Kādi ir attēli un kas var būt bīstami, ja Jums ir vēzis?
Kādai imunizācijai vajadzētu saņemt un kam vajadzētu izvairīties, dzīvojot ar vēzi? Ja jūs par to laiku pa laikam domājat, to var viegli sajaukt. Vai jūs esat pakļauti riskam no vakcīnas vai no infekcijas, ko var novērst vakcīna? Ko jūs darāt, ja esat pakļauts infekcijai? Vai jums ir risks, ka jūsu bērns vai mazbērns saņems savus šāvienus? Par laimi mums ir laba informācija, lai šos lēmumus padarītu mazāk sāpīgus.
Ir daži fotoattēli, no kuriem jāizvairās. Ir daži, kas ir ļoti ieteicams. Un tiem, kas pārvalda vēža ārstēšanu, ir labāks laiks un sliktāks laiks, lai iegūtu šos ieteiktos šāvienus. Apskatīsim labāko fotografēšanas laiku, kā arī atbildes uz jautājumiem, kurus mēs tikko uzdevaim.
Kuru vakcīnu izvairīties
Risku, ka izklausās kā māte, sāksim runāt par šāvieniem, kas varētu būt riskanti. Ir dažas vakcinācijas, kuras nekad nedrīkstat saņemt vēža ārstēšanas laikā - vismaz ārstēšana ar ķīmijterapiju vai ja Jums citādi ir nomākta imūnsistēma .
Lai to saprastu, tas palīdz runāt par divām dažādām imunizācijas formām un par to, kā šāvienu darbs. Imunizācija būtībā darbojas, lai "ķertu" ar ķermeni, redzot slimību izraisošu organismu, tādēļ, kad šis vīruss vai baktērijas patiešām parādās, jums ir armija, kas ir gatava un vēlas cīnīties pret to. Tas var aizņemt kādu laiku, lai izveidotu imūnreakciju, ja jūsu ķermenis agrāk nav redzējis organismu, tāpēc vakcīnu mērķis ir palielināt ķermeņa masu uz ātru uzbrukumu šīm slimībām.
Ir divi veidi, kā vakcīnas var pakļaut ķermenim kaut ko, kas ļoti līdzinās slimībai.
- Dzīvas, bet novājinātas baktērijas vai vīrusi
- Nogalinātas baktērijas vai vīrusi
Dzīvas vakcīnas
Dzīvās vakcīnas sastāv no vājināta (novājināta) vīrusa vai baktērijām. Dzīves vakcīnas izmantošanas iemesls ir tā, ka organisms labāk sagatavo ķermeņa daļu - tas ir vairāk dabiski - ja jūs kādreiz būtu pakļauts reālam infekcijas izraisītājam, un vakcīna parasti ilgst mūžu.
Ja jūsu balto asinsķermenīšu skaits ir mazs ķīmijterapijas ( ķīmijterapijas izraisītas neitropēnijas ) vai imūnsistēmas dēļ, kas citādi tiek apspiesta vēža ārstēšanas rezultātā, ir dzīvs vīrusi, neatkarīgi no tā, cik "atvieglojumi" nav laba ideja. Ārstējot vēzi, jāizvairās no tiešām vīrusu vakcīnām un jāietver:
- Flumus (vakcīna pret deguna aerosolu gripu) - gripas injekcija ir nogalināts vīruss, un to vēlāk apsprieda
- Orālais polio - injekcija ir atšķirīgs stāsts
- MMR - Masalas / cūciņš / masaliņas
- Vavivax (vējbakām vakcīna)
- Zostivax (šindeļu vakcīna)
- RotaTeq un Rotarix (rotavīrusu vakcīnas)
- BCG (tuberkulozes vakcīna)
- Vakcīna pret dzelteno drudzi
- Orālais tīfs - ir pieejama nogalināta vīrusa vakcīna
- Adenovīruss
- Bakas
Sazinieties ar kādu, kurš saņēma vakcīnas pret vakcināciju - Pastāv lielas bažas par to, vai cilvēkiem, kam tiek veikta vēža ārstēšana, ir pakļauta iedarbība, piemēram, ar bērniem, kuri ir imunizēti ar dzīvu vīrusu vakcīnu. Teorija ir tāda, ka vakcīnas recipienta vīrusu izdalīšana var radīt risku. Izņemot iekšķīgi lietojamu poliomielītu un baku (reti ievadītas imunizācijas), kas var būt bīstami, tas nav izrādījies nozīmīgs jautājums, jo tikai pieci dokumentēti pārnešanas gadījumi, izdalot 55 miljonus devu.
Ir svarīgi runāt ar savu onkologu par jebkādiem īpašiem piesardzības pasākumiem, kas tiek veikti, ja jūsu mīļie saņem dzīvas vakcīnas.
Nogalinātie vakcīnas
Lai gan tie var nenodrošināt infekcijas risku, vēža ārstēšanā bieži tiek novērsta citu vakcinācija, kas nav gripa (un reizēm pneimonija), vismaz Amerikas Savienotajās Valstīs. Bieži vien problēma ir tā, ka vakcīna nebūs efektīva nekā jebkurš risks, ko tas varētu radīt rada Šīs kategorijas vakcīnas ietver:
- Injicējams grips
- Pneumovax un Prevnar ("pneimonijas" šāvieni)
- A hepatīts
- B hepatīts
- DTaP (difterija, stingumkrampji, garā klepus)
- Hib
- Meningīts
- Trakumsērga
- Holera
- Nelaimes injicēšana
- Atslābuma encefalīts
- Japāņu encefalīts
Flu šāviens
Veicot vēža ārstēšanu, jūs varat uztraucties par vakcīnas iegūšanu, ja jums ir zems balto asins šūnu skaits, bet atcerieties vēlreiz. Tas pats zemais baltais skaits varētu radīt lielāku risku attīstīt nopietnu vai dzīvībai bīstamu infekciju no slimības, kuru imunizācija ir paredzēta, lai novērstu to. Lielākā daļa cilvēku vēža ārstēšanā var saņemt gripu, lai gan ir labākie laiki un, iespējams, labākās formas, kas uzskaitītas zemāk. Ja jūs pārdzīvojat vēža ārstēšanu, ir ļoti svarīgi zināt, kā rīkoties, ja esat pakļauts gripai, un ko darīt, ja rodas simptomi.
Paturiet prātā, ka ar gripu bieži vien ir sekundāras infekcijas - tās, kas rodas pēc slimības ar gripu, kas izraisa vislielākās problēmas. Tiek lēsts, ka 2015. gadā vien Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 200 000 cilvēku tika hospitalizēti ar infekcijām, kas sākās ar gripu. Mēs nezinām, vai cilvēki ar vēzi ir vairāk pakļauti gripas attīstībai, taču mēs zinām, ka mirstības līmenis vēža slimniekiem, kuri saslimst ar gripu, ir augsts.
Gripas vakcīnu var ievadīt vairāk nekā vienā formā. Pašlaik 4 vakcīnas, kas ir pieejamas, lai novērstu gripu:
- Flūms. Kā minēts iepriekš, vēža ārstēšanā vajadzētu izvairīties no vakcīnas pret deguna aerosolu, jo tas ir dzīvs novājināts vīruss.
- Tradicionāls gripu nošāva
- Intradermāls gripas plakāts
- Gripas zonas augsta deva
2011. gadā veselīga pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 64 gadiem tika apstiprināts intradermālā gripas plāksteris, kas tika ievadīts tieši zem ādas ar īsu adatu. Tā kā tā ir paredzēta veselīgiem cilvēkiem, tā var nebūt labākā izvēle tiem, kas dzīvo ar vēzi . Balstoties uz līdz šim veiktajiem pētījumiem, vislabākā ārstēšana var būt gēna lielā deva, kas parasti tiek ieteikta gados vecākiem cilvēkiem, kuriem nav funkcionējošu imūnsistēmu, kā arī jaunākiem cilvēkiem. Pētījumos tika konstatēts, ka serokonversijas ātrums - vakcīna, kas stimulē antivielu veidošanos - bija labāka ar lielu devu vakcīnu, bet seroprotekcijas ātrums - vakcīna, kas aizsargāja cilvēkus no slimības, bija tāda pati kā tradicionālā gripas shēma. Tā kā šī ir aktīva pētījumu joma, šajā laikā ir svarīgi apspriesties ar savu ārstu par ieteikumiem.
Gripas šāviena laiks
Ir grūti runāt par labāko gripas shēmas laiku, kas saistīts ar vēža ārstēšanu, jo visi ir atšķirīgi, un ir daudz mainīgo lielumu. Konsultējieties ar onkologu par to, kas jums ir labākais. Parasti ir ieteicams šos šāvienus dot laikā, kad Jūsu asinsskaitījumi ir visaugstākā, un tas var mainīties atkarībā no konkrētajām ķīmijterapijas zālēm un ārstēšanas shēmām.
Kā minēts iepriekš, ir divi mainīgi lielumi, kas ir svarīgi ņemt vērā. Viens ir risks, ka slikta dūša nošauj. Otra ir tā, ka, kad jūsu imūnsistēma nedarbojas pareizi, vakcīna var nebūt efektīva imunitātes veidošanā.
Cilvēkiem, kuriem tiek ievadīti steroīdi (atsevišķi un ar ķīmijterapijas blakusparādībām), var būt palielināts gripas vakcīnas risks un, iespējams, nav ieguvumu. Dažos pētījumos ir konstatēts, ka pacienti, kuri tika ārstēti ar dažām vēža izraisītām zālēm, piemēram, rituksimabu, mērķtiecīgas terapijas formu, nereaģēja uz gripu.
Tiem, kam ir cilmes šūnu transplantācija vai kaulu smadzeņu transplantācija, ir ieteicams nogaidīt vismaz 6 mēnešus pirms gripas vakcīnas saņemšanas un, iespējams, ilgāk atsevišķos gadījumos.
Gripas iedarbība vai simptomi
Ja esat bijis pakļauts kādam, kam ir gripa, vai ja Jums ir gripas simptomi, nekavējoties sazinieties ar onkologu. Ir pieejami medikamenti, kas var palīdzēt samazināt gripas smaguma pakāpi, bet tie ir jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai tie būtu efektīvi. Paturiet prātā, ka, ja esat noticis ar gripu, parasti tas aizņem vismaz 2 nedēļas, pirms tas būs efektīvs, lai novērstu gripu. Gripas ne tikai var būt bīstami, ja jūsu imūnsistēma tiek apstrīdēta ārstēšanas dēļ, bet slimība ar gripu var izraisīt arī ārstēšanās aizkavēšanos.
Pneimonija šāviens
Pneimonija ir Amerikas Savienotajās Valstīs pirmais iemesls nāves gadījumiem ar vakcināciju un viens no desmit nāves cēloņiem. Papildiniet to ar samazinātu imūno funkciju, kas var būt vēža ārstēšana, un šīs slimības novēršana ir prioritāte.
Pneimonijai ir pieejamas 2 vakcīnas:
- PPSV23 - ieteicams pieaugušajiem 65 gadu vecumā un vecākiem
- Prevnar -PCV13 - Ieteicams bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Saskaņā ar CDC datiem, pacientiem ar vēzi, kuri nav saņēmuši PCV13 vakcīnu, vajadzētu saņemt PCV13 vakcīnu, kam seko ieteicamās PPSV23 vakcīnas devas. (Konsultējieties ar savu ārstu.)
Ja esat saņēmis PPSV23 vakcīnu, bet ne PCV13 vakcīnu, Jums jāsaņem PCV13 vakcīna, kam seko visas atlikušās ieteicamās PPSV23 devas.
Pneimonijas šāviena laiks
Bažas, tāpat kā ar gripu, ir laiks, jo vakcīna cilvēkiem ir mazāk efektīva ķīmijterapijas laikā. Saskaņā ar vienu avotu, ideālais laiks ir divas nedēļas pirms ķīmijterapijas sākuma, un citādi - trīs mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas, taču tas var būtiski atšķirties atkarībā no konkrētās vēža ārstēšanas, ko saņemsit. Konsultējieties ar savu ārstu par labāko laiku, lai saņemtu šīs vakcinācijas.
Citas imunizācijas
Īpašos apstākļos jums var būt nepieciešams apsvērt vienu no pārējām nonāvētajām vakcīnām, piemēram, trakumsērgas vakcīnu. Ja tas notiek, konsultējieties ar savu ārstu par risku un ieguvumiem, kā arī par optimālu ārstēšanas laiku.
Infekcijas slimību piesardzības pasākumi
Ārstēšana vēža ārstēšanā ir saistīta ar infekciju profilaksi, un ir svarīgi atcerēties, ka ir daudz infekciju, par kurām mums nav vakcīnu. Par laimi, veicot dažus piesardzības pasākumus, var būtiski samazināt risku. Iepazīstieties ar šiem 10 padomiem, lai novērstu infekcijas .
Slimnīcas iegūtas infekcijas un MRSA
Kad jūs pārdzīvojat vēža ārstēšanu, ir arī noderīgi apzināties slimnīcā iegūtās infekcijas . Iepazīstieties ar šiem padomiem, lai novērstu slimnīcā iegūtu infekciju, lai izvairītos no tā, ka tā ir viena no 1,7 miljoniem amerikāņu, kurus katru gadu skar šīs infekcijas. Un, ja jūs skrāpējat savu galvu, domādams, kāpēc jums ir uzdots divpadsmit reizes, ja jums ir MRSA, uzziniet par to, kas patiešām ir MRSA infekcija .
> Avoti:
> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L., un M. Paul. Gripas vakcīnas imūnsupresīviem pieaugušajiem ar vēzi. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J., un A. Falsey. Lielas devas gripas vakcīnas imunogenitātes uzlabošana salīdzinājumā ar standarta devas gripas vakcīnu pieaugušiem onkoloģiskiem pacientiem, kuri jaunāki par 65 gadiem saņem ķīmijterapiju. Pilots randomizēts klīniskais pētījums. Vakcīna . 2015. gada 22. decembris (EPub pirms drukāšanas).
> Tai, L. et al. Perioperatīvā vakcinācija pret gripu samazina pēcoperācijas metastātiskas slimības, reversējot operācijas izraisītu disfunkciju dabiskās killer šūnās. Klīniskā vēža pētījumi . 2013. gads. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N., un D. Baznīca. Ķīmijterapijas pacientu vakcinācija - pamatnostādņu īstenošanas efekts. Atbalsta vēža ārstēšana . 2015. gada 26. novembris (Epub pirms drukāšanas).
> Vinograd, I. et al. Sezonālās gripas vakcīnas klīniskā efektivitāte pieaugušo vēža slimnieku vidū. Vēzis . 2013. 119 (22): 4028-35.