēmas
Gandrīz jebkuras zāles var izraisīt dedzināšanu, bet ir skaidras zāles, kas ir lielākas vainīgās nekā citas. Pastāv vairāk nekā viens veids, kā zāles var izraisīt dedzināšanu, un mehānisma izpratne var palīdzēt jums strādāt ar ārstu, lai vai nu atrastu veidus, kā lietot zāles, lai samazinātu simptomus, vai pāriet uz citu zāļu, kas ir mazāk ticams izraisīt grēmas.
Avoti:
Castell, D. Medikamentu izraisīts ezofagīts. UpToDate Atjaunots 10/15/15.