Gads, ko raksturo PrEP, izrāvienu un Obamacare izaicinājumi
2017. gads bija PrEP gads. Vairāk nekā jebkura cita klīniskā attīstība, HIV profilakses profilakse (PrEP) noveda pie uzmanības centrā, cik tālu mēs varam nonākt ne tikai šīs slimības ārstēšanā, bet arī nodrošinot cilvēkiem iespēju aizsargāt sevi no infekcijas.
Ne tikai tas, ka tas bija vienīgais stāsts, kas sagrāba virsrakstus 2017. gadā. Mēs redzējām, ka mēs esam tuvāk, lai aizstātu tradicionālās trīs zāļu terapijas ar divām.
Mēs, visticamāk, ir uz ilgstošas darbības HIV narkotiku sliekšņa, kas prasa ne vairāk kā vienu kadru ik pēc viena līdz trim mēnešiem.
Ņemot vērā negatīvos rezultātus, pierādījumi liecina, ka rezistence pret narkotiku, tenofoviru , veidojas un ka ieguldījumi globālajās HIV organizācijās samazinās, jo ASV un citi G12 partneri iesaistās nacionālismā attiecībā uz sadarbību.
Un katru dienu mēs redzam, ka Pieņemamu aprūpes likumu Trumpas administrācija mazina un iznīcina, novietojot to cilvēku veselību, kuri dzīvo ar hroniskām slimībām, piemēram, HIV, neskaidras ēnas.
Lai nodrošinātu, ka 2018. gads ir labas veselības gads, ikvienam ir jāpieņem pieci lēmumi:
1. Iegūt testu šodien
Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir ieteicams ikvienam vecumā no 15 līdz 65 gadiem pārbaudīt HIV kā daļu no ikdienas ārsta apmeklējuma. Aptuveni 200 000 plus amerikāņi joprojām nav diagnosticēti slimības, aicinājums universālo skrīnings nekad nav bijis spēcīgāks.
Pārbaudes iespējas ietver nākamās paaudzes kombinētos HIV testus, kurus apstiprinājis Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments. Šis vienkāršais pirkstu stiprināšanas tests var efektīvi samazināt logu periodu no vidēji četrām nedēļām līdz pat 12 dienām.
Ārpusbiržas, ātrās mājas pārbaudes arī ir pieejamas tiem, kas citādi varētu izvairīties no publiskām testēšanas iekārtām.
Lai gan tie ir mazāk precīzi nekā standarta, aprūpes punkti, tie var nodrošināt personai lielāku autonomijas un konfidencialitātes sajūtu, kā arī palīdzības līnijas atbalstu, ja pozitīvs tests tiks atgriezts.
2. Sāciet HIV terapiju šodien
2017. gads bija gads, kad daudzas globālās veselības iestādes atjaunoja aicinājumu veikt universālu pārbaudi un ārstēšanu. Atkarībā no CD4 skaita ārstēšana vairs nav jāpārtrauc. Šodien ārstēšana pēc diagnozes nodrošina ne tikai veselīgāku, ilgāku dzīves ilgumu, bet arī ievērojami samazina infekcijas pārnešanas risku pret neinficētu partneri.
Turklāt terapijas agrīnā uzsākšana nozīmē lielāku ilgmūžību cilvēkiem ar HIV, kuru dzīves ilgums tagad ir vienāds ar vispārējo iedzīvotāju skaitu .
3. Get un palikt nenosakāms
Priekšlaicīgas ārstēšanas ieguvumi pat pārsniedz to, kas nav inficēti ar HIV. Uzturot nenosakāmu vīrusu slodzi , cilvēks, kas dzīvo ar HIV, līdz 96 procentiem ir mazāk ticams , ka vīruss tiks pārsūtīts uz neinficētu partneri.
Sāciet ar saistību ar nepārtrauktu narkotiku ievērošanu . Tas ietver regulāru ārstu apmeklējumu un laboratorijas izmeklējumu nodrošināšanu, kā arī atbalsta atrašanu, ja jums ir grūti tikt galā.
Šodien tikai 65 procenti amerikāņu , kas strādā HIV terapijā, spēj sasniegt nenosakāmu vīrusu slodzi.
Neveiksmes sekas var būt milzīgas, un paredzamais dzīves ilgums samazināsies pat par 11 gadiem.
4. Paņemiet PrEP
PrEP ir profilaktiska stratēģija, kurā Truvada dienas deva var samazināt cilvēka HIV inficēšanās risku pat par 92 procentiem. PrEP šobrīd ir ieteicams cilvēkiem ar augstu inficēšanās risku, tostarp vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem , injicējamo narkotiku lietotājiem , un jaukta tipa pāriem ar HIV.
Kamēr ieteikumi pirmo reizi tika izsniegti 2014. gadā, PrEP izmantošana bija bijusi lēna, pieaugot patērētāju skaitam. Saskaņā ar zāļu ražotāju, līdz 2017. gada vidum vairāk nekā 136 000 bija parakstīti PrEP.
Piemaksu veicināšanas programmas ir pieejamas tiem, kas to kvalificē, un tie, kas atteikušies no attieksmes pret viņu apdrošināšanu, daudz vairāk atvieglo piekļuvi PrEP.
5. Saņemiet saistību ar medicīnisko aprūpi
HIV ir hronisks, mūža stāvoklis, kuru var efektīvi ārstēt, bet kas prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Ārstēšanas neveiksmes lielā mērā ir pretrunīgas aprūpes blakusprodukts, kurā personas, kas iekrīt sistēmā un izkļūst no tās, mēdz noregulēt nabadzīgākus par tiem, kuri pastāvīgi rūpējas.
Nesen veiktais pētījums parādīja, ka 68% aprūpējamo personu bija spējīgi sasniegt un saglabāt nenosakāmu vīrusu slodzi, salīdzinot ar tikai 43% no tiem, kuri brīvprātīgi pametuši sistēmu.
Šķēršļi HIV aprūpei bieži vien ir sarežģīti, īpaši tiem, kuri nespēj atļauties augstas izmaksas par HIV ārstēšanu. Bet ir risinājumi ne tikai personām ar zemāku ienākumu līmeni, bet arī jebkurai personai, kas cenšas maksāt par narkotikām vai apdrošināšanu.
Sāciet, noskaidrojot, kādas palīdzības programmas jums var būt kvalificētas un izpētīt jaunas stratēģijas, lai atrastu zemu izmaksu apdrošināšanas segumu neatkarīgi no jūsu ienākumu skaita.
> Avoti:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; un citi. "Laboratorijas testēšana HIV infekcijas diagnostikai: atjaunināti ieteikumi." ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Atlanta, Gruzija; atbrīvots 2017. gada 26. decembrī.
> Hogg, R .; Althoffs, K .; Samji H; un citi. "Paredzētais vidējais dzīves ilgums ārstētiem HIV pozitīviem indivīdiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, 2000.-2007. Gads". 7. Starptautiskā AIDS sabiedrības (IAS) konference par patogenēzi, ārstēšanu un profilaksi. Kualalumpura, Malaizija. 2013. gada 30.jūlijs - 3.jūlijs; Abstract TUPE260.
> ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa. "HIV skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums." Rockville, Maryland; 2013. gada aprīlis.